KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA TIMUR
Jalan Raya Arhanud, Pendem, Junrejo, Kota Batu, Provinsi Jawa Timur Kode Pos 65324
Telepon/Faksimile (0341) 532100, 532110
Laman: bbgpjatim.kemdikbud.go.id Sur-el: [email protected]

Nomor : 3265/B7.4/PP.01.07/2024 15 Juni 2024

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan PP, CGP, KS, PS, & Perwakilan Dinas/Cabdin
Lokakarya Orientasi PGP Angkatan 11 Tahap 2

Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Pamekasan

2. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kab. Pamekasan

Dengan hormat,
Sebagai perwujudan dari kebijakan Merdeka Belajar, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,
Riset, dan Teknologi (Kemendikbudristek) melaksanakan Program Pendidikan Guru Penggerak
(PGP). Saat ini PGP akan memasuki pelaksanaan untuk Angkatan 11. Balai Besar Guru
Penggerak (BBGP) Provinsi Jawa Timur sebagai pelaksana PGP di Provinsi Jawa Timur
akan turut memulai pelaksanaan rangkaian kegiatan PGP Angkatan 11 yang telah dijadwalkan.

Salah satu aktivitas dalam Program Pendidikan Guru Penggerak (PGP) Angkatan 11 adalah
Lokakarya Orientasi. Lokakarya Orientasi menjadi langkah untuk memberikan pemahaman
awal mengenai program PGP. Adapun peserta yang terlibat pada Lokakarya Orientasi adalah
(1) Pengajar Praktik (PP), (2) Calon Guru Penggerak (CGP), (3) Kepala Sekolah atasan
CGP, (4) Pengawas Sekolah, dan (5) Perwakilan dari Dinas maupun Cabang Dinas
Pendidikan yang menjadi wilayah mitra PGP Angkatan 11 di Provinsi Jawa Timur. Lokakarya
Orientasi ini akan dilaksanakan dengan moda tatap muka di sekolah yang sudah ditunjuk
sebagai tempat pelaksanaan kegiatan.

Mengingat pentingnya pelaksanaan Lokakarya Orientasi, kami mohon Bapak/Ibu Pimpinan

Instansi berkenan mengizinkan dan menugaskan nama-nama terlampir untuk mengikuti
Lokakarya Orientasi PGP Angkatan 11, yang akan dilaksanakan pada:

Kota/Kab. Kelas Waktu Pelaksanaan Tempat

Kab. Pamekasan Kab. Pamekasan 1 Minggu, 23 Juni 2024 SMP Negeri 8
Kab. Pamekasan 2 Pukul 07.30 WIB s.d. selesai Pamekasan
Jl. Jalmak No. 43A, Kec.
Kab. Pamekasan 3
Pamekasan, Kab.
Kab. Pamekasan 4 Pamekasan, Jawa Timur
Kab. Pamekasan 5 69317
Undangan dimohon memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Pengajar Praktik (PP), Calon Guru Penggerak (CGP), Kepala Sekolah atasan CGP,
Pengawas Sekolah, Perwakilan Dinas atau Cabang Dinas Pendidikan membawa Surat
Tugas untuk mengikuti kegiatan Lokakarya Orientasi dari Dinas Pendidikan/ Cabang
Dinas Pendidikan atau Kepala/Sekolah instansi masing-masing;
b. Pengajar Praktik (PP) membawa dokumen Surat Pernyataan Kesanggupan. Calon Guru
Penggerak (CGP) membawa dokumen Pakta Integritas. Dokumen yang dikumpulkan ke
panitia BBGP di lokasi adalah yang asli (bukan hasil scan atau fotokopi). PP maupun CGP
memastikan bahwa dokumen tersebut telah diunggah di PMM dan sudah menyimpan arsip
digital dokumen tersebut masing-masing;
c. Seluruh pembiayaan yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan ini, dibebankan pada
DIPA BBGP Provinsi Jawa Timur.

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung kami saudara Dwi
Reza Firmansyah (081249763821) dan Joy Sigalingging (085263534722).

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
sampaikan terima kasih.

Kepala,

Drs. Abu Khaer, M.Pd.

