Ukuran Asosiasi

UKURAN ASOSIASI
Measure of
Association
Relative risk Attributable risk

RR OR AR PAR
RR = Relative Risk
– merupakan estimasi resiko dari studi kohort
atau studi follow-up --- studi prospektif
OR = Odds Ratio
– merupakan estimasi resiko dari studi kasus-
kontrol --- studi retrospektif
– Nilai OR akan mendekati nilai RR apabila
kejadian penyakit yang diteliti rendah ( 10%)
Relative Risk
• Rate Ratio • Risk Ratio
– IR (Incidence Rate) – CI (Cumulative

dari E (exposed) dibagi Incidence Rate) dari E
dengan IR dari NE dibagi dengan CI dari
(unexposed) NE
Perhitungan RR untuk CI
Outcome (+) Outcome (-) Total
E (exposed) a b a+b
NE (unexposed) c d c+d
Total a+c b+d N

(a + b + c + d)
D = Outcome
Insidens D di antara populasi ter-exposed (E) --- a/(a + b)

RR=
Insidens D di antara populasi unexposed (NE) --- c/(c + d)
Notes: CI adalah suatu proporsi, suatu probabilitas

Perhitungan RR untuk IR
Outcome (+) Person-time
E (exposed) a N1
NE (unexposed) c N0
Total a+c T
D = Outcome
Insidens D di antara populasi ter-exposed (E) --- a/N1

RR=
Insidens D di antara populasi unexposed (NE) --- c/N0
Notes: IR adalah suatu rate
Relative Risk
• Untuk menilai perbedaan kejadian penyakit
antara kelompok exposed vs kelompok non-
exposed
• RR= risk terhadap suatu penyakit pd grup
exposed/risk terhadap penyakit pd. grup non-
exposed
• RR = 1, tidak ada efek
RR >1, ada asosiasi dan peningkatan risiko
RR <1, ada asosiasi dan penurunan risiko
Relative Risk
• Besarnya RR mengindikasikan kuatnya
asosiasi
• Dipakai pada studi prospektif (studi kohort,
studi experimental)
• RR dipakai untuk menilai causal
relationship
– makin besar RR makin kuat asosiasi E dan D
– makin besar RR makin kecil kemungkinan
hubungan E dan D disebabkan oleh chance
atau bias
Relative Risk
Contoh 1:
mortality rate dari bayi di NICU dgn inf-
nosokomial=131/100.000 org-hari rawat;
mortality rate bayi NICU tanpa inf-
nosokomial=20/100.000 org-hari rawat.
RR=131/20=6.55, artinya ada asosiasi antara inf-

nosokomial dgn rate kematian bayi (peningkatan
risiko)
Relative Risk
Contoh 2:
Inf Noso (+) Inf Noso (-) Total
Brt lahir <1500g 67 137 204
Brt lahir 1500g+ 73 629 702
RR= (67/204):(73/702)=3.16, artinya bayi lahir dgn

berat lahir <1500g mempunyai risiko 3 kali lbh
tinggi dari bayi dng berat lahir 1500g+ utk
mendapat inf. nosokomial di NICU
Perhitungan OR
Outcome (+) Outcome (-) Total
E (exposed) a b a+b
NE (unexposed) c d c+d
Total a+c b+d N

(a + b + c + d)
D = Outcome
Odds dari E diantara grup dgn Outcome+ --- a/ b

OR=
Odds dari E diantara grup dgn Outcome- --- c/d
= ad/bc
Odds Ratio
• Untuk mengidentifikasi kemungkinan terexpose
oleh suatu risiko (E) pd grup D dibandingkan dgn
grup non-D
• OR= odds the E pada grup D/odds thd E pada
grup non-D
• OR = 1, tidak ada efek
OR >1, ada asosiasi dan peningkatan risiko
OR <1, ada asosiasi dan penurunan risiko
Contoh OR:
Noso UTI (+) Noso UTI (-) Total
Kateter mgg I (+) 100 10 110
Kateter mgg I (-) 100 190 290
Total 200 200 400
OR= ad/bc = ((100)(190))/((10)(100)) = 19.0
artinya: pasien dgn infeksi saluran kemih (UTI) mempunyai odds

memakai kateter pada mgg I sebesar 19 kali dibandingkan pasien
tanpa kateter pada mgg I
Odds Ratio
• Nilai OR mendekati RR bila prevalens dari
outcome atau penyakit kecil (<10%),
sehingga dapat dipakai untuk mengestimasi
RR
• Dipakai pada studi yg sifatnya retrospektif
(studi kasus kontrol atau cross-sectional)
AR=Attributable Risk
• Utk menentukan proporsi dari outcome
(penyakit) pada grup exposed yg memang
betul-betul disebabkan oleh E
• AR individu = Ie – Io
(Insiden exp – Insiden non-exp)
• PAR (Population AR)
= Pe (RR-1)
1 + Pe (RR-1)
Pe = proporsi populasi yang terexpose

PAR
• Memberi informasi mengenai seberapa
besar peran E dalam menyebabkan outcome
(ukuran dampak)
• Ada E yg memberi RR besar, tapi
dampaknya minimal karena E di populasi
jarang
• Ada E yg memberi RR tidak besar, tapi
dampaknya sangat luas, sehingga
mengeliminasi E akan memberi benefit yg
besar
Contoh PAR:
RR dari kanker paru karena merokok =15.0, dan 30% dari
populasi adalah perokok.
PAR= (0.30)(15-1) = 0.81

1 + (0.30)(15-1)
artinya: 81% dari kanker paru dapat dieliminasi bila merokok

dihilangkan

Ukuran Asosiasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ukuran Asosiasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ukuran Asosiasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UKURAN ASOSIASI

Relative risk Attributable risk

– IR (Incidence Rate) – CI (Cumulative

Total a+c b+d N

Insidens D di antara populasi ter-exposed (E) --- a/(a + b)

Notes: CI adalah suatu proporsi, suatu probabilitas

Insidens D di antara populasi ter-exposed (E) --- a/N1

RR=131/20=6.55, artinya ada asosiasi antara inf-

Brt lahir 1500g+ 73 629 702

RR= (67/204):(73/702)=3.16, artinya bayi lahir dgn

Total a+c b+d N

Odds dari E diantara grup dgn Outcome+ --- a/ b

Kateter mgg I (+) 100 10 110

Kateter mgg I (-) 100 190 290

Total 200 200 400

OR= ad/bc = ((100)(190))/((10)(100)) = 19.0

artinya: pasien dgn infeksi saluran kemih (UTI) mempunyai odds

Pe = proporsi populasi yang terexpose

PAR= (0.30)(15-1) = 0.81

artinya: 81% dari kanker paru dapat dieliminasi bila merokok

Anda mungkin juga menyukai