DELVI SINTIA RENI

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

  kurangnya stabilitas gigi tiruan,
Gigi tiruan lengkap dukungan dan retensi.penurunan fungsi
konvensional , kesulitan dalam berbicara, sensitivitas j
aringan, dan abrasi jaringan lunak.

overdenture yang
didukung implan  prosedur yang sederhana, efektif
pada rahang bawah solusi efektif dalam rehabilitasi
mandibula edentulous.
Overdenture implan didefinisikan
sebagai gigi tiruan yang dapat
dilepas yang menutupi dan diduku desain overdenture, pemilihan sistem
ng oleh implan gigi, atau prostesis attachment yang sesuai, dan
gigi yang menutupi dan sebagian d teknik yang paling optimal untuk
idukung dengan implan gigi pembuatan overdenture.
 Keuntungan Implant Overdenture Rahang Bawah
• Mencegah kehilangan tulang anterior
• Peningkatan estetik
• Peningkatan stabilitas (mengurangi atau menghilangkan gerakan
protesa)
• Peningkatan oklusi (reproduksi oklusi relasi sentrik)
• Pengurangan abrasi jaringan lunak
• Peningkatan efisiensi dan kekuatan mengunyah
• Peningkatan efisiensi oklusal
• Peningkatan retensi protesa
• Peningkatan dukungan protesa
• Peningkatan pengucapan
Kekurangan Implant Overdentures
Psikologis (kebutuhan untuk gigi yang tidak bisa dilepas)
• Dibutuhkan ruang tinggi mahkota penyangga yang lebih besar
• Lebih dibutuhkan perawatan jangka panjang
• Attachment (berubah)
• Relines (RP-5)
• Prostesis baru setiap 7 tahun
• Kehilangan tulang posterior berlanjut
• Impaksi makanan

Manfaat Implant Overdenture diba

ndingkan dengan Protesa Tetap
• Implant lebih sedikit (RP-5)
• Peningkatan estetik
• Labial flange
KLASIFIKASI
• Didukung dua implan dan dirancang mengikuti prinsip yang
sama dengan gigi palsu konvensional,
• mekanisme retensi (Attachment) seperti, misalnya, bola, loca
tor atau magnet.
• digunakan untuk perawatan mandibula edentulous,

Overdenture ya •dipertahankan oleh superstruktur yang didukung dengan dua implan

ng didukung ol •biasanya diposisikan di daerah anterior mandibula atau maksila.
eh jaringan da
• Dukungan dan mekanisme retensi biasanya adalah bar (attachment bo
n implan la atau locator)

Overdenture ya
ng didukung h •superstruktur yang terhubung secara kaku atau langsung dengan mah
kota teleskop.
anya oleh impl
an •Jumlah minimum implan yang dibutuhkan untuk mandibula adalah 4 s
edangkan untuk maksila 4-6 implan diperlukan.
ATTACHMENT OVERDENTURE
Pemilihan mekanisme perlekatan atau retensi (attachment) implan tergantung pada

1 Efektivitas biaya
Attachment dibagi m
enjadi dua 2 jumlah yang diperlukan
Kategori utama:
• Splinted/bar attach 3 tingkat kebersihan mulut yang diharapkan,
ments — Dolder bar
dan hader bar
4 jumlah tulang yang tersedia,
• Nonsplinted/solitary
/stud attachments —
Ball attachments, mag 5 hubungan maxillomandibular,
nets and locators jarak antar implan, dan status rahang antagonis.
 o ring ball
attachment attachment

terdiri dari unit titanium male ball dan soket attachmnt ter
dan unit cincin diri dari bola logam (Bagian
karet female yang mudah dig male) yang disekrupkan ke lu
anti yang disimpan dalam cin bang, di mana bagian female
cin penahan tergabung dalam permukaan
logam. Yang bisa mentransfer gigi palsu.
jumlah stres ke penyangga d murah, mudah penanganan,
an memberikanefek syok pen dan bisa digunakan baik unt
yerapan yang sangat baik sel uk akar dan implan yang me
ama fungsi ndukung prostesis.
 locator magnet
attachment attachment

sistem attachment dengan fit berbentuk silinder atau berb

ur penyelarasan diri dan me entuk kubah melekat pada p
miliki retensi ganda (dalam d ermukaan serat resin akrilik o
an luar). Lampiran locator ter verdenture. Penjaga magneti
sedia dalam berbagai warna ( k dicor ke coping logam dise
putih, merah muda, dan biru) men ke permukaan akar atau
, dan masing-masing memilik disekrup pada lubang implan
i nilai retensi yang berbeda. .
 bar
attachment

