1

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Jl. Serma Darsono no 4,Pucakwangi –Pageruyung,Kendal * 51361

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGERUYUNG

NOMOR 011 TAHUN 2022

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR DAN PELAKSANA PROGRAM UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
DI PUSKESMAS PAGERUYUNG

KEPALA PUSKESMAS PAGERUYUNG

Menimbang : a. bahwa ketersediaan pelayanan kesehatan masyarakat di Puskesmas

Pageruyung harus menjangkau ke seluruh masyarakat yang ada di
wilayah Puskesmas Pageruyung maka perlu menunjuk penanggung
jawab,coordinator dan pelaksana program upaya kesehatan
masyarakat essensial ;

b.. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat,Puskesmas wajib memfasilitasi peran serta masyarakat
agar kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat dapat berjalan dengan
baik, dan tertib administrasi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan b, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Pageruyung tentang Penanggung jawab Upaya,
Koordinator Program dan Pelaksana Program pada Upaya Kesehatan
Esensial di Puskesmas Pageruyung;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 Tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
 2

Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2021 Tentang Percepatan Penurunan Stunting.
5. Permenkes Nomor 23 Tahun 2014 tentang Upaya
Perbaikan Gizi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
82 Tahun 2014 Tentang Penanggulangan Penyakit
Menular;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
13 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Lingkungan Di Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
71 Tahun 2015 Tentang Penanggulangan Penyakit Tidak
Menular;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 39 tahun 2016
tentang PIS-PK;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas( Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 1423);
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi;
 3

14. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 04 tahun 2019

tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
15. Permenkes No.8 Th. 2019 Tentang Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
31 Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
33 Tahun 2019 Tentang Panduan Perilaku Interaksi
Pelayanan Publik Di Lingkungan Kementerian Kesehatan;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
19. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
18 Tahun 2021 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 10 Tahun 2021 Tentang
Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan
Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
21 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan,
Dan Masa Sesudah Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi,
Dan Pelayanan Kesehatan Seksual;
21. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
28 Tahun 2021 Tentang Pedoman Penanggulangan TB
22. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
23 Tahun 2021 Tentang Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19;
23. Kepmenkes HK.01.07/MENKES/413/2020 tentang
Pencegahan dan Pengendalian Covid-19;
24. Peraturan Daerah Kabupaten Kendal Nomor 6 Tahun
2016 tentang Urusan Pemerintahan yang Menjadi
Kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten Kendal
(Lembaran daerah Kabupaten Kendal Tahun 2016 Nomor
6 Seri E No. 3, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Kendal Nomor 157);
25. Peraturan Bupati Kendal No 73 tahun 2018 tentang
 4

Standart Pelayanan Minimal pada Unit Pelaksana Tekhnis

Daerah Pusat kesehatan Masyarakat yang menerapkan
BLUD di Pemerintah Kabupaten Kendal;
26. Peraturan Bupati Kendal Nomor 15 Tahun 2021 tentang
Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi
Serta Tata Hubungan Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal (Berita Daerah
Kabupaten Kendal Tahun 2021 Nomor 15 );
27. Peraturan Bupati Kabupaten Kendal Nomor 55 Tahun
2021 Tentang Rencana Strategis Perangkat Daerah
Kabupaten Kendal Tahun 2021-2026;
28. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal
Nomor : 800/7018/Dinkes/2021 Tentang Struktur
Organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Kendal;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Penanggung jawab Upaya, Koordinator Program dan Pelaksana

Program pada Upaya Kesehatan Esensial di Puskesmas Pageruyung,
dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan
ini.

KEDUA : Tugas Penanggung jawab Upaya, Koordinator Program dan Pelaksana

Program pada Upaya Kesehatan Esensial di Puskesmas Pageruyung
tercantum dalam Lampiran II yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Penanggung jawab Upaya,

Koordinator Program dan Pelaksana Program pada upaya Kesehatan
Esensial di Puskesmas Pageruyung secara hierarki bertanggung jawab
kepada Kepala Puskesmas Pageruyung.
 5

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Kendal
pada tanggal 3 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS PAGERUYUNG,

dr.Sulasih
Penata tk I/III d
NIP. 19740716 200801 2 006
 6

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS PAGERUYUNG
NOMOR : 011 TAHUN 2019
TANGGAL : 3 JANUARI 2022

PENANGGUNG JAWAB UPAYA, KOORDINATOR PROGRAM DAN

PELAKSANA PROGRAM PADA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DI PUSKESMAS
PAGERUYUNG

NO NAMA NIP/NRPTT JABATAN DALAM

DINAS
1 2 3 4
1. Rohmatul 197907302008012012 Penanggung jawab
Umah , Amd Keb Upaya Kesehatan
Esensial
2. Yusinta _ Koordinator program
Purborini, Amd Promosi Kesehatan
kep
3. Syifa K - Koordinator program
Gizi
4. Sri Utami , S Sit 196612051988122002 Koordinator program
Keb Kesga
5. Tri Koordinator program
Rahayu, ,Amd 197304011993032003 P2PTM
Keb
6. Juminah - Koordinator program
Kesling
7. M Ridwan,Amd 196802141998121002 Koordinator perkesmas
Kep
8. Rochci S Dewi, 197311121993012002 Pelaksana program
Amd Keb promkes
9. Sri Wahyuni, _ Pelaksanan program
Amd Keb perkesmas
10. Siti L Masudah, _ Pelaksana program gizi
Amd Keb
11. Jasimin _ Pelaksana program
kesling
 7

