PEMBEKALAN UKOM

MANAJEMEN KEPERAWATAN III

Erick Mbanga
1. Seorang perawat bertanggung jawab merawat seorang pasien dengan
acute miocard infarction. Saat ini kondisi pasien mampu melakukan ADL,
mampu mandi, makan dan minum sendiri, ambulansi dengan
pengawasan, pemantauan TTV setiap pergantian shift.

Pertanyaan soal:
Apakah tingkat ketergantungan perawatan pada pasien tersebut menurut
Douglass?

a. Partial care
b. Minimal care
c. Mediate care
d. Total care
e. Intermediate care
 Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian
sendiri
Makan dan minum sendiri
Minimal
Ambulansi dengan pengawasan

TTV tiap shif

Sebagian dibantu (posisi waktu makan
dan dorongan)
Bantuan eliminasi dan perawatan diri

TTV setiap 2-4 jam

Tingkat Ketergantungan
Pasien
Partial
Kateter

Infus

Pengobatan sesuai prosedur

Semua dibantu

Posisi dan TTV observasi setiap jam

Total
NGT dan suction

Gelisah dan disorientasi

2. Seorang perempuan, usia 35 tahun di rawat pada bangsal penyakit
dalam, dari hasil pengkajian ketergantungan klien didapatkan data klien
memerlukan perawatan 3-4 jam/24 jam, ambulasi dibantu, klien
terpasang infus dan kateter dan perlu observasi TTV setiap 4 jam.

Pertanyaan soal
Apakah kemampuan yang harus dimiliki oleh kepala ruangan tersebut?

a. Self care
b. Total care
c. Parsial care
d. Minimal care
e. Intensive care
3. Diruang perawatan umum memiliki jumlah tenaga keperawatan
sebanyak 18 orang, dengan 3 orang lulusan sarja keperawatan, 11 orang
lulusan diploma keperawatan dan 3 pekarya kesehatan, dengan
kapasitas tempat tidur 22 tempat tidur. BOR 60%, tingkat
ketergantungan pasien yaitu total care 4 orang, parsial 6 orang dan
kepala ruangan ingin menerapkan metode asuhan keperawatan:

Pertanyaan Soal:
Apakah metode asuhan keperawatan yang tepat pada ruangan tersebut?

a. Metode asuhan modifikasi

b. Metode asuan primer
c. Metode asuhan tim
d. Metode asuhan kasus
e. Metode asuhan fungsional
 Model MAKP

Fungsional Primer

Kasus Tim

Melaksanakan
Setiap perawat Tanggung jawab
tindakan
melakukan 1-2 selama 24 jam
berdasarkan
intervensi
jadwal

Dibagi menjadi 2- Supervisi oleh

Rasio 1:1
3 group katim
4. Seorang perawat yang bekerja di RS sedang melaksanakan dinas pagi.
Perawat tersebut menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang
tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan
dan menyampaikan perkembangan pasien saat itu kepada perawat
lainnya dengan tertulis dan lisan pada saat timbang terima.

Pertanyaan soal
Apakah peran yang dilaksanakan oleh perawat tersebut dalam metode
asuhan?

a. Perawat primer
b. Perawat pelaksana
c. Supervisor
d. Kepala ruangan
e. Perawat pengganti
5. Sebuah ruang perawatan penyakit dalam memiliki 24 TT, dipimpin oleh
seorang perawat senior dengan kualifikasi pendidikan D3 keperawatan.
Jumlah staf perawat 15 orang dengan kualifikasi pendidikan tiga orang
Ners dan 12 orang D3 Keperawatan. Pengelolaan asuhan keperawatan
dilakukan oleh perawat yang berbeda setiap shiftnya.

Pertanyaan soal
Metode asuhan apa yang paling tepat diterapkan di ruangan tersebut?

a. Metode Tim
b. Metode Kasus
c. Metode Primer
d. Metode Fungsional
e. Metode Modifikasi Tim-Primer
6. Ruang intensif menggunakan metode tim, tapi tenaga keperawatan
sangat minim, dalam metode asuhan keperawatan professional ruang
tersebut tidak sesuai dengan teori yang sebenarnya sehingga perlunya
pelatihan MAKP, saat mahasiswa praktek manajemen penting sekali
semua perawat ruangan ikut agar mengetahui MAKP.

