FORM DIALOG KINERJA PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJ

TRIWULAN IV TAHUN 2023

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI DKI JAKARTA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA Iin Inayah, S.Pd 1 NAMA
2 NIP 197711202022212014 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG IX 3 PANGKAT/GOL. RUAN
4 JABATAN Guru Kelas 4 JABATAN
5 UNIT KERJA SDN Keagungan 05 5 UNIT KERJA
RENCANA KINERJA
REALISASI PROGRES CAPAIAN TARGET
NO INDIKATOR TARGET BUKTI DUKUNG
BULAN KETERANGAN
Membuat RPP (Rencana
Dokumen RPP (Rencana
Oktober Pelaksanaan Pembelajaran)
Pelaksanaan Pembelajaran)
Jumlah Rencana bulanan
Pelaksanaan Pembelajaran
(RPP)/ Rencana Membuat RPP (Rencana
Dokumen RPP (Rencana
1 Pelaksanaan Layanan 3 Dokumen November Pelaksanaan Pembelajaran)
Pelaksanaan Pembelajaran)
(RPL)/ Rencana bulanan
Pelaksanaan Bimbingan
(RPB) Membuat RPP (Rencana
Dokumen RPP (Rencana
Desember Pelaksanaan Pembelajaran)
Pelaksanaan Pembelajaran)
bulanan

Membuat Materi / Bahan

ajar sesuai dengan indikator Modul Ajar atau Materi bahan
Oktober pembelajaran atau capaian sesuai indikator atau capaian
pembelajaran di setiap pembelajaran
bulan

Membuat Materi / Bahan

ajar sesuai dengan indikator Modul Ajar atau Materi bahan
November pembelajaran atau capaian sesuai indikator atau capaian
Jumlah himpunan pembelajaran di setiap pembelajaran
2 3 Dokumen bulan
materi/bahan ajar

Membuat Materi / Bahan

ajar sesuai dengan indikator Modul Ajar atau Materi bahan
Desember pembelajaran atau capaian sesuai indikator atau capaian
pembelajaran di setiap pembelajaran
bulan

Membuat daftar hadir

peserta didik setiap bulan
dalam setiap kegiatan
pembelajaran dan
Oktober Buku daftar hadir peserta didi
mengecek kehadiran
peserta didik setiap hari
pada awal kegiatan
pembelajaran

Jumlah daftar hadir peserta

3 3 Dokumen
didik bulanan
 Membuat daftar hadir
peserta didik setiap bulan
dalam setiap kegiatan
Jumlah daftar hadir peserta pembelajaran dan
3 3 Dokumen November Buku daftar hadir peserta didi
didik bulanan mengecek kehadiran
peserta didik setiap hari
pada awal kegiatan
pembelajaran

Membuat daftar hadir

peserta didik setiap bulan
dalam setiap kegiatan
pembelajaran dan
Desember Buku daftar hadir peserta didi
mengecek kehadiran
peserta didik setiap hari
pada awal kegiatan
pembelajaran

Membuat jurnal agenda

kerja guru dengan teman
sejawat setiap bulan dan
Dokumen agenda kerja guru d
Oktober melaksanakan agenda kerja
notulen rapat
guru bulanan bersama guru
sejawat seperti refleksi diri
dan rapat bulanan guru

Membuat jurnal agenda

kerja guru dengan teman
sejawat setiap bulan dan
Jumlah jurnal agenda kerja Dokumen agenda kerja guru d
4 3 Dokumen November melaksanakan agenda kerja
guru bulanan notulen rapat
guru bulanan bersama guru
sejawat seperti refleksi diri
dan rapat bulanan guru

Membuat jurnal agenda

kerja guru dengan teman
sejawat setiap bulan dan
Dokumen agenda kerja guru d
Desember melaksanakan agenda kerja
notulen rapat
guru bulanan bersama guru
sejawat seperti refleksi diri
dan rapat bulanan guru

Jumlah dokumen evaluasi Membuat kisi-kisi dan soal

hasil pembelajaran/ penilaian harian sesuai
pembimbingan harian: 1. dengan indikator atau Dokumen soal, dokumen kisi-
5 kisi-kisi soal penilaian 1 Dokumen Oktober capaian pembelajaran, dokumen daftar nilai, dan dok
harian; 2. soal penilaian menginput nilai, dan analisis penilaian harian
harian; 3. daftar nilai harian; menganalisis soal penilaian
4. analisis penilaian harian harian

Jumlah dokumen dokumen

evaluasi hasil
Membuat kisi-kisi dan soal
pembelajaran/
penilaian akhir semester
pembimbingan akhir
sesuai dengan indikator Dokumen soal, dokumen kisi-
semester: 1. kisi-kisi soal
6 1 Dokumen Desember atau capaian pembelajaran, dokumen daftar nilai, dan dok
penilaian akhir semester; 2.
menginput nilai, dan analisis penilaian akhir semes
soal penilaian akhir
menganalisis soal penilaian
semester; 3. daftar nilai
 Jumlah dokumen dokumen
evaluasi hasil
Membuat kisi-kisi dan soal
pembelajaran/
penilaian akhir semester
pembimbingan akhir
sesuai dengan indikator Dokumen soal, dokumen kisi-
semester: 1. kisi-kisi soal
6 1 Dokumen Desember atau capaian pembelajaran, dokumen daftar nilai, dan dok
penilaian akhir semester; 2.
menginput nilai, dan analisis penilaian akhir semes
soal penilaian akhir
menganalisis soal penilaian
semester; 3. daftar nilai
akhir semester
akhir semester; 4. analisis
penilaian akhir semester.

