Refrat

Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 17

KARSINOMA SEL BASAL

REFERAT

Oleh: Ferriansyah Gunawan, S.Ked


Pembimbing: Prof. dr. Theresia L. Toruan, SpKK (K)

PENDAHULUAN
Karsinoma Sel Basal (KSB) adalah tumor ganas dari lapisan basal epidermis
Kanker paling banyak dijumpai pada manusia

Jarang metastasis, invasi lokal destruksi jaringan


Perlu deteksi dini

DEFINISI
Karsinoma pertumbuhan baru yang ganas terdiri dari sel-sel epitelial yang cenderung menginfiltrasi jaringan sekitarnya dan

menimbulkan metastasis Sel basal sel germinatif pada epidermis yang terdapat di sepanjang lapisan basal epidermis Karsinoma sel basal tumor ganas dari lapisan basal epidermis
3

EPIDEMIOLOGI
Daerah pajanan sinar matahari KSB >> Ras kulit putih >> ras kulit hitam
Sering pada orang tua, saat ini meningkat pada

usia di bawah 50 tahun Sedikit lebih banyak pada laki-laki dibanding perempuan

FAKTOR RISIKO
Sering terpajan sinar matahari
Terapi radiasi Kulit putih Supresi imun Kulit yang mudah terbakar (tipe kulit I atau II) Riwayat KSB dalam keluarga

PATOGENESIS
Sinar ultraviolet terutama ultraviolet B (290-320nm) Mutasi gen supresor PTCH1 Pertumbuhan sel yang tidak terkendali

GAMBARAN KLINIS
Lesi kronis yang tumbuh lambat
Terutama bagian tubuh yang sering terpajan

sinar matahari Cenderung membentuk ulkus dan berdarah tanpa disertai nyeri Klasifikasi: KSB subtipe nodular, pigmented, superfisial, sclerosing (morpheaform), fibroepitelioma.
7

GAMBARAN KLINIS

1. KSB Subtipe Nodular


Predileksi: kepala dan leher (80-90%) terutama hidung (2530%). Lesi: satu/beberapa papul/nodul; semitranslusen; cekungan di bagian sentral; dapat disertai ulkus, krusta atau perdarahan

Gambar 1. Karsinoma sel basal subtipe nodular2

GAMBARAN KLINIS
2. KSB Subtipe Pigmented
Gambaran lesi sama dengan subtipe nodular
Disertai pigmentasi coklat atau hitam

Gambar 2. Karsinoma sel basal subtipe pigmented2

GAMBARAN KLINIS
3. KSB Subtipe Superfisial
Predileksi: trunkus (45%) Lesi: bercak eritematous (batas tegas); kering; psoriasiform.

Gambar 3. Karsinoma sel basal subtipe superfisial1

10

GAMBARAN KLINIS
4. KSB Subtipe Sclerosing (Morpheaform)
Predileksi: kepala dan leher (95%)
Lesi: plak sklerotik putih; jarang disertai ulkus dan

krusta

Gambar 4. Karsinoma sel basal subtipe sclerosing1

11

GAMBARAN KLINIS 5. KSB Subtipe Fibroepitelioma Predileksi: abdomen, lumbosakral dan paha/lipat paha Lesi: papul/nodul merah muda; terletak superfisial

Gambar 5. Karsinoma sel basal subtipe fibroepitelioma4

12

DIAGNOSIS BANDING
KSB subtipe nodular: nevus dermal, karsinoma sel squamous, appendageal tumor, dermatofibroma, scar, dan keratitis seboroik. KSB subtipe pigmented: melanoma nodular, melanoma yang menyebar secara superfisial, melanoma maligna lentigo, appendegeal tumor, nevus kompleks, dan nevus biru.

KSB subtipe superfisial: penyakit Bowen, penyakit Paget mammae atau ekstra mammae, melanoma yang menyebar secara superfisial, plak tunggal psoriasis, dan plak tunggal eksema.
KSB subtipe sclerosing: scar, morfea, dan trikoepitelioma. KSB subtipe fibroepitelioma: skin tag, nevus dermal papilomatous, dan fibroma.
13

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Biopsi kulit diagnosis pasti Gambaran histopatologi: sel basal warna gelap; nukleus besar dengan sitoplasma relatif sedikit; gambaran mitosis jarang ditemukan.

Gambar 6. Gambaran histopatologi karsinoma sel basal subtipe nodular1

14

PENATALAKSANAAN
Tujuan: menyembuhkan secara permanen dengan hasil kosmetik terbaik
1. Terapi bedah: bedah eksisi, kuretase dan electrodesiccation (ED&C), bedah beku, bedah mikrografi Mohs 2. Terapi non bedah: topikal (krim imiquimid 5% dan 5-florourasil), terapi radiasi, terapi fotodinamik
15

SIMPULAN
KSB merupakan tumor ganas dari lapisan basal epidermis

Kanker paling sering dijumpai pada manusia


KSB disebabkan mutasi gen akibat pajanan sinar ultraviolet

Gambaran klinis KSB bervariasi perlu teliti menegakkan diagnosis


Diagnosis pasti: pemeriksaan histopatologi dari

spesimen kulit Tujuan terapi: menyembuhkan secara permanen dengan hasil kosmetik terbaik
16

17

Anda mungkin juga menyukai