Bar attachment terdiri dari ba

tang logam yang mengikat d
ua atau lebih implan atau gig
i alami yang menutupi edent
ulous
Bar joint yang memungkinka
n beberapa derajat rotasi ata
u pergerakan antara dua ko
mponen
Kriteria Seleksi Pasien: OD-1
• Berlawanan dengan gigi tiruan penuh rahang atas
• Kondisi anatomi baik hingga sangat baik (divisi A atau B tulang anterior dan p
osterior)
• Bentuk ridge posterior yaitu berbentuk U terbalik.
lengkung yang berlawanan harus dirawat dengan gigi tiruan
lengkap biasa.
• Kebutuhan dan keinginan pasien sangat minim, terutama berkaitan dengan ku
rangnya retensi protesa
•Edentulous ridge, tidak berbentuk square dengan bentuk lengkung gigi tapere
d
• Biaya merupakan faktor utama.
• Implant tambahan akan dimasukkan dalam 3 tahun.
Jenis kaitan yang paling umum digunakan dalam OD-1 adalah desain O-ring at
au Locator.
• Kerugian dari protesa OD-1 :
• dukungan dan stabilitas implant yang buruk dibandingkan dengan pilihan
lainnya (yang memiliki batang penghubung dan implant yang lebih banyak
) karena sifat independen dari implant B dan D

• Untuk restorasi dimasukkan dan berfungsi secara ideal, kedua implant haru
s sejajar satu sama lain tegak lurus dengan dataran oklusal pada tinggi hor
isontal yang sama (sejajar dengan dataran oklusal) dan jarak yang sama da
ri garis tengah

• Implant harus tegak lurus dengan bidang oklusal dan harus diposisikan pa
da ketinggian oklusal yang sama sejajar dengan bidang oklusal. Jika satu i
mplant lebih tinggi dari yang lain, protesa akan lepas dari implant bawah s
elama fungsi dan berputar terutama pada implant yang lebih tinggi

• Dukungan dan stabilitas implant yang buruk dibandingkan dengan pilihan

lainnya (yang memiliki batang penghubung dan implant yang lebih banyak
 .Pilihan overdenture 1 terdiri dari dua
implant independen. Ini yang terbaik
ditempatkan di posisi B dan D untuk
membatasi goyang maju dari restorasi
A, Ketika satu implant ditempatkan lebih selama berfungsi.
anterior dari yang lain (seperti yang ditunjukkan),
semakin distal implant adalah titik tumpu saat
mengunyah di daerah posterior dan implant
anterior lebih merupakan titik tumpu untuk
gerakan ketika pasien mengunyah makanan.
Hal ini menyebabkan ketidakstabilan, Sebuah protesa RP-5 harus berputar
pemakaian kaitan, dan melonggarkan dari O- selama implant anterior berfungsi aktif,
ring dari implant. B, sehingga protesa dapat memuat
jaringan lunak rahang bagian posterior
 1.Lengkung gigi pasien berlawanan dengan gigi tiruan lengkap.
2.Kondisi anatomi untuk gigi tiruan biasa adalah baik hingga sangat baik.
3.Bentuk ridge posterior berbentuk U terbalik dan memberikan dukungan yan
g baik hingga sangat baik dan stabilitas lateral.
4.Keluhan pasien minim dan terutama berhubungan dengan retensi.
5.Pasien membutuhkan protesa baru dan mau berinvestasi sedikit untuk lebih
banyak waktu dan biaya dari pada pasien dengan pilihan OD-1.
6.Lengkung residual mandibula adalah persegi atau ovoid dan bentuk lengkun
g gigi tiruan adalah ovoid atau tapered, tetapi hanya dua implant yang diguna
kan sebagai dukungan.
7.Ketika pasien tidak dapat memasukkan implant tambahan dalam jangka wakt
u singkat (dalam 3 tahun), OD-2 lebih aman dari pendekatan implan independ
en OD-1.
8. Faktor kekuatan pasien yang rendah (misalnya, parafungsi)
Kekurangan Implant Splint A dan E (Premolar Pertama ke Premolar Pertama)
• Implan yang tergabung dengan bar lurus dari lingual ridge
• Kesulitan berbicara
• Anterior tipping dari overdenture
• Flexibilitas bar lima kali lebih besar dari posisi B dan D
• Implan tergabung dengan bar melengkung anterior
• Fleksibilitas bar yang lebih besar (sembilan kali posisi B dan D)
• Meningkatnya kelonggaran sekrup
• Meningkatnya momen gaya pada bagian anterior protesa
• Kaitan lengkung bar dapat mencegah gerakan protesa
• Gaya gigitan lebih besar dari pada posisi B dan D
• Beban lateral lebih besar dari protesa ke implant daripada posisi B dan D
 Implan di B dan D terhubung dengan
A, Ketika O-ring digunakan untuk OD-2, kaitan bar. O-ring sering digunakan untuk
ditempatkan sejajar satu sama lain dan di implant overdenture.
beberapa ketinggian oklusal. B, Kaitan O-ring
juga diposisikan dengan jarak yang sama dari
garis tengah.
digunakan ketika lengkung gigi tiru
an berlawanan dan kebutuhan anat
omi pasien sedang hingga rendah.
Tiga implant bentuk akar ditempat
kan di posisi A, C, dan E
Keuntungan dari Implant Splint A, C, dan E
• Bar enam kali sedikit lebih fleksibel diban
dingkan dengan posisi A dan E
• Sekrup lebih longgar
Kriteria Pemilihan Pasien: OD-3 Fleksibilitas logam lebih sedikit
• Lengkung berlawanan gigi tiruan ma Tiga abutment implant
ksila • Tekanan kurang pada masing-masing impl
• Kondisi anatomi sedang hingga san ant dibandingkan dengan implant A dan E
gat baik Luas permukaan lebih besar
• Ridge posterior berbentuk U terbalik Implant lebih banyak
• Kebutuhan dan keinginan pasien me Jarak anteroposterior lebih besar
mbutuhkan peningkatan retensi, duku • Momen gaya setengah dibandingkan den
ngan, dan stabilitas gan implant A dan E
• Biaya faktor penting • Gerakan protesa kurang
• Pasien mungkin memiliki faktor gaya • Satu kegagalan implant masih menyediak
sedang (misalnya, parafungsi) an dukungan abutment yang memadai
 A, mandibula dengan divisi tulang A dan pilihan
overdenture 3, dengan implant di posisi A, C, dan E. B,
Kaitan lebih jauh daripada OD-2 dan masih sama
jaraknya dari garis tengah, paralel, dan pada ketinggian
yang sama. C, Implant C lebih anterior dibandingkan
implant A dan E, sehingga meningkatkan stabilitas
anteroposterior.