NIP. 196604131991031002
Tembusan:
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Direktur Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah, dan Tenaga Kependidikan;
3. Yang bersangkutan.
Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 3265/B7.4/PP.01.07/2024
Tanggal : 15 Juni 2024

Jadwal Kegiatan
Lokakarya Orientasi PGP Angkatan 11

No. Waktu Kegiatan

07.30 - 08.00 WIB Registrasi

1 08.00 - 08.45 WIB Pembukaan Lokakarya

2 08.45 - 09.30 WIB Games Perkenalan Diri dan Kesepakatan Kelas

09.30 - 09.45 WIB Rehat/Kudapan 1

3 09.45 - 10.30 WIB Harapan dan Kekhawatiran

4 10.30 - 11.15 WIB Perjalanan Calon Guru Penggerak

5 11.15 - 12.00 WIB Posisi Diri

12.00 - 13.00 WIB ISHOMA

6 13.00 - 13.45 WIB Rencana Pengembangan Diri

7 13.45 - 14.30 WIB Rencana Pengembangan Diri

14.30 - 14.45 WIB Rehat/Kudapan 2

8 14.45 - 15.30 WIB Pengenalan Portofolio Digital, Refleksi, dan Penutupan

Keterangan:

• Perwakilan Dinas Pendidikan memberikan sambutan sekaligus membuka kegiatan

Lokakarya Orientasi.
• Kepala Sekolah atasan CGP, dan Pengawas Sekolah diharuskan mengikuti sesi pagi s.d.
siang (pukul 08.00 - 13.00 WIB).
• Kepala Sekolah atasan CGP, dan Pengawas Sekolah dapat tetap mengikuti atau
meninggalkan kegiatan setelah sesi istirahat siang.
Lampiran
Surat Kepala Balai Besar Guru Penggerak Provinsi Jawa Timur
Nomor : 3265/B7.4/PP.01.07/2024
Tanggal : 15 Juni 2024

Daftar PP, CGP, Kepala Sekolah CGP, Pengawas Sekolah, Dinas/Cabang Dinas Pendidikan
Lokakarya Orientasi PGP Angkatan 11

Perwakilan Dinas/Cabang Dinas Pendidikan

No. Nama Instansi Jumlah Peran
1 Penanggung Jawab PGP Dinas Pendidikan Kab. Pamekasan 1 orang Pembukaan & Pengarahan
2 Penanggung Jawab PGP Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kab. Pamekasan 1 orang Tamu Undangan