Pertanyaan soal:
Apa tindakan role play MAKP bagi mahasiswa merubah metode ruangan?

a. Role play metode tim primer

b. Role play metode supervise
c. Role play MAKP
d. Role play timbang terima
e. Role play dokumentasi
7. Perawat ICU melakukan focus asuhan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan yang
komprehensif

Pertanyaan soal:
Apakah metode asuhan keperawatan yang diterapkan?

a. Metode tim
b. Metode primer
c. Metode kasus
d. Metode fungsional
e. Metode modular
8. Ruangan bedah di rumah sakit pemerintah mempunyai 25 perawat
dengan kualifikasi S1 ners. Ruangan tersebut memberikan asuhan
keperawatan 24 jam penuh, mulai pasien masuk sampai keluar rumah
sakit. Dalam pelaksanannnya melibatkan perawat asosiate

Pertanyaan soal:
Apakah metode asuhan keperawatan pengelolaan pasien diatas?

a. Case manager
b. Fungsional
c. Primer
d. Tim
e. Kombinasi primer dan tim
9. Diruang bedah umum terdiri dari Jumlah tenaga keperawatan sebanyak
18 orang, dengan 4 orang lulusan Sarjana keperawatan, 11 orang
lulusan diploma keperawatan dan 3 orang pekarya kesehatan,dengan
kapasitas tempat Tidur 22 Tempat tidur. BOR 60% Tingkat
ketergantungan pasien yaitu total care 4 orang, parsial 6 orang
dan Kepala ruangan ingin menerapkan metode asuhan keperawatan.

Pertanyaan soal:
Apakah metode asuhan keperawatan yang tepat pada ruangan tersebut?

a. Metode asuhan fungsional

b. Metode asuhan modifikasi
c. Metode asuhan primer
d. Metode asuhan kasus
e. Metode asuhan tim
10. Perawat X di Rumah Sakit A pada saat melakukan sift pagi hanya
melakukan tindakan injeksi, sesuai dengan tugas dan keahliannya. Hal ini
dilakukan karena perawat A dianggap lebih ahli dalam melakukan
tindakan injeksi dibandingkan perawat lain di ruangan tersebut.

Pertanyaan soal:
Apakah Model Praktek Keperawatan yang diterapkan pada rumah sakit
tersebut?

a. Manajemen Kasus
b. Keperawatan Tim
c. Total Patient Care
d. Keperawatan Primer
e. Keperawatan Fungsional
11. sebuah ruang Perawatan Intensive Cardiac Care Unit mempunyai 10
tenaga keperawatan Ners yang telah mengikuti pelatihan intensve dasar.
perawat tersbut diharapkan mampu memenuhi kebutuhan klien secara
komfrehensif.

Pertanyaan soal:
Apakah metode penugasan yang tepat yang diterapkan oleh ruangan
terebut ?

a. Metode tim
b. Metode kasus
c. Metode primer
d. Metode Modular
e. Metode Fungsional
12. Rumah Sakit Kasih Bunda sedang menangani pasien demam berdarah
yang merupakan kejadian luar biasa yang terjadi dari bulan Nopember
2016. Kepala ruangan mengatur kegiatan harian dan tenaga yang harus
bertugas pada tiap harinya. Pengaturan tersebut dilaksanakan saat
diskusi pergantian dinas.

