KONSEP dasar

MANAJEMEN
KEPERAWATAN

Apriyani Puji Hastuti, S.Kep Ners, M.Kep

 1. PENDAHULUAN
Siapa yang membutuhkan manajemen ?
 Perusahaan (bisnis)
 Semua tipe organisasi
 Semua tipe kegiatan

Mengapa manajemen dibutuhkan ?

1. Untuk mencapai tujuan organisasi
2. Untuk menjaga keseimbangan di antara tujuan-
tujuan yang saling bertentangan
3. Untuk mencapai efisiensi dan efektifitas
Efisiensi
 Adalah kemampuan untuk menyelesaikan suatu pekerjaan
dengan benar
 Derajat atau tingkat pengorbanan dari suatu kegiatan yang
dilakukan untuk mencapai tujuan
Konsep matematika : Ratio antara output (keluaran) dan input
(masukan)
Output :
> Hasil
> Produktivitas
> Performance
Input :
> Tenaga Kerja
> Bahan Baku
> Uang
> Mesin dan Waktu
Seorang Manajer Efisien :

 Manajer yang bisa mencapai Output

lebih tinggi dari input yang digunakan
 Manajer yang dapat meminimumkan
biaya penggunaan sumberdaya–
sumberdaya untuk mencapai output
yang telah ditentukan
 Manajer yang bisa memaksimumkan
output dengan jumlah input yang
terbatas
Efektifitas
 Merupakan kemampuan untuk memilih tujuan yang
tepat atau peralatan yang tepat untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan
 Derajat atau tingkat pencapaian hasil yang diharapkan
Manajer yang efektif :
Dapat memlilih pekerjaan yang harus dilakukan atau
metode/ cara yang tepat untuk mencapai tujuan
Peter Drucker mengatakan bahwa:
 Efektifitas adalah melakukan pekerjaan yang benar
(doing the right things)
 Efisiensi adalah melakukan pekerjaan dengan benar
(doing things right)
Pengertian Manajemen
 Manajemen merupakan proses
perencanaan (Planning), pengorganisasian
(Organizing), pengarahan (Actuating) dan
pengawasan (Controlling) usaha-usaha para
anggota organisasi dan penggunaan
sumberdaya-sumber daya organisasi lainnya
agar mencapai tujuan organisasi yang telah
ditetapkan

 Ilmu tentang upaya manusia untuk

memanfaatkan semua sumber daya yang
dimilikinya untuk mencapai tujuan secara
efektif dan efisien
Manajemen :
 Sebagai Ilmu (Science)  ilmu terus
berkembang
 utk pembuatan
keputsn
 Sebagai Seni (Art)  perencanaan,
kepemimpinan,
komunikasi &
segala sesuatu yang
menyangkut manusia
 Sebagai Profesi
 Profesional : pembuatan keputusan
berdasarkan prinsip umum 
pendidikan formal
 Para profesinal mendapatkan status karena
prestasi bukan favorit, suku dan kriteria lain
 3. PERKEMBANGAN TEORI
MANAJEMEN
Ada 3 aliran pemikiran manajemen yaitu
1. Aliran Klasik :
a. Manajemen Ilmiah
b. Teori Organisasi Klasik
2. Aliran Hubungan Manusiawi (Neo Klasik)
3. Aliran Manajemen Modern
I. ALIRAN KLASIK :
Kelompok Manajemen Ilmiah, Tokoh-
tokohnya antara lain :
1. Robert Owen (1771-1858)
Menekankan pentingnya :
a). Umur manusia dalam produksi
b). Perbaikan dalam kondisi kerja
c). Melalui perbaikan kondisi karyawan
akan menaikkan produksi dan
keuntungan dan investasi paling
menguntungkan adalah pada
karyawan atau “ vital Machines”
2. Charles Babbage dari Inggris (1792-1871)
Menekankan pentingnya :
a). Pembagian kerja melalui spesialisasi
b). Setiap tenaga kerja harus diberi latihan
ketrampilan sesuai operasi pabrik
c). Mengembangkan program-program
permainan
d). Menganjurkan kerjasama yang saling
menguntungkan antara kepentingan
karyawan dan pemilik pabrik
e). Merencanakan skema pembagian
keuntungan
KELOMPOK TEORI ORGANISASI KLASIK, TOKOHNYA :

Henry Fayol (1841-1925)

