MIOPIA

Terjadi jika kornea (terlalu cembung) dan lensa

(kecembungan kuat) berkekuatan lebih atau
bola mata terlalu panjang sehingga titik fokus
sinar yang dibiaskan akan terletak di depan
retina.

JENIS MIOPIA

Miopia Refraktif

Miopia Aksial

Diameter anteroposterior yang lebih panjang,

bola mata yang lebih panjang

Miopia Indeks

Kurvatura kornea atau lensa lebih kuat dari

normal (kornea terlalu cembung atau lensa
mempunyai kecembungan yang lebih kuat)

Indeks bias mata lebih tinggi dari normal,

misalnya pada diabetes mellitus

Miopia karena perubahan posisi

cth: posisi lensa lebih ke anterior, misalnya pasca

operasi glaukoma

KLASIFIKASI MIOPIA

Menurut derajat beratnya

Mipoia

ringan (sampai 3 dioptri)

Miopia

sedang (3 - 6 dioptri)

Miopia

berat ( lebih dari 6 dioptri)

Menurut perjalanan penyakitnya

Miopia

statisioner/simpleks

Miopia

progresif

Miopia

malignant

MANIFESTASI KLINIK MIOPIA

Manifestasi klinik ( subjektif ):

1. Penglihatan jauh kabur, lebih jelas dan

nyaman apabila melihat dekat karena
membutuhkan akomodasi yang lebih kecil
daripada emetrop.

2. Kadang seakan melihat titik-titik seperti

lalat terbang karena degenerasi vitreus.

3. Mata lekas lelah, berair, pusing, cepat

mengantuk (merupakan gejala
asthenophia).

4. Memicingkan mata agar melihat lebih

jelas agar mendapat efek pin-hole.

Objektif :
Bilik

mata depan dalam karena otot akomodasi

tidak dipakai.

Pupil

lebar (midriasis) karena kurang

berakomodasi.

Mata
Pada

agak menonjol pada miopi tinggi.

pemeriksaan oftalmoskopi, retina dan

tipis disebut fundus tigroid.

koroid

DIAGNOSIS MIOPIA
1.

Anamnesis

2.

Pemeriksaan fisik

3.

Visus dasar utk melihat jauh

Visus dengan pinhole untuk mengetahui apakah

penglihatan yang buram disebabkan kelainan refraksi atau
kelainan anatomi

Metode trial and error, snellen chart dan lensa sferis

negatif sampai didapatkan visus 6/6

Pemeriksaan penunjang

Funduskopi

Auto refraktometer

PENATALAKSANAAN MIOPIA

Koreksi non bedah

Kacamata sferis negatif

terkecil yang memberikan
ketajaman penglihatan
maksimal agar memberikan
istirahat mata dengan baik
sesudah dikoreksi

Koreksi bedah

Fotorefraktif Keratektomi
(PRK)

Laser in situ Keratomileusis

(LASIK)

Keratomi Radikal

KOMPLIKASI MIOPIA

Ablasio retina

Strabismus/ mata juling

Hipermetropia
Keadaan mata tak berakomodasi yang memfokuskan
bayangan dibelakang retina . Hal ini dapat disebabkan oleh
berkurangnya panjang sumbu atau menurunnya indeks
refraksi.

BENTUK HIPERMETROPIA

Hipermetropia Laten

Hipermetropia Manifest

Hipermetropia

Absolut

Hipermetropia

Fakultatif

Hipermetropia Total

Manifestasi Klinik Hipermetropia

Gejala subyektif

Penglihatan kabur bila melihat dekat dan jauh

Astenopia akomodativa : sakit kepala, mata

cepat lelah, cepat mengantuk sesudah
membaca dan menullis

Gejala obyektif

Terjadi strabismus

COA dangkal, karena hipertofi otot-otot

siliaris

Ambliopia pada mata yang tanpa akomodasi;

tidak pernah melihat obyek dengan baik

Diagnosis Hipermetropia
1.

Anamnesis

2.

Pemeriksaan fisik

3.

