FORM CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT)

Skenario

Seorang laki-laki/wanita (30 tahun) datang ke Poli umum RS dengan keluhan diare. Diare sudah
dirasakan sejak dua hari yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan perut terasa mulas, mual disertai dengan
muntah. Diare berbentuk cair, tidak ada lendir maupun darah. Frekuensi diare dalam sehari 5-7 kali,
muntah 3-5 kali, badan terasa lemas. Selain itu, pasien juga mengalami nyeri gigi sejak 5 hari yang lalu,
dan sudah minum obat yang di dapat dari Mantri yaitu asam mefenamat (shif pagi)/kalium diclofenac
(shif siang) dan amoxicillin (shift pagi)/ciprofloxacin (shift siang). Untuk keluhan diare dan muntah pasien
belum minum obat apapun.

Nama Obat Golongan Indikasi Mekanisme Dosis

Asam mefenamat Nsaid Nyeri gigi Menghambat siklooksigenase-1 500 mg 3x/hari
dan -2 sehingga menurunkan
laju sintesis prostaglandin
(penyebab rasa nyeri).

Amoxicillin Penisilin Abses gigi Menghambat langkah akhir 3 gram tiap 8 jam.
sintesis peptidoglikan di
dinding sel bakteri dengan
mengikat 1 atau lebih protein
pengikat penisilin (PBP),
sehingga menghambat
biosintesis dinding sel dan
menyebabkan lisis bakteri.
Kalium diklofenak Nsaid Nyeri akut ringan Menghambat siklooksigenase-1 Sediaan konvensional
sampai sedang dan -2 sehingga menurunkan Tab: 50 mg 2-3x/hr
laju sintesis prostaglandin Caps: 35 mg 3x/hr.
(penyebab rasa nyeri). Sediaan delayed release
Tab: 75-150 mg/hr dalam
terbagi
Sediaan extended release
Tab atau caps: 75 mg 1 –
100 mg 1x/hr. Maks: 150 m
Ciprofloxacin Florokuinolo Diare Menghambat DNA girase dan 500 mg 2x/hari selama
n topoisomerase IV, keduanya tergantung pada tingkat kepa
penting dalam replikasi DNA sifat infeksi.
bakteri, transkripsi, perbaikan
dan rekombinasi.
W
 Tanggal Perkembangan Pasien Nama & TTD Verifikasi
Hasil Anamnesis, Pemeriksaan fisik/penunjang, peserta didik pembimbing
Jam
Analisa dan Tindak Lanjut (SOAP)
Shift pagi Diare & Mual Muntah

Subject:
Diare cair, tidak berdarah dan berlendir, frekuensi
5-7 kali, muntah 3-5 kali, badan lemas.

Object:
Riwayat menggunakan As.mefenamat serta
Antibiotik Amoxicilin.

Assesment (Drug Related Problems):

1. Indikasi belum mendapatkan terapi baik
diare dan mual muntah
2. Adverse drug reaction (Penggunaan
analgesik dan antibiotik)
Keterangan:
1. Penggunaan n-said yang non selektif
(AsamMef) dapat menimbulkan efek
samping berupa sakit perut & diare
(Medscape dan PIONAS)
2. Amoxicillin memiliki Efek samping Diare
(Medscape)

Plan:
1. Rekomendasi terapi penggantian cairan
dan elektrolit (hidrasi)
2. Rekomendasi terapi diare = Loperamid 2-
4 mg/3-4 kali sehari. (ACG Clinical
Guideline & CDK)
3. Rekomendasi penghentian penggunaan
Asam Mefenamat dan Amoxicillin untuk
menghindari Adverse drug reaction
4. Diberikan ondansetron untuk indikasi
mual muntah.

Sakit Gigi
Subject:
Nyeri gigi selama 5 hari

Object:
Diterapi menggunakan Asmef dan Amoxicilin

Assessment (Drug Related Problems):

1. Duplikasi obat (pada penggunaan
analgesik dan antibiotik)
 2. Penggunaan obat kurang tepat (antibiotik)

Plan:
1. Rekomendasi penggunaan analgetik
tunggal dan menghindari penggunaan
obat NSAID non selektif.
Rekomendasi : Penggunaan
Paracetamol 500 mg 3x sehari
2. Penggunaan antibiotik tidak diperlukan
apabila diare tidak ada nanah/darah

LEMBAR JAWAB KONSULTASI

Kepada Yth:
drg.
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan konsultasi yang telah dilakukan oleh drg.
atas pasien berikut:

Nama : Bp X
Umur /Jenis Kelamin : 30 thn / L
Nomor CM :
Diagnosis : Abses dento alveolar akut

Maka kami merekomendasikan:

- Penggunaan asam mefenamat dapat digantikan dengan menggunakan
paracetamol 500mg 3x1 sesudah makan dikarenakan asam mefenamat dapat
menyebabkan iritasi/nyeri lambung.
- Pemberian Loperamid 2-4 mg/3-4 kali sehari untuk mengatasi diare
- Pemberian ondansetron apabila masih terdapat keluhan mual muntah

Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Yogyakarta, 22 Januari 2022
Hormat Kami,
(apt. Radhwa Fauztina)
EBM