DOKUMEN PORTOFOLIO PRAMUKA GARUDA

GOLONGAN PENGGALANG

Disusun Oleh :

Nama : RAYHAN YANUAR KHILFI AHSAN

Tempat, tanggal lahir : LUMAJANG, 23 DESEMBER 2009
Nomor Gugus Depan : O8.07.081
Pangkalan : SMPN 1 LUMAJANG
Kwarran : LUMAJANG
Kwarcab : LUMAJANG

GUGUS DEPAN ROEHANA KOEDDOES

PANGKALAN SMPN 1 LUMAJANG
KWARTIR RANTING LUMAJANG
KWARTIR CABANG GERAKAN PRAMUKA LUMAJANG
TAHUN 2024
 IDENTITAS DIRI

1. Nama : RAYHAN YANUAR KHILFI AHSAN

2. Tempat, tanggal lahir : LUMAJANG, 23 DESEMBER 2009
3. Jenis Kelamin : L / P*)
4. Alamat Rumah : SARIREJO DUA, KEBONSARI, SUMBERSUKO
5. Golongan Kepramukaan : S/G/T/D
6. NTA :
7. Nomor Gudep : 08.07.081
8. Sekolah : SMP NEGERI 1 LUMAJANG
9. Kwarran : LUMAJANG
10. Kwarcab : LUMAJANG
11. Agama : ISLAM
12. No. Telp/Hp : O877-6544-9861
13. Email : [email protected]
14. Hobby : PHOTOGRAFI
15. Golongan Darah : B+
16. Nama Orang tua :
a. Ayah : MOHAMAD KHILMI
b. Ibu : NUR FITRIYAH
17. Anak ke :1
18. Jumlah Saudara :3
19. Cita-cita : TNI

Lumajang, 13 Desember 2023

Ketua Gudep Peserta,

IWAN HADI SANTOSO S.Pd. RAYHAN YANUAR KHILFI AHSAN

Mengetahui,
Kepala Sekolah / Madrasah selaku Ka Mabigus

MOHAMAD ISMANTORO S.Pd

 LEMBAR PENGESAHAN

Dokumen Portofolio ini telah diteliti oleh Ketua Gugus Depan dan disahkan untuk
uji pramuka garuda oleh Ketua Majelis Pembimbing Gugus Depan pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 15 September 2023

Mengesahkan, Diteliti oleh,

Kepala Sekolah / Madrasah selaku Ketua Gugus Depan
Ketua Majelis Pembimbing Gugus
Depan

MOHAMAD ISMANTORO S.Pd IWAN HADI SANTOSO S.Pd

 BUKTI FISIK KOMPONEN 1
Menjadi contoh yang baik dalam Pasukan Penggalang, di rumah, di sekolah dan
di lingkungan pergaulannya, sesuai dengan satya dan darma pramuka

Surat pernyataan / keterangan dari berkelakuan baik :

1. Dari Orang tua
2. Dari Kepala Sekolah
3. Dari Ketua RT setempat

LAMPIRKAN DI BELAKANGNYA
 BUKTI FISIK KOMPONEN 2
Telah menyelesaikan SKU tingkat Penggalang Terap

LAMPIRKAN FOTOCOPY SKU RAMU, RAKIT, TERAP DI BELAKANGNYA

 BUKTI FISIK KOMPONEN
3
Telah memiliki Tanda Kecakapan Khusus Pramuka Penggalang, sekurang-
kurangnya : 10 (sepuluh) macam dari 3 (tiga) bidang Tanda Kecakapan Khusus. 1
(Satu) TKK Tk. Utama 2 (Dua) TKK Tk. Madya
1. LAMPIRKAN FOTOCOPY SKK YANG DIPILIH
2. FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN KETUA GUDEP TENTANG JENIS TKK
YANG DIUJIKAN DI GUGUS DEPAN
3. SURAT PENGESAHAN TKK
 BUKTI FISIK KOMPONEN 4
Dapat menunjukkan hasta karya buatannya sendiri
sekurang- kurangnya 6 (enam)macam.