Pilihan overdenture 3 sesuai dengan

implant di posisi A, C, dan E yang
terhubung dengan bar. Kaitan harus
diposisikan untuk memungkinkan
pergerakan bagian distal dari protesa.
• empat implant ditempatkan pada
posisi A, B, D, dan E • persyaratan minimum termasuk anatomi
• pasien memiliki gigi rahang atas posterior dari sedang hingga rendah
yang berlawanan atau volume tul • riwayat kerusakan berulang jaringan luna
ang anterior lebih dari 15 mm k, atau kesulitan berbicara
• Implant biasanya menyediakan d • Pada volume tulang mandibula posterior,
ukungan yang cukup untuk meny ridge eksternal tulang oblik dan milohyoi
ertakan cantilever distal hingga 1 d tinggi (hubungannya dengan residual) d
0 mm di setiap sisi jika faktor tek an sering berhubungan ke puncak residua
anan rendah (yaitu, parafungsi, C l ridge.
HS, gerakan dinamis pengunyaha • ketika keluhan dan keinginan pasien lebih
n, dan pertumbuhan gigi yang b menuntut daripada pilihan perawatan seb
erlawanan) elumnya
• Bentuk lengkung mandibula bisa
square, tapere, atau ovoid
 A, Empat implant anterior (A, B, D, E) berada dalam
lengkung bentuk ovoid. B, Keempat implant anterior
digabung dengan bar cantilever sekitar 8 hingga 10 mm.
Jenis protesa adalah RP-5 karena daerah molar
didukung oleh jaringan lunak.

Keempat implant ini ditempatkan pada

ridge bentuk square dan tidak
memiliki dimensi anteroposterior.
Karena itu, tidak ada cantilever harus
diperpanjang dari implant.
 Overdenture pilihan ke 4, e
mpat implant ditempatkan
di posisi A, B, D, dan E. Impl
ant memberikan cukup duk
ungan untuk cantilever dista
l hingga 10 mm. B, Radiogr
afi panoramik dari overdent
ure mandibula pilihan ke 4.
Dalam pilihan ini, implant di
posisi A, B, D, dan E terhub
ung dengan bar cantilever (
hingga 10 mm). Kaitan peny
ebar tekanan dirancang unt
uk memungkinkan beberap
a gerakan protesa selama
berfungsi.
• Kriteria Pemilihan Pasien: OD-4
• lima implant dimasukkan ke A, B, C, D, dan posisi E.
• • Gigi tiruan biasa dengan masalah sedang sampai berat
• • Tuntutan kebutuhan atau keinginan
• • Perlu pengurangan sebagian besar protesa
• • Ketidaknyamanan memakai protesa biasa
• • Keinginan untuk mengurangi kehilangan tulang posterior
• • Anatomi yang tidak menguntungkan untuk gigi tiruan penuh
• • Masalah dengan fungsi dan stabilitas
• • Titik nyeri posterior
• • Berlawanan gigi asli
• • Volume tulang C - h
• • Faktor gaya yang tidak menguntungkan (parafungsi, usia, ukuran enam, ruang tinggi mahko
ta > 15 mm)
 Bentuk lengkung mempengaruhi jarak
Dalam pilihan overdenture 5, implan
anteroposterior (A-P). A, Lengkungan
ditempatkan di posisi A, B, C, D, dan E.
bentuk square kurang dari 5 mm. B,
Sebuah bar menyatukan implan
Lengkung bentuk ovoid sering memiliki
bersama dan distal kantilever. Panjang
jarak A-P dari 5 hingga 8 mm. C, Bentuk
kantilever bergantung pada jarak
lengkung tapered memiliki jarak A-P
anteroposterior dan faktor gaya.
terbesar, lebih besar dari 8 mm.
TERIMA KASIH