Abses perianal adalah infeksi jaringan lunak di sekitar kanalis analis yang ditandai dengan pembentukan rongga abses. Tindakan bedah drainase diperlukan untuk mengeluarkan purulen, diikuti oleh antibiotik. Kekambuhan abses dan fistula perianal merupakan komplikasi umum yang dapat terjadi.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
464 tayangan20 halaman
Abses perianal adalah infeksi jaringan lunak di sekitar kanalis analis yang ditandai dengan pembentukan rongga abses. Tindakan bedah drainase diperlukan untuk mengeluarkan purulen, diikuti oleh antibiotik. Kekambuhan abses dan fistula perianal merupakan komplikasi umum yang dapat terjadi.
Abses perianal adalah infeksi jaringan lunak di sekitar kanalis analis yang ditandai dengan pembentukan rongga abses. Tindakan bedah drainase diperlukan untuk mengeluarkan purulen, diikuti oleh antibiotik. Kekambuhan abses dan fistula perianal merupakan komplikasi umum yang dapat terjadi.
Abses perianal adalah infeksi jaringan lunak di sekitar kanalis analis yang ditandai dengan pembentukan rongga abses. Tindakan bedah drainase diperlukan untuk mengeluarkan purulen, diikuti oleh antibiotik. Kekambuhan abses dan fistula perianal merupakan komplikasi umum yang dapat terjadi.
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 20
Abses Perianal
MINI REFARAT RSUD HAJI MAKASSAR Anatomi Definisi
Merupakan suatu infeksi jaringan lunak di sekitar
kanalis analis, dengan pembentukan rongga abses
Tingkat keparahan dan kedalaman abses cukup
bervariasi, dan rongga abses sering dikaitkan dengan pembentukan saluran fistula
Fistula perianal merupakan bentuk kronik dari
abses anorektal yang tidak sembuh sehingga membentuk traktus. Epidemiologi Puncak insidensi: dekade ke3 dan ke4 Laki-laki > wanita dengan perbandingan 2:1 Sekitar 30% pasien dengan abses anorektal memiliki riwayat abses serupa Etiologi Obstruksi pada kriptus analis Organisme umum terlibat dalam pembentukan abses termasuk Escherichia coli, spesies Enterococcus, dan spesies Bacteroides, namun, tidak ada bakteri tertentu telah diidentifikasi sebagai penyebab khas dari abses Patofisiologi Klasifikasi Gejala klinik
Nyeri Perianal dan demam
pruritus Nyeri perianal sering diperburuk oleh gerakan dan peningkatan tekanan perineum dari duduk atau buang air besar Diagnosis PE: menunjukkan jaringan eritematosa,, berfluktuasi, massa subkutan kecil dekat lubang dubur.
LABORATORY EVALUATION: Leukositosis
DIAGNOSTIC PROCEDURES ; jarang
dilakukan, hanya pada abses yang berulang. CT scan atau MRI mempunyai akurasi 80% pada drainase yang tidak adekuat Tatalaksana Tindakan pembedahan drainase dini untuk mengeluarkan jaringan purulen Terapi antibiotik primer saja tidak efektif dalam mengatasi infeksi penyebab dan hanya menunda tindakan intervensi bedah. Keterlambatan drainase bedah abses anorektal memperpanjang infeksi, menambah kerusakan jaringan, dan dapat mengganggu fungsi sphincter, serta menyebabkan striktur dan / atau pembentukan fistula. Drainase abses perianal
Dapat dilakukan di unit gawat darurat,
dengan menggunakan anestesi lokal
Untuk pasien yang memiliki abses komplit
dengan penyerta diabetes dan penyakit immunocompromised, drainase harus dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi. risiko lebih besar untuk terjadi necrotizing fasciitis. Sebuah sayatan kecil dibuat di atas daerah fluctuancy abses. Eksisi “Dog ear" yang timbul setelah insisi dipotong untuk mencegah penutupan dini.
Pus diambil untuk kultur. Hemostasis dicapai dengan
tekanan manual, dan luka dibalut dengan kasa.
Kasa dicabut setelah 24 jam dan pasien diajarkan
untuk membersihkan luka 3 kali sehari dan setiap sehabis BAB Perawatan luka pasca operasi meliputi sitz bath (merendam daerah pantat dengan cairan antiseptik), dan penggantian balutan secara rutin Obat-obatan yang diberikan untuk rawat jalan antara lain antibiotika, analgetik dan laksatif Pasien di follow up selama 2-3 minggu untuk evaluasi luka dan evaluasi pembentukan fistel Prognosis Setelah operasi risiko kekambuhan fistula termasuk cukup tinggi yaitu sekitar 21% (satu dari lima pasien dengan fistula post operasi akan mengalami kekambuhan) Komplikasi Fistula anorektal terjadi pada 30-60% pasien dengan abses anorektal, muncul sebagai akibat obstruksi dari kripta anal dan atau kelenjar anal. Penyebab lainnya dari fistula perianal merupakan multi faktor, termasuk penyakit divertikular, inflammatory bowel disease, keganasan dan infeksi, seperti tuberkulosis dan actinomikosis.