Fayol membagi operasi perusahaan menjadi kegiatan yang
semuanya saling tergantung satu dengan yang lain :
1. Teknik - produksi & manufacturing produk
2. Komersial – Pembelian bahan baku dan penjualan produk
3. Keuangan – Perolehan dan penggunaan modal
4. Keamanan – Perlindungan karyawan dan kekayaan
5. Akuntansi – Pelaporan, pencatatan biaya, laba dan hutang,
pembuatan neraca, pengumpulan data
6. Manajerial – Perencanaan, Pengorganisasian, Pemberian
perintah, Pengkoordinasian,dan Pengawasan
II. ALIRAN HUBUNGAN MANUSIAWI

Tokohnya yaitu Elton Mayo (1880-1949)

Untuk menciptakan hubungan manusiawi yang
baik, manajer harus mengerti mengapa
karyawan bertindak seperti yang mereka
lakukan dan faktor-faktor sosial dan psikologi
apa yang memotivasi mereka
III. ALIRAN MANAJEMEN MODERN
Prinsip dasar Perilaku Organisasi dari
tokoh manajemen modern :
 Manajemen tidak dapat dipandang sebagai suatu
proses teknik secara ketat
 Manajemen harus sistematik dan pendekatan yg
digunakan harus dgn pertimbangan secara hati-
hati
 Organisasi sebagi suatu keseluruhan dan
pendekatan manajer individual untuk
pengawasan harus sesuai situasi
 Pendekatan motivasional yg menghasilkan
komitmen pekerja thd tujuan organisasi sangat
dibutuhkan
 4. MANAJER DAN
LINGKUNGAN ORGANISASI
1. Lingkungan Internal Organisasi (Internal
Environment) yaitu Lingkungan yang berada di dalam
organisasi yang terdiri dari karyawan, manajemen dan
budaya organisasi
2. Lingkungan Eksternal Organisasi/ Lingkungan
Organisasi (Organizational Environment) yaitu meliputi
semua elemen yang berada di luar organisasi tetapi
berpotensi mempengaruhi organisasi. Lingkungan ini
terdiri atas :
a. Lingkungan Umum (General Environment) merupakan Lapisan
lingkungan eksternal yang mempengaruhi organisasi secara tidak
langsung. Termasuk dalam lingkungan ini antara lain dimensi
internasional, teknologi, sosiokultur, ekonomi dan legal politik.
b. Lingkungan Tugas (Task Environment) yaitu Lapisan lingkungan
eksternal yang secara langsung mempengaruhi operasi dan kinerja
organisasi. Lingkungan ini meliputi pesaing, pemasok, pelanggan
dll.
LINGKUNGAN DALAM ORGANISASI
MANAJEMEN KEPERAWATAN

Adalah proses pelaksanaan pelayanan

keperawatan melalui upaya staf
keperawatan untuk memberikan
asuhan keperawatan, pengobatan dan
rasa aman kepada pasien, keluarga
dan masyarakat (Gillies)
Skema Pengertian Manajemen
PERENCANAAN T
(PLANNING) U
J
M U
A
A PENGORGANISASIAN N
N
(ORGANIZING)
A O
J R
E G
M PENGARAHAN A
E (ACTUATING) N
N I
S
A
PENGAWASAN S
(CONTROLLING) I
 Skema Pengertian Manajemen

Efektif

Memanfaatkan Sumber daya Tujuan

Efisien
LANJUT.......

 TUJUAN
•
A C
•Man P O

•Material
• Money
• Methode
• Marketing
 2/12/2018

SASARAN PENGELOLAAN

 Sumber daya manusia (MAN)

Kebutuhan : jumlah, kompetensi, pelatihan, dll
Pengorganisasian: Metode penugasan, delegasi &
supervisi, rekrutmen, rotasi & mutasi
 Fasilitas keperawatan (MATERIAL)
Kebutuhan: macam, jumlah
Cara memeliharaan alat
 Pasien:
Klasifikasi pasien, pendekatan pemecahan
masalah/proses keperawatan, standar: SAK &
SOP.

20
 2/12/2018

POSISI STRATGIS KEPRWTAN DLM

TATANAN PELAYANAN KESEHATAN
 » 40 % tenaga adalah tng keperawatan
 Sifat pelayanan yang holistik/komprehensif

 Keberadaan disamping klien slm 24 jam

 Melibatkan banyak proses

 Diberbagai unit, perawat berada di bagian

terdepan dalam pelayanan
 Ada pimpinan keperawatan setingkat wadir

21
 2/12/2018

HARAPAN MASYARAKAT
& PASIEN
 Standar pelayanan yang tinggi.
 Sumber daya manusia yang handal.
 Kemudahan dalam edukasi.
 Pelayanan yang responsive, ramah dan
professional.
 Ruangan yang bersih dan nyaman.
 Akses informasi yang mudah dan
lengkap.
22
Manajerkeperawatan
adalah
merencanakan, mengorganisir, memimpin
serta
mengontrol keuangan, material, dan sumber
daya manusia yang ada untuk memberikan
pelayanan keperawatan seefektif mungkin bagi
setiap kelompok pasien dan keluarga mereka
JENIS KETRAMPILAN BG MANAGER