Pengajar Praktik & CGP

Kelas Nama PP Instansi PP No. Nama CGP Instansi CGP
Kab. Pamekasan 1 MUSLIHEN SD NEGERI BLABAN III 1 HERMANTO SD NEGERI BLABAN IV
2 YULIYATIN SD NEGERI BLABAN II
3 ZAIFUDDIN SD NEGERI BANGSEREH III
4 NORFATIMAH SD NEGERI BANGSEREH I
5 EKA SRIWAHYUNI SD NEGERI PANGEREMAN 3
MABRURATUL HASANAH SMAN 2 PAMEKASAN 6 ROHMATUS SULUSIYAH SD NEGERI PAGENDINGAN 1
7 HANIFAH SD NEGERI GALIS 1
8 RISKI FITRIA YUNIWATI SD NEGERI BUNDER 1
9 MUHAMMAD MASKI KHALIL SLB PGRI PADEMAWU
10 SITI FATIMATUS ZAHRAH SD NEGERI BUNDER 1
ARIES SULISTIAWAN SD NEGERI BUGIH 3 11 AYA SOFIYA TKN PEMBINA
12 SUFIATI AFANDI SMP NEGERI 5 PAMEKASAN
13 WIWIT SRI WARLINDA SMAN 2 PAMEKASAN
14 MARWIYATUN NAIMAH SLB PGRI PADEMAWU
15 SUTI'AH SD NEGERI JARIN 4
16 HOSNOL KHOTIMAH SMAN 1 PADEMAWU
Kab. Pamekasan 2 RIFATUL HASANAH SMKS MIFTAHUL KHAIR 1 SUSANTIN FAJARIYAH SMP NEGERI I PAKONG
2 ALFIAH RAHMATIN SMAN 1 WARU
3 HISYAM ABDURRAHMAN SMAN 1 WARU
4 ERFAN EFENDI SMKN 1 PASEAN
5 SAIDNO SMAN 1 PAKONG
 Kelas Nama PP Instansi PP No. Nama CGP Instansi CGP
FARIQ SD NEGERI PAKONG 5 6 ACHMAD MASHUDI SD NEGERI PONJANAN BARAT 1
7 NUR SELA SD NEGERI TLONTO RAJA 5
8 ABD LATIEP SD NEGERI TLONTORAJA I
9 AHMAD SURYADI SMAN 1 WARU
10 IIN ZAITUN TK AISYIYAH BUSTANUL
ATHFAL
APRILLIANA SAFITRI SD NEGERI LARANGAN 11 AYU SUSILOWATI SD NEGERI REK-KERREK 1
BADUNG 6 12 AKHMAD SYAIFUL QOMAR SD N PLAKPAK 5
13 ABDUL MUSNI SD INPRES AL BASTHI
14 DEVI KURNIAWATI SD NEGERI LARANGAN LUAR 2
15 MOHAMMAD ZAIMAL SD NEGERI PELTONG
SYAFIUDDIN
Kab. Pamekasan 3 SANIYAH SD NEGERI LARANGAN 1 ABI BADRI BIBISONO SD NEGERI PANGBATOK 2
BADUNG 1 2 AMAR FAIZAL SMP NEGERI SATU ATAP
PANAGUAN PROPPO
3 VERA DWI SETYOWATI SD NEGERI PANGTONGGAL 1
4 AHMAD FAUZAN SMP NEGERI SATU ATAP
PANAGUAN PROPPO
ELLYA SANTI RUSDIANA SMP NEGERI 2 PALENGAAN 5 HIMMATUN MURTAFIAH SMP NEGERI 1 LARANGAN
6 YUSTIN NOVIAWATI SD NEGERI TEJA TIMUR 1
7 SYAIFUL BAKHRI SD NEGERI NYALABU LAOK 2
8 ZULMY SUGMARA SMK BINA HUSADA
ARIFIANTO
9 SOFAYANTO SMAN 1 PAMEKASAN
ABDUS SAMAT SD NEGERI LARANGAN 10 DWI SULISTIYANA SMP NEGERI 1 PAMEKASAN
BADUNG 4 11 MOH. SUDIANTO SD NEGERI NYALABU LAOK 2
12 M. SYAIFUL BAHRI SMKN 1 TLANAKAN
13 ARINI FAUZUN LATIFAH SD NEGERI CEGUK II
14 DIMAS DANANG BAGUS SMKN 1 TLANAKAN
SADEWA
Kab. Pamekasan 4 RUSLI ANDRIYANTO SD NEGERI JUNGCANGCANG 1 ELLIYA NAFITA SD NEGERI LARANGAN TOKOL
1 III
2 AFIFUR RAHMAN SEKOLAH DASAR NEGERI
LARANGAN TOKOL I
3 SLAMET ERVAN SD NEGERI BRANTA TINGGI II
KURNIAWAN
4 ANIS FAHRIANA SMAN 3 PAMEKASAN
 Kelas Nama PP Instansi PP No. Nama CGP Instansi CGP
5 KHAIRUN NISAK SMAN 1 PAMEKASAN
NASHRUN RASYID SD NEGERI PLAKPAK 7 6 YENNI YULI AGUSTIN SD N PLAKPAK 5
7 NOVIA INDRIYANI SMP NEGERI 2 PEGANTENAN
8 MOHAMMAD SAHI SD NEGERI LARANGAN
BADUNG 6
9 WILDAN HERI MAULANA SDIT AL - USWAH
10 WAHYU ROSYIATUL LAILA TKS API ALAM
Kab. Pamekasan 5 GALINA ISTIQHFARINI SMP NEGERI 1 PEGANTENAN 1 URIP SANTOSO SD NEGERI BUGIH 3
2 WILDAN MAULANA SMKN 2 PAMEKASAN
3 ANGELA MERICI FINA SMKN 1 PAMEKASAN
INDRIANI
4 SITI MUTMAINNAH SMKN 1 PAMEKASAN
5 SRI KHOFINIYAH HASANAH SD NEGERI MURTAJIH 1
NOVIA PETRONELA SD NEGERI BULANGAN HAJI 6 EVY SETIAWATI SUKMANA SMAN 3 PAMEKASAN
KUWAY 1 7 DESY CATUR SMP NEGERI 6 PAMEKASAN
KUSUMAWARDANI
8 SUNARSIH QUWIYAH, SD NEGERI BARURAMBAT
S.PD.SD KOTA 1
9 SUSILAWATI SMP NEGERI 7 PAMEKASAN
10 MURNIE PRIRAHAYU SDIT AL - USWAH
HANDOYO

