IPE Last Meeting
IPE Last Meeting
IPE Last Meeting
Skenario
Seorang laki-laki/wanita (30 tahun) datang ke Poli umum RS dengan keluhan diare. Diare sudah
dirasakan sejak dua hari yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan perut terasa mulas, mual disertai dengan
muntah. Diare berbentuk cair, tidak ada lendir maupun darah. Frekuensi diare dalam sehari 5-7 kali,
muntah 3-5 kali, badan terasa lemas. Selain itu, pasien juga mengalami nyeri gigi sejak 5 hari yang lalu,
dan sudah minum obat yang di dapat dari Mantri yaitu asam mefenamat (shif pagi)/kalium diclofenac
(shif siang) dan amoxicillin (shift pagi)/ciprofloxacin (shift siang). Untuk keluhan diare dan muntah pasien
belum minum obat apapun.
Amoxicillin Penisilin Abses gigi Menghambat langkah akhir 3 gram tiap 8 jam.
sintesis peptidoglikan di
dinding sel bakteri dengan
mengikat 1 atau lebih protein
pengikat penisilin (PBP),
sehingga menghambat
biosintesis dinding sel dan
menyebabkan lisis bakteri.
Kalium diklofenak Nsaid Nyeri akut ringan Menghambat siklooksigenase-1 Sediaan konvensional
sampai sedang dan -2 sehingga menurunkan Tab: 50 mg 2-3x/hr
laju sintesis prostaglandin Caps: 35 mg 3x/hr.
(penyebab rasa nyeri). Sediaan delayed release
Tab: 75-150 mg/hr dalam
terbagi
Sediaan extended release
Tab atau caps: 75 mg 1 –
100 mg 1x/hr. Maks: 150 m
Ciprofloxacin Florokuinolo Diare Menghambat DNA girase dan 500 mg 2x/hari selama
n topoisomerase IV, keduanya tergantung pada tingkat kepa
penting dalam replikasi DNA sifat infeksi.
bakteri, transkripsi, perbaikan
dan rekombinasi.
W
Tanggal Perkembangan Pasien Nama & TTD Verifikasi
Hasil Anamnesis, Pemeriksaan fisik/penunjang, peserta didik pembimbing
Jam
Analisa dan Tindak Lanjut (SOAP)
Shift pagi Diare & Mual Muntah
Subject:
Diare cair, tidak berdarah dan berlendir, frekuensi
5-7 kali, muntah 3-5 kali, badan lemas.
Object:
Riwayat menggunakan As.mefenamat serta
Antibiotik Amoxicilin.
Plan:
1. Rekomendasi terapi penggantian cairan
dan elektrolit (hidrasi)
2. Rekomendasi terapi diare = Loperamid 2-
4 mg/3-4 kali sehari. (ACG Clinical
Guideline & CDK)
3. Rekomendasi penghentian penggunaan
Asam Mefenamat dan Amoxicillin untuk
menghindari Adverse drug reaction
4. Diberikan ondansetron untuk indikasi
mual muntah.
Sakit Gigi
Subject:
Nyeri gigi selama 5 hari
Object:
Diterapi menggunakan Asmef dan Amoxicilin
Plan:
1. Rekomendasi penggunaan analgetik
tunggal dan menghindari penggunaan
obat NSAID non selektif.
Rekomendasi : Penggunaan
Paracetamol 500 mg 3x sehari
2. Penggunaan antibiotik tidak diperlukan
apabila diare tidak ada nanah/darah
Kepada Yth:
drg.
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan konsultasi yang telah dilakukan oleh drg.
atas pasien berikut:
Nama : Bp X
Umur /Jenis Kelamin : 30 thn / L
Nomor CM :
Diagnosis : Abses dento alveolar akut
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Yogyakarta, 22 Januari 2022
Hormat Kami,
(apt. Radhwa Fauztina)
EBM