Pertanyaan soal:
Diskusi yang dimaksud diatas tersebut adalah

a. Kepala ruangan bersama perawat primer dan perawat asisiet

melaksanakan konfren dan timbangan terima
b. Kepala ruangan bersama semua staf melaksanakan ronde
keperawatan
c. Seluruh perawat dan tim kesehatan lainnya untu kegiatan discusi
reflesi kasus(DRK)
d. Ketua tim dan perawat pelaksana melaksanakan persiapan perawatan
pasien
e. Perata pelaksana melakukan asuhan keperawatan secara menyeluruh
Persiapan
• Sudah siap

Pelaksanaan
• Ners station
• Karu buka
• PP menanyakan kebutuhan dasar pasien
• Ruang perawatan
• Perlu dicatat
• Lama overan 5 menit/pasien

Post
• Diskusi
• Pelaporan
• Tutup oleh karu
13. Ruang rawat inap lantai III utara Rumah Sakit Puri Raharja melaksanakan
proses operan yaitu menggunakan komunikasi SBAR. Akan tetapi,
berdasarkan hasil observasi didapatkan bahwa operan yang dilakukan
belum menggunakan SBAR secara optimal, pendokumentasiannya masih
menggunakan form situasi pasien. Preconference dan postconference
oleh ketua tim kepada anggota tim sudah dilaksanakan.

Pertanyaan soal
Dari kasus diatas inovasi apa yang bisa diberikan?

a. Pelatihan supervise
b. Mengadakan nurse of the month
c. Pelatihan MPKP khusus operan
d. Memberikan form kepuasan dilaksanakan operan
e. Memberikan form dokumentasi sesuai SBAR untuk operan
 Fotmat Timbang
Terima

S B A R

Penjelasan singkat Data penilaian terbaru Informasi untuk

tentang situasi Informasi medis, yang menunjukkan intervensi dan /
yang ada keperawatan keadaan klinis pasien atau kegiatan di
saat ini masa depan

Nilai laboratorium Pasien dirawat dengan

kritis yang perlu embol pulmonal dan TTTV, hasil nilai
diatasi (nilai gas darah terapi heparin, laboratorium, suara paru- Pantau pasien
kritis) menerima oksigen paru, status mental, hasil
pada suhu 4 L melalui oksimetri nadi, hasil
kanula nasal; elektrokardiogram

Ubah dosis
heparin
Langkah apa yang
telah diambil
14. Sekelompok perawat melaksanakan transfer informasi kondisi pasien
termasuk tanggung jawab dan tanggung gugat. Informasi yang
disampaikan mencakup kelanjutan perawatan, melakukan klarifikasi dan
konfirmasi tentang kondisi pasien.

Pertanyaan soal
Apakah jenis tindakan yang dilaksanakan oleh sekelompok perawat
tersebut?

a. Supervisi
b. Timbang terima
c. Discharge Planning
d. Ronde keperawatan
e. Refleksi Diskusi Kasus
15. Ketua tim memberikan tugas kepada beberapa orang perawat baru
untuk merawat pasien TB Paru. Ketua tim membentuk diskusi kelompok
kecil yang menekankan pada aktifitas manajemen asuhan keperawatan.
Ketua tim menekankan pada penerapan asuhan keperawatan yang
sesuai dengan standar prosedur yang berlaku.

Pertanyaan soal:
Apakah bentuk kegiatan yang harus dilakukan perawat sesuai kasus diatas

a. Timbang terima
b. Pre konferensi
c. Ronde Keperawatan
d. Komunikasi S-BAR
e. Refleksi diskusi kasu
16. Pasien datang kiriman dari UGD, ke ruangan dengan keluhan panas
sudah 3 hari, BAB cair, mual muntah, dalam situasi tersebut metode
penerimaan kedatangan pasien baru diruang pelayanan keperawatan
khususnya rawat inap dengan peran perawat dalam penerimaan pasien
baru.

Pertanyaan soal
Apa tugas kepala ruangan saat pasien datang?

a. Mengorientasikan pasien pada ruangan

b. Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru
c. Mendokumentasikan penerimaan pasien baru
d. Menandatangani lembar penerimaan pasien baru
e. Memeriksa kelengkapan yang diperlukan untuk persiapan pasien baru
 Karu, PP dan PA
Karu PP menyiakan
menyambut
memberitahu PP dokumen
pasien

PP menjelaskan
Anamnesa pasien
Terminasi yang terdapat
baru
dalam lembar PB

Evaluasi
17. Pasien di ruang A, kelas 3, datang keruangan perawat dengan masih
mengeluh nyeri dan mual muntah pada saat makan dan bergerak,
laporan dari keluarga pasien sudah diterima oleh PA dan akan
disampaikan oleh PP apa tindak selanjutnya dan harus sepengetahuan
Karu.

