Refrat
Refrat
Refrat
REFERAT
PENDAHULUAN
Karsinoma Sel Basal (KSB) adalah tumor ganas dari lapisan basal epidermis
Kanker paling banyak dijumpai pada manusia
DEFINISI
Karsinoma pertumbuhan baru yang ganas terdiri dari sel-sel epitelial yang cenderung menginfiltrasi jaringan sekitarnya dan
menimbulkan metastasis Sel basal sel germinatif pada epidermis yang terdapat di sepanjang lapisan basal epidermis Karsinoma sel basal tumor ganas dari lapisan basal epidermis
3
EPIDEMIOLOGI
Daerah pajanan sinar matahari KSB >> Ras kulit putih >> ras kulit hitam
Sering pada orang tua, saat ini meningkat pada
usia di bawah 50 tahun Sedikit lebih banyak pada laki-laki dibanding perempuan
FAKTOR RISIKO
Sering terpajan sinar matahari
Terapi radiasi Kulit putih Supresi imun Kulit yang mudah terbakar (tipe kulit I atau II) Riwayat KSB dalam keluarga
PATOGENESIS
Sinar ultraviolet terutama ultraviolet B (290-320nm) Mutasi gen supresor PTCH1 Pertumbuhan sel yang tidak terkendali
GAMBARAN KLINIS
Lesi kronis yang tumbuh lambat
Terutama bagian tubuh yang sering terpajan
sinar matahari Cenderung membentuk ulkus dan berdarah tanpa disertai nyeri Klasifikasi: KSB subtipe nodular, pigmented, superfisial, sclerosing (morpheaform), fibroepitelioma.
7
GAMBARAN KLINIS
Predileksi: kepala dan leher (80-90%) terutama hidung (2530%). Lesi: satu/beberapa papul/nodul; semitranslusen; cekungan di bagian sentral; dapat disertai ulkus, krusta atau perdarahan
GAMBARAN KLINIS
2. KSB Subtipe Pigmented
Gambaran lesi sama dengan subtipe nodular
Disertai pigmentasi coklat atau hitam
GAMBARAN KLINIS
3. KSB Subtipe Superfisial
Predileksi: trunkus (45%) Lesi: bercak eritematous (batas tegas); kering; psoriasiform.
10
GAMBARAN KLINIS
4. KSB Subtipe Sclerosing (Morpheaform)
Predileksi: kepala dan leher (95%)
Lesi: plak sklerotik putih; jarang disertai ulkus dan
krusta
11
GAMBARAN KLINIS 5. KSB Subtipe Fibroepitelioma Predileksi: abdomen, lumbosakral dan paha/lipat paha Lesi: papul/nodul merah muda; terletak superfisial
12
DIAGNOSIS BANDING
KSB subtipe nodular: nevus dermal, karsinoma sel squamous, appendageal tumor, dermatofibroma, scar, dan keratitis seboroik. KSB subtipe pigmented: melanoma nodular, melanoma yang menyebar secara superfisial, melanoma maligna lentigo, appendegeal tumor, nevus kompleks, dan nevus biru.
KSB subtipe superfisial: penyakit Bowen, penyakit Paget mammae atau ekstra mammae, melanoma yang menyebar secara superfisial, plak tunggal psoriasis, dan plak tunggal eksema.
KSB subtipe sclerosing: scar, morfea, dan trikoepitelioma. KSB subtipe fibroepitelioma: skin tag, nevus dermal papilomatous, dan fibroma.
13
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Biopsi kulit diagnosis pasti Gambaran histopatologi: sel basal warna gelap; nukleus besar dengan sitoplasma relatif sedikit; gambaran mitosis jarang ditemukan.
14
PENATALAKSANAAN
Tujuan: menyembuhkan secara permanen dengan hasil kosmetik terbaik
1. Terapi bedah: bedah eksisi, kuretase dan electrodesiccation (ED&C), bedah beku, bedah mikrografi Mohs 2. Terapi non bedah: topikal (krim imiquimid 5% dan 5-florourasil), terapi radiasi, terapi fotodinamik
15
SIMPULAN
KSB merupakan tumor ganas dari lapisan basal epidermis
spesimen kulit Tujuan terapi: menyembuhkan secara permanen dengan hasil kosmetik terbaik
16
17