1. LAMPIRKAN DESKRIPSI PEMBUATANNYA

DESKRIPSI BERISI UNSUR 5 W DAN 2 H
A. NAMA HASTA KARYA :
B. WAKTU PEMBUATAN :
C. TEMPAT PEMBUATAN :
D. SIAPA YANG YANG MEMBUAT :
E. ALASAN PEMBUATAN :
F. BERAPA BIAYA PEMBUATANNYA :
G. BAGAIAMANA PEMBUATAN :
1) Alat /bahan yang digunakan :
2) Manfaat Hasta Karya :
3) Tindak lanjut dari hasta karya :
(Disimpan/dipasarkan/dipamerkan dll)
2. LAMPIRKAN FOTO HASTA KARYA YANG DIBUAT
 BUKTI FISIK KOMPONEN
5
Sekurang-kurangnya telah 3 (tiga) kali mengikuti kegiatan pramuka penggalang
ditingkat ranting, cabang, daerah, nasional atau internasional salah satunya pernah
mengikuti :
- Gladian Pemimpin Regu

1. Lampikan fotocopy piagam kegiatan atau suratketerangan dari Kwartir

penyelenggara serta asli ditunjukkan saat penilaian kepada penguji
 BUKTI FISIK KOMPONEN 6
Dapat menggunakan komputer dan dapat berkomunikasi dengan
salah satu bahasa internasional

1. Lampikan fotocopy produk / printout yang pernah dibuat

2. Catatan percakapan bahasa internasional yang dilakukan oleh pembina
satuan dan peserta yang diuji
 BUKTI FISIK KOMPONEN 7
Dapat membuktikan dirinya sebagai
penabung yang rajin dan teratur

1. Lampirkan fotocopy buku tabungan dari Bank dan perlihatkan buku

tabungan asli
 BUKTI FISIK KOMPONEN 8
Dapat melakukan sekurang-kurangnya 2
(dua) cabang olahraga dengan baik

1. Tuliskan jenis Cabang olahraga yang dikuasai dan yang akan dipilih untuk
bidang uji
2. Lampirkan deskripsi Cabang Olahraga yang akan ditampilkan
Deskripsi berisi :
a. Nama Cabang Olahraga
b. Latar Belakang
c. Alasan Memilih
d. Sejak menguasai kemampuan tersebut
e. Siapakah yang berperan dalam hal tersebut (guru, orangtua dll)
f. Manfaat
g. Tindak Lanjut
 BUKTI FISIK KOMPONEN 9
Mampu menampilkan kecakapannya dibidang seni budaya dan
olahraga atau Ilmu Pengetahuan dan Teknologi di depan
umum
1. Tuliskan jenis Seni Budaya, olahraga atau Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
yang akan ditampilkan
2. Lampirkan deskripsi Seni Budaya, Olahraga atau Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi yang akan ditampilkan
Deskripsi berisi :
a. Nama Seni Budaya / Olahraga / IPTEK
b. Latar Belakang
c. Alasan Memilih
d. Sejak menguasai kemampuan tersebut
e. Siapakah yang berperan dalam hal tersebut (guru, orangtua dll)
f. Manfaat
g. Tindak Lanjut
 BUKTI FISIK KOMPONEN 10
Untuk Pramuka Garuda Berprestasi
Lampirkan fotocopi kejuaraan yang pernah diraih dibidang
Kepramukaan / Non Kepramukaan

DAFTAR PRESTASI
A. Kepramukaan
Kejuaraan Tingkat
Nama Lomba /
No (Juara1/2/3, (Ranting/Cab/Bin Nilai
Kegiatan
harapan) wil/Da/Nas)
1.
2.
3.

1. Tingkat Ranting, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =5, Juara 2 = 4,

Juara 3 = 3, Harapan = 2)
2. Tingkat Cabang, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =10, Juara 2 = 8,
Juara 3 = 6, Harapan = 4)
3. Tingkat Binwil, 1 penghargaan diberi nilai: (Juara 1 = 15; 2 = 12,5;
3 = 10; Harapan : 5)
4. Tingkat Daerah, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 22,5; 2 = 20; 3 =
17,5; Harapan : 15)
5. Tingkat Nasional, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 30; 2 = 27,5; 3
= 25; Harapan : 20)
 DAFTAR PRESTASI
B. Non Kepramukaan
Kejuaraan Tingkat
Nama Lomba /
No (Juara1/2/3, (Kec/Kab/Prop/ Nilai
Kegiatan
Harapan) Nas)

1. Tingkat Kecamatan, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =5, Juara 2 = 4,

Juara 3 = 3, Harapan = 2)
2. Tingkat Kabupaten, 1 penghargaan diberi nilai (Juara 1 =10, Juara 2 = 8,
Juara 3 = 6, Harapan = 4)
3. Tingkat Provinsi, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 22,5; 2 = 20; 3 =
17,5; Harapan : 15)
4. Tingkat Nasional, 1 penghargaan diberi nilai : (Juara 1 = 30; 2 = 27,5; 3
= 25; Harapan : 20)
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
NTA :
Gugus Depan :
Pangkalan :
Menyatakan bahwa dokumen portofolio yang saya ajukan guna uji pramuka garuda
adalah benar-benar milik saya sendiri.

Lumajang, ……………………………….
Yang menyatakan,

Meterai 6.000

………………………………………..