Pertanyaan soal:
Apa tindakan PP dalam menindaklanjuti kasus pasien

a. Menentukan tujuan
b. Menentukan diagnose
c. Mengidentifikasi alternative
d. Mengikutsertakan klien dan keluarga
e. Menginformasikan tindakan kepada klien
18. Seorang perawat pelaksana sedang menyiapkan diri untuk melaksana
tindakan pemasangan infus, pada saat yang bersamaan ketua tim
perawat juga ingin melaksanakan konfren tentang penerimaan pasien
baru yang akan masuk keruangan tersebut dengan diagnose fraktur
femur.

Pertanyaan soal:
Tindakan atau kegiatan apa yang harus diutamakan oleh perawat
pelaksana:

a. Menerima pasien baru

b. Mengikuti kegiatan konfren
c. Pemasangan infus
d. Melakukan pengecekan TTV
e. Mempersiapkan ruangan untuk pasien baru
19. Pada pagi hari diruang perawatan penyakit dalam dilaksanakan timbang
terima, dari perawat yang jaga malam kepada perawat yang jaga pagi.
Dilaporkan ada 9 orang pasien dengan diagnose sebagai berikut, TB paru
2 orang, diabetes mellitus 3 orang, demam tipoid 3 orang dan 1 orang
dengan PPOK. Setelah dilakukan operan disepakati akan dilaksanakan
ronde keperawatan terhadap salah satu pasien karena masa perawatan
yang terlalu lama.

Pertanyaan soal
Sebagai seorang perawat hal yang paling penting harus disiapkan sebelum
pelaksanaan ronde keperawatan adalah:

a. Menentukan tim ronde

b. Menyiapkan informed consent
c. Menetapkan pasien, kasus dan topik
d. Melakukan pengkajian/validasi data
e. Pendekatan kepada pasien dan keluarga
 PP Tahap pra

Persiapan pasien:
Penetapan Pasien  Informed consent
 Pengkajian

 Diagnosa
 Data pendukung
Penyajian masalah Di Ners station
 Intervensi
 hambatan

Validasi Di kamar pasien

PP, konselor, KARU

Kesimpulan dan
Lanjutan diskusi rekomendasi Pascaronde
20. Seorang pasien laki-laki dengan fraktur femur telah menjalani operasi
debridemen 2 minggu yang lalu dengan kondisi luka yang tidak membaik
dan albumin terus menurun. Pada saat ronde manajemen keperawatan.
Perawat berkoordinasi dengan ahli gizi.

Pertanyaan soal:
Apakah yang harus dikoordinasikan perawat dengan ahli gizi?

a. Kolaborasi untuk pemberian albumin

b. Kolaborasi pemberian diet tinggi protein
c. Mengajukan kasus tersebut dibahas dalam “morning report”
d. Kolaborasi dalam pemeriksaan gula darah
e. Kolaborasi dalam menu makanan
21. Seorang perawat menjelaskan kepada teman sejawatnya tentang suatu
metode untuk menggali dan membahas secara mendalam masalah
keperawatan yang terjadi pada pasien dan metode asuhan tersebut juga
melibata pasien secara langsung sebagai focus kagiatan. Perawat
tersebut telah menggali apa yang menjadi masalah, cross chek data yang
ada, apa yang menyebabkan masalah tersebut, bagaimana
pendekatannya dan validasi data.

Pertanyaan soal
Apakah tahap yang dilakukan perawat tersebut?

a. Tahap ronde di bed pasien

b. Tahap ronde di tim perawat
c. Tahap ronde dengan tim sejawat lainnya
d. Tahap pra ronde
e. Tahap pemeriksaan pasien
22. Seorang pasien perempuan usia 12 tahun masuk rumah sakit dengan
diagnosa encephalitis. Kesadaran composmentis namun kondisi pasien
sangat lemah dan pemenuhan kebutuhan pasien dibantu sepenuhnya.
Setelah 5 hari dirawat pasien mengalami penurunan kesadaran. Perawat
yang merawat pasien tersebut memutuskan untuk melibatkan tim
dokter dalam mendiskusikan asuhan keperawatan pasien.