 Conceptual Skill
 Management Sklill

 Technical Skill
 2. MANAJEMEN DAN MANAJER
MANAJER  setiap orang yang mempunyai tanggung jawab
atas bawahan dan sumberdaya-sumberdaya organisasi
lainnya
Manajer diklasifikasikan menjadi 2, yaitu :
1. Menurut tingkatannya :
* Tinggi (Top Manager)
* Menengah (Middle Manager)
* Bawah (Lower Manager)
2. Menurut tanggungjawab dalam organisasi :
* Manajer Umum (General Manager)
* Manajer Fungsional (Functional Manager)
Tingkatan Manajer :
1. Manajer Puncak
Bertanggungjawab atas keseluruhan
manajemen organisasi
Contoh : Direktur, Presiden, Kepala dsb
2. Manajer Menengah
Membawahi dan mengarahkan kegiatan-
kegiatan para manajer lainnya juga karyawan
operasional
Contoh : Kepala Seksi, Kepala Bagian dsb
3. Manajer Bawah
Memimpin dan mengawasi tenaga-tenaga
operasional
Contoh : Mandor, pengawas lapangan
 APA YANG DILAKUKAN MANAJER
1. Manajer bekerja dengan dan melalui orang lain
2. Manajer memadukan dan menyeimbangkan tujuan-
tujuan yang saling bertentangan dan menetapkan
prioritas-prioritas
3. Manajer bertanggungjawab dan
mempertanggungjawabkan
4. Manajer harus berpikir secara analistis dan
konseptual
SISTEM terdiri dari 5 elemen
1. INPUT
Dari proses manajemen keperawatan a.l
informasi, personel, peralatan dan fasilitas
2. PROSES
manajer kep dr tingkat tertinggi smp ke PP yg
mempunyai tugas dan wewenang utk
melakukan perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, pengawasan dalam pelaksanaan
yankep
3. OUTPUT
askep, pengembangan staf dan riset
Lanjuttt,,,,,,,,

4. KONTROL
budget bagian keperawatan, evaluasi
penampilan kerja perawat, SOP dan
akreditasi
5. MEKANISME TIMBAL BALIK
laporan finansial, audit keperawatan, survey
kendali mutu, dan penampilan kerja
perawat
 FUNGSI MANAJEMEN

Planning

Organizing

Actuating

Controlling
 PLANNING
 Gambaran apa yang akan dicapai
 Persiapan pencapaian tujuan

 Rumusan suatu persoalan untuk

dicapai
 Persiapan tindakan- tindakan

 Rumusan tujuan

 Tiap organisasi perlu perencanaan

PERENCANAAN / PLANNING
 fungsi administrasi yg terpenting adl fgs
perencanaan
 Le Breton.
Planning adl pekerjaan yg menyangkut penyusunan
konsep serta kegiatan yg akan dilaksanakan u/
mencapai 7an yg tlh ditetapkan demi masa depan
lbh baik
SIFAT PERENCANAAN

 Melihat jauh kedepan

 Sederhana dan jelas

 Fleksibel

 Stabil

 Ada dalam keseimbangan

 Tersediaya sumber-sumber untuk pelaksanaan

AREA PERENCANAAN

 Kepuasan pasien
 produktifitas kerja keperawatan
 pembaharuan
 pengembangan staf
 tujuan pendanaan
 kualitas pelayanan kep.
 Situasi organisasi
PRASYARAT PERENCANAAN

 Sederhana  prioritas

 kejelasan 7an, hsl yg  pelibatan aktif

ingin dicapai dan  urutan kegiatan
metode evaluasi  praktis
 berdasarkan kebijakan
 fleksibel
dan prosedur yg
berlaku
TAHAPAN PERENCANAAN
1. PENGUMPULAN DATA

 Sensus ps harian  jml operasi

 kapasitas tempat tidur  kecenderungan
 BOR populasi ps
 rata2 lama dirawat  perkembangan
 jumlah kelahiran teknologi
 ketenagaan (kep dan
non kep.)
TAHAPAN PERENCANAAN LANJT….
2. Analisa lingkungan
 Kekuatan (strength)
 kelemahan (weakness)
 kesempatan (oportunisties)
 ancaman (threats)5W + 1 H