Kepala Sekolah CGP & Pengawas

Kelas No. Peran Instansi Peserta
Kab. Pamekasan 1 17 Kepala Sekolah SD NEGERI BLABAN IV
18 Kepala Sekolah SD NEGERI BLABAN II
19 Kepala Sekolah SD NEGERI BANGSEREH III
20 Kepala Sekolah SD NEGERI BANGSEREH I
21 Kepala Sekolah SD NEGERI PANGEREMAN 3
22 Kepala Sekolah SD NEGERI PAGENDINGAN 1
23 Kepala Sekolah SD NEGERI GALIS 1
24 Kepala Sekolah SLB PGRI PADEMAWU
25 Kepala Sekolah SD NEGERI BUNDER 1
26 Kepala Sekolah TKN PEMBINA
27 Kepala Sekolah SMP NEGERI 5 PAMEKASAN
 Kelas No. Peran Instansi Peserta
28 Kepala Sekolah SMAN 2 PAMEKASAN
29 Kepala Sekolah SD NEGERI JARIN 4
30 Kepala Sekolah SMAN 1 PADEMAWU
31 Pengawas Sekolah SD
Kab. Pamekasan 2 16 Kepala Sekolah SMP NEGERI I PAKONG
17 Kepala Sekolah SMKN 1 PASEAN
18 Kepala Sekolah SMAN 1 PAKONG
19 Kepala Sekolah SD NEGERI PONJANAN BARAT 1
20 Kepala Sekolah SD NEGERI TLONTO RAJA 5
21 Kepala Sekolah SD NEGERI TLONTORAJA I
22 Kepala Sekolah SMAN 1 WARU
23 Kepala Sekolah TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL
24 Kepala Sekolah SD NEGERI REK-KERREK 1
25 Kepala Sekolah SD N PLAKPAK 5
26 Kepala Sekolah SD INPRES AL BASTHI
27 Kepala Sekolah SD NEGERI LARANGAN LUAR 2
28 Kepala Sekolah SD NEGERI PELTONG
29 Pengawas Sekolah TK/PAUD

Kab. Pamekasan 3 15 Kepala Sekolah SD NEGERI PANGBATOK 2

16 Kepala Sekolah SMP NEGERI SATU ATAP PANAGUAN PROPPO
17 Kepala Sekolah SD NEGERI PANGTONGGAL 1
18 Kepala Sekolah SMP NEGERI 1 LARANGAN
19 Kepala Sekolah SD NEGERI TEJA TIMUR 1
20 Kepala Sekolah SMK BINA HUSADA
21 Kepala Sekolah SMAN 1 PAMEKASAN
22 Kepala Sekolah SMP NEGERI 1 PAMEKASAN
23 Kepala Sekolah SD NEGERI NYALABU LAOK 2
24 Kepala Sekolah SMKN 1 TLANAKAN
25 Kepala Sekolah SD NEGERI CEGUK II
26 Pengawas Sekolah SMP
Kab. Pamekasan 4 11 Kepala Sekolah SD NEGERI LARANGAN TOKOL III
 Kelas No. Peran Instansi Peserta
12 Kepala Sekolah SEKOLAH DASAR NEGERI LARANGAN TOKOL I
13 Kepala Sekolah SD NEGERI BRANTA TINGGI II
14 Kepala Sekolah SMAN 3 PAMEKASAN
15 Kepala Sekolah SMAN 1 PAMEKASAN
16 Kepala Sekolah SD N PLAKPAK 5
17 Kepala Sekolah SMP NEGERI 2 PEGANTENAN
18 Kepala Sekolah SD NEGERI LARANGAN BADUNG 6
19 Kepala Sekolah SDIT AL - USWAH
20 Kepala Sekolah TKS API ALAM
21 Pengawas Sekolah SMA
Kab. Pamekasan 5 11 Kepala Sekolah SD NEGERI BUGIH 3
12 Kepala Sekolah SMKN 2 PAMEKASAN
13 Kepala Sekolah SMKN 1 PAMEKASAN
14 Kepala Sekolah SD NEGERI MURTAJIH 1
15 Kepala Sekolah SMAN 3 PAMEKASAN
16 Kepala Sekolah SMP NEGERI 6 PAMEKASAN
17 Kepala Sekolah SD NEGERI BARURAMBAT KOTA 1
18 Kepala Sekolah SMP NEGERI 7 PAMEKASAN
19 Kepala Sekolah SDIT AL - USWAH
20 Pengawas Sekolah SMK