Pertanyaan soal
Apakah kegiatan dalam metode praktik keperawatan profesional yang
dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan kasus diatas?

a. Supervisi
b. Konferensi
c. Timbang terima
d. Ronde keperawatan
e. Diskusi refleksi kasus
23. Ruang penyakit dalam rumah sakit sedang melaksanakan kegiatan
timbang terima. Perawat melaporkan ada satu pasien DM yang
kondisinya mengalami penurunan terus menerus. Setelah kegiatan
timbang terima selesai dilakukan, akhirnya disepakati akan dilaksanakan
ronde keperawatan terhadap pasien tersebut.

Pertanyaan soal
Hal apakah yang harus disiapkan sebelum melaksakanan ronde pada
pasien tersebut?

a. Informed consent
b. Mempersiapkan keluarga
c. Menyiapkan laporan ronde
d. Mempersiapkan resep obat
e. Mempersiapkan check list ronde
24. Seorang perawat hari ini mempresentasikan tentang kondisi pasien yang
dirawatnya di depan dokter, petugas gizi dan farmasi. Hal ini dilakukan
untuk mendiskusikan dan mencari pemecahan masalah kompleks yang
dihadapi pasiennya. Sebelum presentasi dilakukan, perawat sudah
meminta ijin pada pasien dan keluarga.

Pertanyaan soal:
Apa kegiatan yang dilakukan oleh perawat tersebut?

a. Ronde
b. Orientasi
c. Conference
d. Diskusi kasus
e. Timbang terima
25. Disebuah ruang rawat penyakit dalam, seorang perawat sedang
melaksanakan tugas membagikan tugas membagikan obat oral kepada
pasien. Datang seorang keluarga pasien membawa obat yang baru
ditebus dari apotik. Perawat menerima obat yang dibawa oleh keluarga
pasien, setelah dilakukan pengecekan ada tiga jenis obat, Amoxicillin,
Paracetamol, dan Vit C.

Pertanyaan soal:
Hal yang perlu dilakukan oleh perawat adalah…

a. Pengecekan obat
b. Dosis obat
c. Sentralisasi obat
d. Efek penggunaan obat
e. Jenis obat
 Dokter

Koordinasi dgn perawat

Pasien/keluarga

Farmasi/apotek

Pasien/keluarga
 Surat persetujuan
 Lembar serah terima
 Buku serah terima
PP/perawat yg menerima

Pengaturan dan pengelolaan oleh perawat

Pasien/keluarga
26. Keluarga pasien mendatangi perawat dan mengatakan bahwa pasien di
kamar 02 tiba-tiba mengalami demam. Perawat lalu melihat kondisi
pasien dan melakukan pengukuran TTV, didapatkan hasil suhu 390C,
frekuensi napas 22 x/menit, TD 130/90 mmHg. Perawat lalu kembali ke
ruangan jaga dan mengambil obat dari lemari obat pasien kamar 02 dan
memberikannya pada pasien.

Pertanyaan soal:
Apa jenis pengelolaan obat yang dilakukan oleh perawat?

a. Seleksi
b. Distribusi
c. Sentralisasi
d. Penggunaan
e. Desentralisasi
27. Pada pagi hari seorang perawat melaksanakan TTV pada pasien dengan
diagnose Hernia Inguinalis lateral, didapatkan hasil suhu 360C,
pernapasan 16x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg. Setelah dilakukan
visite dinyatakan boleh pulang oleh dokter yang merawat. Perawat yang
mendampingi pasien akan mempersiapkan administrasi dan perawatam
pasie yang akan pulang, meliputi diet makan dan minum, pengobatan
dirumah dan jadwal control.