Jumlah laporan program

tindak lanjut hasil
Membuat program tindak Dokumen soal remedial dan
pembelajaran/
7 1 Dokumen Oktober lanjut remedial dan dokumen soal pengayaan pen
pembimbingan harian:
pengayaan penilaian harian harian
laporan program remedial
dan pengayaan penilaian
harian

Jumlah laporan program

tindak lanjut hasil
Membuat program tindak
pembelajaran/ Dokumen soal remedial dan
lanjut remedial dan
8 pembimbingan akhir 1 Dokumen Desember dokumen soal pengayaan pen
pengayaan penilaian akhir
semester: program remedial akhir semester
semester
dan pengayaan penilaian
akhir semester

Jumlah laporan
pelaksanaan tugas lain
Melaksanakan tugas lain
yang relevan dengan fungsi
9 1 Dokumen Desember yang diberikan oleh sekolah Dokumen daftar hadir piket gu
sekolah sesuai dengan
seperti piket guru
tugas yang ditetapkan per
semester

Pegawai Yang Dinilai,

Iin Inayah, S.Pd.

NIP. 197711202022212014
EGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
TRIWULAN IV TAHUN 2023

PEJABAT PENILAI
NAMA Satini, M.Pd
NIP 197106091993012001
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk.I/IVB
JABATAN Kepala Sekolah
UNIT KERJA SDN Keagungan 05

BUKTI DUKUNG UMPAN BALIK

Dokumen RPP (Rencana

RPP sudah dibuat dengan baik dan memperbaiki yang kurang
Pelaksanaan Pembelajaran)

Dokumen RPP (Rencana

RPP sudah dibuat dengan baik dan memperbaiki yang kurang
Pelaksanaan Pembelajaran)

Dokumen RPP (Rencana

RPP sudah dibuat dengan baik dan memperbaiki yang kurang
Pelaksanaan Pembelajaran)

Modul Ajar atau Materi bahan ajar

sesuai indikator atau capaian Materi ajar sudah relevan dengan materi yang diajarkan
pembelajaran

Modul Ajar atau Materi bahan ajar

sesuai indikator atau capaian Materi ajar sudah relevan dengan materi yang diajarkan
pembelajaran

Modul Ajar atau Materi bahan ajar

sesuai indikator atau capaian Materi ajar sudah relevan dengan materi yang diajarkan
pembelajaran

Selalu membuat presentase kehadiran peserta didik setiap

Buku daftar hadir peserta didik
bulan.
 Selalu membuat presentase kehadiran peserta didik setiap
Buku daftar hadir peserta didik
bulan.

Selalu membuat presentase kehadiran peserta didik setiap

Buku daftar hadir peserta didik
bulan.

Dokumen agenda kerja guru dan

Agenda sudah terlaksana dengan baik,
notulen rapat

Dokumen agenda kerja guru dan

Agenda sudah terlaksana dengan baik,
notulen rapat

Dokumen agenda kerja guru dan

Agenda sudah terlaksana dengan baik,
notulen rapat

Dokumen soal, dokumen kisi-kisi,

dokumen daftar nilai, dan dokumen Membuat variasi soal Higher Order Thinking Skill (HOTS)
analisis penilaian harian

Dokumen soal, dokumen kisi-kisi,

Soal lebih divariasikan dan bedakan soal untuk peserta didik
dokumen daftar nilai, dan dokumen
yang termasuk inklusi.
analisis penilaian akhir semester
Dokumen soal, dokumen kisi-kisi,
Soal lebih divariasikan dan bedakan soal untuk peserta didik
dokumen daftar nilai, dan dokumen
yang termasuk inklusi.
analisis penilaian akhir semester

Dokumen soal remedial dan Remedial dibuat untuk peserta didik yang tidak mencapai
dokumen soal pengayaan penilaian KKM dan pengayaan untuk peserta didik yang sudah
harian mencapai KKM.

Dokumen soal remedial dan Remedial dibuat untuk peserta didik yang tidak mencapai
dokumen soal pengayaan penilaian KKM dan pengayaan untuk peserta didik yang sudah
akhir semester mencapai KKM.

Dokumen daftar hadir piket guru Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar.

Jakarta, 22 Desember 2023

Pejabat Penilai,

Satini, M.Pd.
NIP. 197106091993012001
 Lampiran II : Surat Edaran Sekretaris Daerah Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta
Nomor
Tanggal

REKAPITULASI HASIL DIALOG KINERJA

NAMA PERANGKAT DAERAH/BIRO :

NO JUMLAH TOTAL PEGAWAI JUMLAH

JUMLAH PEGAWAI YANG TELAH
1
MELAKSANAKAN DIALOG KINERJA
JUMLAH PEGAWAI YANG BELUM
2
MELAKSANAKAN DIALOG KINERJA

NO NAMA NRK JABATAN LOKASI KERJA

1
2
3
dst

Kepala Perangkat Daerah/Biro,

(Nama)
(NIP)