Format Laporan Bulanan Keswa
Format Laporan Bulanan Keswa
Format Laporan Bulanan Keswa
Provinsi : Banten
Kabupaten : Pandeglang
Puskesmas : Cikeusik
Bulan : januari
Tahun : 2024
3
1
3
2
48 18
A F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUN
3
1
3
2
66
PELAYANAN KESEHATAN JIW
Kode Puskesmas 1601
Puskesmas cikeusik
Kecamatan cikeusik
Kabupaten : Pandeglang
Provinsi : Banten
Bulan januari
Tahun : 2024
ALAMAT
TANGGAL LENGKAP,
NO TANGGAL NO.REGISTER NAMA KK UMUR
LAHIR RT, RW,
NO,
1 2 3 4 5 6 7 8
Provinsi : Banten
Kabupaten : Pandeglang
Puskesmas : cikeusik
KASUS PA
1 0
REKAPITULASI KASUS PASUNG
BULAN januari TAHUN 2024
KASUS PASUNG
0 0
JUMLAH TOTAL
JUMLAH ODGJ YANG KETERANGAN (NAMA KABUPATEN
KASUS PASUNG
MENGALAMI PEMASUNGAN /KOTA YANG MELAKSANAKAN
SAMPAI BULAN
KEMBALI BULAN INI LAYANAN ODGJ YANG DI PASUNG)
INI
0 0 puskesmas cikeusik
Puskesmas : cikeusik
Kabupaten : Pandeglang
Bulan : januari
Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan jiwa yang Jumlah Hasil Skrining
mendapatkan skrining (yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*)
Persentase penduduk usia ≥ 15 tahun
Sasaran (estimasi penduduk usia ≥ 15 tahun dengan
dengan risiko masalah kesehatan
risiko masalah kesehatan jiwa) ASSIST**
SDQ SRQ-20 ASSIST** SDQ (Borderline-Abnormal) SRQ-20 (skor ≥6) jiwa yang mendapatkan skrining
TOTAL (Risiko Sedang & Tinggi) TOTAL
(15-18 th)
19-59 th ≥60 th 15-18 th 19-59 th ≥60 th 15-18 tahun 19-59 th ≥60 th 15-18 19-59 ≥60 th
37,390
Keterangan:
**khusus yang diduga penyalahguna NAPZA
*orangdiambil secara elektronik menggunakan aplikasi
(data
SINAPZA yang ada pada aplikasi SELARAS) Kepala UPT Puskesmas
Kabupaten Pandeglang
***Kelompok dengan risiko masalah kesehatan jiwa
dapat dilihat pada tabel kelompok berisiko masalah
kesehatan jiwa
……...................…........
Nip. ……................................
:
:
PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI PUSKESMAS
TOTAL
Keterangan:
……….......................…........
Nip. …..............................................
JUMLAH PENYALAHGUNA NAPZA YANG MENDAPATKAN
PELAYANAN KESEHATAN JIWA (DIOBATI) DAN REHABILITASI MEDIS
nihil
TOTAL
……….......................…........
Nip. …..............................................
Capaian SPM Program P2PTM s.d Bulan januari 2024
Sasaran Prevalensi ODGJ Berat
……….......................…........
Nip. …..............................................