Pertanyaan soal:
Hal yang paling penting disiapkan untuk pasien pulang adalah

a. Daftar obat yang harus dibawa pulang

b. Lembar discharge planning
c. Lembar keuangan dan administrasi
d. Lembar observasi kegiatan
e. Lembar orientasi hasil pemeriksaan penunjang
 Pendidikan kesehatan

Obat-obatan yang masih

diminum

Jadwal Obat-obatan yang

kontrol dihentikan
Komponen DP Obat - obatan tetap
Perawatan
di rumah dibawakan ke pasien.
Hasil pemeriksaan
lsebelum MRS dan selama
MRS dibawakan ke pasien
waktu pulang.

Surat-surat seperti : surat

keterangan sakit, surat
kontrol dan lain-lain.
28. Seorang mahasiswa praktek manajemen di RSUD dengan melihat situasi
ruangan memakai model asuhan keperawatan professional model tim.
Mahasiswa yang praktek manajemen menggunakan model modifikasi
tim primer diharapkan diruangan bisa melihat model ini dengan
ketersediaan tenaga beberapa perawat ners bisa menjadi PP dan
sebagian besar perawat D3 bisa menjadi PA.

Pertanyaan soal:
Apa tugas perawat associate dalam model modifikasi tim primer?

a. Melaksanakan agenda discharge planning

b. Mendokumentasikan discharge planning
c. Menyediakan format discharge planning
d. Membuat rencana discharge planning
e. Memberikan pendidikan kesehatan
 Tugas
Perawat primer Tugas perawat associate
Membuat perencanaan Melaksanakan agenda
pulang (discharge planning) discharge

Membuat leaflet

Memberikan konseling

Memberikan pendidikan
kesehatan

Menyediakan format
discharge planning

Mendokumentasikan
discharge planning
29. Ny. S umur 28 tahun, ibu rumah tangga, dirawat karena mengalami pata
tulang pada lengan kirinya. Pada saat pengkajian, perawat mendapatkan
informasi bahwa Ny. S mengatasi masalah yang dihadapinya bersama
suaminya. Berdasarkan informasi tersebut sikap perawat dalam
manajemen keperawatan.

Pertanyaan soal
Bagaimana sikap perawat dalam melakukan intervensi keperawatan?

a. Melibatkan suami klien dalam intervensi keperawatan bila

memungkinkan
b. Mengontrak waktu sebelumnya bila melakukan intervensi
keperawatan ke suami klien
c. Menginformasikan klien dan keluarga yang ada agar mengetahui
kegiatan intervensi keperawatan
d. Menganjurkan agar selama dirawat Ny. S lebih baik membicarakan
masalahnya kepada perawat
e. Melibatkan klien dan suami dalam melakukan intervensi keperawatan
sesuai dengan kemampuannya
30. Menilai kepuasan pasien, kepuasan perawat dan kinerja melalui angket
sesuai dengan prosedur pengumpulan data, membuat pasien myaman
dan puas. Penilaian ini dilakukan oleh mahasiswa praktek dengan
metode sesuai pedoman.

Pertanyaan soal:
Apa pedoman perawat dalam pengumpulan data?

a. Angket harus disepakati perawat

b. Angket sesuai dengan data yang didapat
c. Angket bisa dirubah sesuai dengan kondisi
d. Data bisa dirubah dan diinformasikan kepada seluruh perawat
e. Data menyeluruh sesuai dengan sumber dicatat dan dikomunikasikan
secara tepat
31. Tuan C menunjukkan muka merah, tegang, dan berbicara dengan nada
tinggi. Sebelum menentukan masalah Tn. C, sebagai perawat pelaksana
harus melaporkan tindakan tersbut ke perawat primer agar bisa ditindak
lanjuti, sebagai bahan pertimbangan perawat pelaksana ke pasien.

Pertanyaan soal:
Apa yang dilakukan perawat pelaksana ke pasien?

a. Memberikan obat penenang agar Tn. C tidak berbicara terus

b. Menetapkan masalah Tn. C bahwa ia sedang dalam kemarahan
c. Memberikan waktu pada Tn. C untuk mengekspresikan
kemarahannya
d. Mengkolaborasikan dengan tim agar pemberian tindakan sesuai
dengan masalah
e. Mengumpulkan data yang lebih lengkap tentang sebab timbulnya
keadaan tersebut
 Selamat belajar

Semoga sukses