Fraktur Pada Tulang Panjang
Fraktur Pada Tulang Panjang
Fraktur Pada Tulang Panjang
PANJANG
(FEMUR, CRURIS, HUMERUS, RADIUS-ULNA)
Rizki Rahmadian
Bagian Bedah FK Unand/ RS. Dr. M Djmil Padang
BAHASAN
FRAKTUR FEMUR
FRAKTUR CRURIS (TIBIA-FIBULA)
FRAKTUR HUMERUS
FRAKTUR RADIUS ULNA
FRAKTUR FEMUR
FRAKTUR FEMUR
PROKSIMAL
SHAFT FEMUR
DISTAL
# PROKSIMAL FEMUR
FRAKTUR CAPUT
FRAKTUR COLLUM
FRAKTUR INTERTROCHANTERIC
FRAKTUR SUBTROCHANTERIC
FRAKTUR CAPUT
Fraktur Collum Femur
Nama lain fracture of the femoral neck
Faktor risiko :
Umum terjadi pada usia tua
Wanita >> Pria Post menopause
Bisa terdapat kelainan lain sebelumnya seperti
osteomalasia, diabetes, stroke, alkoholisme
Patologi Anatomi
ISKEMIA TULANG
# MASALAH AVASKULAR NEKROSIS
OPERASI
Edema, deformitas
Nyeri tekan
Hati hati Blood Loss (Neurovaskular)
Floating Knee kombinasi dengan # shaft
tibia ipsi lateral tanda multipel injury
X-Ray
Definitif
Definitif
Traksi
Gallows traction
Russells traction
Perkins traction
Internal Fixation
Plate
Intramedullary Nailing
External Fixation
Traksi
Gallows traction
Russells
traction
Perkins traction
Komplikasi
Early
Shock kehilangan 1-2 liter darah (# tertutup)
Fat Embolism dan ARDS
Thromboembolism
Infeksi
Late
Delayed Non Union
Malunion
Joint Stiffness
Refracture
Fraktur Distal Femur
Fraktur Supracondyler
Fraktur Distal Femur
FRAKTUR CRURIS
Fraktur Tibia Plateau
Fraktur Proximal Tibia
Mekanisme :
Bumper Fracture
Jatuh dari ketinggian dengan lutut terpuntir
ke arah valgus atau varus
Condylus tibia Split
Schatzkers Classification
Gambaran klinis
Lutut : memar, bengkak, deformitas
Doughy sign Haemarthrosis
Cek tanda cedera vaskular
Cek tanda cedera neurological
Nervus Peroneal
Penanganan
Traction
Internal Fixation
Komplikasi
Early
Compartment Syndrome dapat terjadi
pada tipe V dan VI
Late
Joint Stiffness
Deformitas
Osteoarthritis
Fraktur Tibia-Fibula
Dapat terjadi tunggal atau keduanya
sekaligus
# Tibia lebih rentan terjadi # terbuka
Mekanisme :
Indirect Low Energy Spiral / Long
oblique
Direct High Energy Transverse /
short oblique
Gambaran Klinis
Memar, edema, luka pada kulit,
Adanya perubahan sirkulasi
Perubahan sensorik dan motorik
Waspada COMPARTMENT
SYNDROME
X-Ray
# Tibia Fibula
1/3 distal
Penanganan
Konservatif
Operatif
Fraktur Distal Tibia-Fibula
Fraktur Humerus
# Proximal Humerus
# Shaft Humerus
# Distal Humerus
# Proximal Humerus (Neer Classification)
Fraktur Shaft Humerus
AO CLASSIFICATION
# SHAFT HUMERUS
MEKANISME
LANGSUNG : JATUH DENGAN
SIKU ABDUKSI (TRANSVERSE)
TIDAK LANGSUNG : JATUH
DENGAN TANGAN (SPIRAL)
GAMBARAN KLINIS
JIKA # PADA
- DIATAS INSERSI M.DELTOID
FRAGMEN PROKSIMAL ADDUKSI
- DIBAWAH INSERSI M.
DELTOID
FRAGMEN PROKSIMAL ABDUKSI
WARNING!!!!
SERING CEDERA
NERVUS RADIALIS
FRAKTUR DISTAL HUMERUS
# SUPRACONDYLAR
JARANG PADA DEWASA
SERING PADA ANAK-ANAK
MEKANISME :
TRAUMA PADA LENGAN HIPEREXTENSI
(INDIRECT)
POSTERIOR DISPLACEMENT >> SERING
FRAGMEN DISTAL POSTERIOR
FRAGMEN PROKSIMAL ANTERIOR
DAPAT MERUSAK ARTERI BRACHIALIS ATAU
NERVUS MEDIANUS
GAMBARAN KLINIS
NYERI
EDEMA, S-DEFORMITAS,
DENYUT NADI &
CAPILLARY REFILL
DISTAL TANDA-TANDA
CEDERA NERVUS
WASPADA CEDERA A. BRACHIALIS
FRAKTUR
INTERCONDYLAR
FRAKTUR DISTAL HUMERUS
FRAKTUR
CONDYLAR
Fraktur Radius - Ulna
Monteggia #
Galeazzi #
Colles #
Smith #