3. Pengorganisasian data
 pilih data penunjang dan penghambat
4. PEMBUATAN RENCANA

 Tentukan objek
 uraikan kegiatan
 prosedur
 target waktu
 personil yg bertanggung jawab
 sasaran
 biaya/peralatan, metode
 ORGANIZING
 Pengaturan setelah rencana,
mengatur dan menentukan apa tugas
pekerjaanya
 Mengatur dan menetukan apa tugas
pekerjaanya
 Macam, jenis, unit kerja, alat- alat,
keuangan dan fasilitas
PENGORGANISASIAN YAN KEP DI RUANG RAWAT MELIPUTI:

 pengelompokan kegiatan (metode pengawasan)

 koordinasi kegiatan
 evaluasi kegiatan klp kerja
 Struktur organisasi
 struktur, bentuk, bagan
 tergantung besarnya organisasi dan tujuan yg ingin dicapai
 ruang rawat tdk tmsk organisasi RS, o.k.I direktur perlu
menerbitkan SK yg mengatur struktur organisasi ruang
rawat
Struktur organisasi
 Mengembangkan pola hubungan antar bagian atau staf
atasan baik vertikal maupun horisontal yaitu atasan-
atasan, bawahan- bawahan
 dpt juga dilihat posisi tiap bagian, wewenang dan tgg jwb
serta jalur tgg gugat
 dpt disesuaikan dg pengelompokan kegiatan atau sistem
penugasan
 karu bertanggung jawab menetapkan metode
penyusunan kep. Apa yg tepat di unit kerjanya ss jml
kategori tenaga di ruangan serta klien yg mjd tujuannya
 PRINSIP-PRINSIP

 Pembagian kerja
 setiap ruangan memiliki perincian aktv yg dilakukan scr jelas

 setiap prwt perlu memiliki perincian tugas tgg jwb dan

wewenang
 beban tugas yg diberikan ss dg kemampuan

 variasi tugas hendaknya diusahakan sejenis a/ erat hub.nya

satu sama lainnya
 penempatan perawat hendaknya tepat dan ss

 penambahan atau pengurangan hendaknya berdasarkan

beban kerja
Kesatuan komando
 lebih mudah jika hanya mpy satu atasan lgs
 mengetahui kpd siapa hrs bertanggung jawab dan
dari siapa menerima tugas

Pendelegasian
 memberikan sejumlah tgg jwb dan wewenang untuk
mengambil tindakan yg diperlukan agar tugas dan
tanggung jawabnya dpt dilaksanakan dg baik dari
atasan kpd bawahannya
Koordinasi

 suatu aktv yg dpt menciptakan kerjasama agt klp

scr harmonis shg diperlukan ketrampilan utk
bekerja sama dg anggota tim kesehatan lain/
kolaborasi utk melakukan askep
FKT YG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN
a. fkt klien b. Fakt staf/tenaga
 tk kompleksitas dan lamanya  Jml dan komposisi tenaga
kebutuhan perawatan keperawatan
 tipe klien ss dg jenis penyakitnya  kebijakan pengaturan dinas
usia maupun fkt spesifik  peran, fungsi dan tgg jwb perawat
 jml klien dan fluktuasi (naik  kebijakan personalia
turunnya)  tk pendidikan dan pengalaman
 keadaan sos-eko yg mempenaruhi karyawan
kesehatannya  kelangkaan tenaga prwt spesifik
 harapan klien dan klgnya
 sikap etis para profesional
 FKT YG MEMPENGARUHI KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN
LANJT…
c. fkt lingkungan d. fakt. Organisasi
 Tipe dan lokasi RS
 Mutu pelayanan
 lay out ruang keperawatan
 kebijakan
 fasilitas dan pelayanan kesehatan yg diberikan pembinaan dan
 kelengkapan peralatan medis/ diagnostik pengembangan
 yan penunjang dari bagian lain: lab, rontgen,
farmasi
 yan penunjang dari instalasi lain, ex: PMI
 macam kegiatan yg dilakukan: penyuluhan,
kunjungan rumah, dll
PENENTUAN BEBAN KERJA

 Jml pasien/hari/bulan/tahun
 Kondisi pasien
 Rata-rata lama dirawat
 pengukuran pelayanan langsung dan tidak langsung
 frekwensi tindakan kep=> tergantung:
pengalaman/tingkah laku perawat
keterampilan
pengetahuan
MACAM-MACAM CARA DINAS