12. Susianawati, ,A 197207212006042009 Pelaksana program

md Keb KIA-KB
13. Rohmatul Umah, 197907302008012012 Pelaksana program
Amd Keb KIA-KB
14. Ruti, Amd Keb 197209131992032005 Pelaksana program
KIA-KB
15. Muzaro’ah S Sit 177303231992032004 Pelaksana program
Keb KIA-KB
18. Anisroh, Amd 19851006 2017042003 Pelaksana program
Keb imunisasi
19. Siti 197110111991032003 Pelaksana program
Mulyanih ,Amd imunisasi
Keb
20. Rusmiasih, Amd _ Pelaksana Posbindu
Keb PTM

KEPALA PUSKESMAS PAGERUYUNG,

dr.Sulasih
Penata tk I/III d
NIP. 19740716 200801 2 006
 8

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS PAGERUYUNG
NOMOR : 011 TAHUN 2022
TANGGAL : 3 Januari 2022

TUGAS
PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR DAN PELAKSANA PROGRAM
PADA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DI PUSKESMAS
PAGERUYUNG

1. Penanggung Jawab Upaya bertugas :

a. Menyusun rencana kegiatan Upaya Kesehatan Esensial;
b. Melakukankoordinasi,pembinaan,pengawasan,pengendalian,pengelol
aan dan memfasilitasi kegiatan ;
c. Mengevaluasi hasil kegiatan; dan
d. Membuat laporan kegiatan Upaya Kesehatan Esensial kepada Kepala
Puskesmas.
2. Koordinator program Promkes bertugas :
a. Menyusun Rencana Kerja Promkes;
b. Membagi tugas ke pelaksana;
c. Mengevaluasi hasil kegiatan;
d. Membuat laporan kegiatan Promkes;
e. Melaporkan kegiatan ke penanggung jawab upaya; dan
f. Menjalin kerjasama lintas program dan lintas sektor.

3. Koordinator program Gizi bertugas :

a. Penyelengaraan dan fasilitasi gizi;

b. Penyelenggaraan penanggulangan gizi buruk;
c. Perbaikan gizi keluarga dan masyarakat;
d. Memenuhi kecukupan dan perbaikan gizi pada masyarakat terutama
pada keluarga miskin, rawan gizi, dan dalam situasi darurat;
e. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya gizi dan pengaruhnya terhadap peningkatan status gizi;
f. Menyelenggarakan pelayanan upaya perbaikan gizi di fasilitas
pelayanan kesehatan di wilayah kabupaten/kota setempat; dan
g. Melaksanakan, fasilitasi, perizinan, koordinasi, monitoring dan
evaluasi pelaksanaan urusan wajib upaya perbaikan gizi di wilayah
kabupaten/kota setempat.
 9

4. Koordinator program P2P bertugas :

a. Menyusun Rencana Kerja P2P;
b. Membagi tugas ke pelaksana;
c. Mengevaluasi hasil kegiatan;
d. Membuat laporan kegiatan;
e. Menjalin kerjasama lintas program dan lintas sektor; dan
f. Melaporkan kegiatan ke penanggung jawab upaya
5. Koordinator program Kesling bertugas :
a. Menyusun Rencana Kerja Kesling;
b. Membagi tugas ke pelaksana;
c. Mengevaluasi hasil kegiatan;
d. Membuat laporan kegiatan; dan
e. Menjalin kerjasama lintas program dan lintas sektor.
6. Koordinator program Kesehatan Ibu dan Anak- Keluarga Berencana
bertugas :
a. Menyusun Rencana Kerja KIA-KB;
b. Membagi tugas ke pelaksana;
c. Mengevaluasi hasil kegiatan;dan
d. Membuat laporan kegiatan;
e. Menjalin kerjasama lintas program dan lintas sektor.
7. Pelaksana Imunisasi:
a. Menyusun Rencana Kerja Imunisasi;
b. Membagi tugas ke pelaksana;
c. Mengevaluasi hasil kegiatan; dan
d. Membuat laporan kegiatan.
8. Pelaksana Surveilans:
a. Melaksanakan kegiatan surveilans penyelidikan epidemiologi,
penanganan KLB;
b. Pengumpulan data;
c. Penyelidikan epidemiologi;
d. Penanganan KLB;
e. Membuat laporan kegiatan.
9.Pelaksana Kesling bertugas :
a. Melaksanakan kegiatan kesling;
b. Pelayanan lkinik sanitasi
c. Melakukan penyuluhan; dan
d. Membuat laporan kegiatan.
e. Pelaksana Kesehatan Ibu dan Anak- Keluarga Berencana bertugas :
a. Melaksanakan kegiatan pelayanan KIA;
 10

b. Melaksanakan kegiatan KB;

c. Penyuluhan; dan
d. Membuat laporan kegiatan.
9. Pelaksana Gizi bertugas :
a. Melaksanakan posyandu;
b. Pemantauan status gizi dan garam yodium;
c. Pemberian vit A dan Fe;
d. Pemantapan ASI Eksklusif;
e. Penyuluhan; dan
f. Membuat laporan kegiatan.
10. Pelaksana Promkes bertugas :
a. Melaksanakan penyuluhan;
b. Membina UKBM dan PHBS; dan
c. Membuat laporan kegiatan.

KEPALA PUSKESMAS PAGERUYUNG,

dr.Sulasih
Penata tk I/III d
NIP. 19740716 200801 2 006