Visus dasar dengan snellen chart, visus dengan

pinhole

Refraksi subyektif dengan cara trial and error

Pemeriksaan penunjang

Funduskopi

Refraktometer

Tatalaksana Hipermetropia
Non

bedah

Koreksi dengan lensa sferis terbesar yang memberikan

visus terbaik dan dapat melihat dekat yanpa kelelahan

Tidak diperlukan lensa sferis positif pada hipermetropia

rinagn, tidak ada astenopia akomodatif, tidak ada
strabismus

Bedah

LASIK (Laser in situ keratomileusis)

LASEK (Laser sebepithelial keratomileusis)

PRK

Komplikasi Hipermetropia

Strabismus (Esotropia)

Glaukoma sekunder

Astigmatisme
Astigmatisme merupakan kondisi dimana
sinar cahaya tidak direfraksikan dengan
sama pada semua meridian dan berkas
cahaya difokuskan pada 2 garis titik
yang seling tegak lurus akibat
kelainan kelengkungan kornea.

Astigmatisme

Klasifikasi Astigmatisme
Astigma

dapat terjadi dengan kombinasi

kelainan refraksi yang lain termasuk:
1.

Miopia : bila kurvatura kornea selalu

melengkung atau jika aksis mata lebih panjang
dari normal. Bayangan terfokus didepan retina
dan menyebabkan objek dari jauh terlihat kabur

2.

Hipermetropia : ini terjadi jika kurvatura kornea

terlalu sedikit atau aksis mata lebih pendek dari
normal. Bayangan terfokus dibelakang retina
dan menyebabkan objek dekat terlihat kabur

Klasifikasi Astigmatisme
Bentuk
1.

2.

Astigmatisme:

Astigmatisme reguler :

astigmatisme yang memperlihatkan kekuatan pembiasan

bertambah atau berkurang perlahan-lahan secara teratur dari
satu meridian ke meridian berikutnya.

Dibedakan atas Astigmat with the rule dan Astigmat against

the rule

Astigmatisme irreguler :

Astigmat yang terjadi tidak mempunyai 2 meridian yang saling

tegak lurus

Klasifikasi Astigmatisme

Klasifikasi astigmatisme dilihat dari kondisi optik:

1.

Simple hypermetropia astigmatism

2.

Simple myopia astigmatism

3.

Compound hypermetropia astigmatism

4.

Compound miopic astigmatism

5.

Mixed astigmatism

Manifestasi Klinik Astigmatisme

Manifestasi klinik:
1.

Distorsi bagian-bagian
lapang pandang

2.

Tampak garis vertikal,

horizontal atau miring
yang tidak jelas

3.

Memegang bahan
bacaan dari dekat

4.

Sakit kepala, mata

berair dan cepat lelah

5.

Memiringkan kepala
agar dapat melihat
jelas

Diagnosis Astigmatisme

Anamnesa gejala-gejala dan tanda-tanda astigmatisme

Pemeriksaan Oftalmologi

a.

Visus ( snellen chart)

b.

Refraksi

c.
d.

Subjektif : kartu astigmatisme

Objektif : keratometer, keratoskop, dan

videokeratoskop

Motilitas okular, penglihatan binokular, dan akomodasi

Pemeriksaan umum mata :

reflek cahaya pupil, tes konfrontasi, 27 penglihatan

warna, tekanan intraokular, pemeriksaan segmen
anterior dan posterior

Penatalaksanaan Astigmatisme

Penatalaksanaan non
bedah: dapat dikoreksi
dengan sferis silindris sesuai
aksis yang didapatkan,
untuk astigmatisme yang
kecil tidak perlu dikoreksi.
Untuk astigmatisme miopi,
diperlukan lensa silinder
negatif, untuk astigma
hipermetropi diguunakan
lensa silinder positif.
Astigma juga dapat
dikoreksi dengan
keratektomi, fotorefraktif,
dan LASEK

PRESBIOPIA
Presbiopia merupakan gangguan akomodasi
pada usia lanjut yang dapat terjadi akibat
kelemahan otot akomodasi dan lensa mata tidak
kenyal atau berkurang elastisitasnya akibat
sklerosis lensa.

Presbiopia

Gejala Klinik Presbiopia

Keluhan pasien berupa mata lelah,berair, dan

sering panas setelah membaca

Penatalaksanaan Presbiopia

Pada pasien presbiopi, kacamata atau addisi

diperlukan untuk membaca dekat yang
berkekuatan tertentu, biasanya:
o

+1,0 D untuk usia 40 tahun

+1,5 D untuk usia 45 tahun

+2,0 D untuk usia 50 tahun

+2,5 D untuk usia 55 tahun

+3,0 D untuk usia 60 tahun

Karena jarak baca biasanya 33cm maka addisi

+3,0 dioptri adalah lensa positif terkuat yang
dapat diberikan pada seseorang, pada keadaan
ini mata tidak melakukan akomodasi bila
membaca pada jarak 33 cm

Terima Kasih