 7 jam/shift : dg 6 hari kerja= 40 jam/mgg

 8 jam/shift: dg 5 hari kerja= 40 jam/ mgg

 10 jam/shift: dg 4 hari kerja= 40 jam/ mgg

=> utk 10 jam/shift kurang populer di indonesia

karena negara tropis kurang efektif
 ACTUATING
 Menggerakkan orang- orang agar
mau/ suka bekerja
 Ciptakan suasana bekerja bukan
hanya karena perintah, tetapi harus
dg kesadaran sendiri, termotivasi
secara internal
PENGGERAKAN
Definisi:
Melakukan kegiatan untuk mempengaruhi orang lain
agar mau dan suka bekerja dalam rangka
menyelesaikan tugas
Tipe-tipe pergerakan:
1. Kepemimpinan
2. Motivasi kerja
3. KISS & komunikasi (koordinasi, integrasi,
sinkronisasi, dan simplifikasi)
CONTROLLING
Agar tujuan dapat tercapai sesuai
dengan rencana, apakah orang-
orangnya, cara dan waktunya tepat
 Pengendalian juga berfungsi agar
kesalahan dapat segera diperbaiki
 EVALUASI
 Proses pengukuran dan
perbandingan hasil- hasil
pekerjaanya yang seharusnya dicapai
 Hakekat penilaian fase
tertentu setelah selesai kegiatan
sebelum korektif
PENGAWASAN

Definisi:
Suatu proses untuk mengetahui apakah
pelaksanaan kegiatan / pekerjaan sesuai dengan
rencana, pedoman, ketentuan, kebijakan, tujuan,
dan sasaran yang sudah ditentukan sebelumnya.
ALUR KOMUNIKASI DIDALAM MAKSUD DAN TUJUAN PENGAWASAN

Standar

Pedoman Hasil
Rencana/ Pelaksanaan pengawasa
plan pekerjaan n (control)
Monitor Koreksi

Umpan
balik
 GUNA PENGAWASAN

1. Mencegah terjadinya penyelewengan, penyalahgunaan

wewenang yang telah terjadi
2. Meningkatkan rasa tanggungjawab orang yang
melakukan pekerjaan
3. Memperbaiki kesalahan, penyelewengan, dan
penyalahgunaan wewenang yang telah terjadi
4. Mendidik setiap orang agar bekerja sesuai dengan
prosedur dan peraturan yang berlaku
 MACAM DAN TIPE PENGAWASAN
1. Jika dilihat dari kedudukan unit pengawasan: pengawasan dari
dalam, dan pengawasan dari luar
2. Jika dilihat dari sasarannya: pengawasan preventif(pencegahan)
yang dilakukan sebelum pelaksanaan dan pengawasan repreif
yang dilakukan pada saat atau sesudah pelaksanaan
3. Jika dilihat dari sifat tugas (peranan)/pengawasan: pengawasn
politis/pengawasan masyarakat misalnya yang dilakukan oleh
DPR, dan pengawasan fungsional misalnya yang dilakukan oleh
aparatur/lembaga yang tugas pokoknya melaksanakan
pengawasan
PROSES MANAJEMEN
KEPERAWATAN

PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN

PENDEKATAN SISTEM TERBUKA
MASING- MASING KOMPONEN SALING
BERHUBUNGAN, BERINTERAKSI DAN
DIPENGARUHI OLEH LINGKUNGAN
PROSES KEPERAWATAN SEJALAN DG
PROSES MANAJEMEN

Assesment Diagnosis Planning Implementati Evaluation

on
NURSING PROCESS

Data Planning Organizing Staffing Leading Controling

Gethering
MANAGEMENT PROCESS

2/12/2018 62
LINGKUP MANAJEMEN KEPERAWATAN
 Manajemen operasional (manajemen
pelayanan keperawatan)
 Manajemen asuhan keperawatan
KEGIATAN PERAWAT PELAKSANA
MELIPUTI:
 Menetapkan penggunaan proses keperawatan

 Melaksanakan intervensi keperawatan

berdasarkan diagnosa
 Menerima akuntabilitas kegiatan keperawatan
yang dilaksanakan oleh perawat
 Menerima akuntabilitas untuk hasil- hasil
keperawatan
 Mengendalikan lingkungan praktek
keperawatan
MANAJEMEN OPERASIONAL

Pelayanan keperawatan di RS dikelola oleh

 Manajemen puncak (Kabid keperawatan)

 Manajemen menengah (kepala unit pelayanan

atau supervisor)
 Manajemen bawah (kepala ruang perawatan)
 FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
MANAGEMENT KEPERAWATAN :
 Kemampuan menerapkan pengetahuan
 Kemampuan memimpin

 Kemampuan menjalankan peran sebagai

pemimpin
 Kemampuan menjalankan fungsi sebagai
manager
TERIMA KASIH