Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2K tayangan

    Distosia Bahu

    Diunggah oleh

    Fitri Afrianti
    Dokumen tersebut membahas tentang distosia bahu pada persalinan, yaitu ketika bahu bayi gagal melipat mengikuti sumbu panggul saat melahirkan. Dokumen ini menjelaskan faktor risiko, komplikasi, dan berbagai manuver yang dapat dilakukan untuk membantu melahirkan bahu bayi secara spontan dan aman."

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Distosia Bahu

    Diunggah oleh

    Fitri Afrianti
    2K tayangan43 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang distosia bahu pada persalinan, yaitu ketika bahu bayi gagal melipat mengikuti sumbu panggul saat melahirkan. Dokumen ini menjelaskan faktor risiko, komplikasi, dan berbagai manuver yang dapat dilakukan untuk membantu melahirkan bahu bayi secara spontan dan aman."

    Deskripsi Asli:

    hj

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas tentang distosia bahu pada persalinan, yaitu ketika bahu bayi gagal melipat mengikuti sumbu panggul saat melahirkan. Dokumen ini menjelaskan faktor risiko, komplikasi, dan berbagai manuver yang dapat dilakukan untuk membantu melahirkan bahu bayi secara spontan dan aman."

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    2K tayangan43 halaman

    Distosia Bahu

    Diunggah oleh

    Fitri Afrianti
    Dokumen tersebut membahas tentang distosia bahu pada persalinan, yaitu ketika bahu bayi gagal melipat mengikuti sumbu panggul saat melahirkan. Dokumen ini menjelaskan faktor risiko, komplikasi, dan berbagai manuver yang dapat dilakukan untuk membantu melahirkan bahu bayi secara spontan dan aman."

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 43

    DISTOSIA BAHU

    Dr. Ahmad Arif, Sp.OG

    Universitas Kader Bangsa


    DISTOSIA BAHU

    umumnya disebabkan oleh deformitas panggul atau


    ukuran ekstrim tubuh bayi sehingga menyebabkan
    bahu gagal melipat mengikuti sumbu panggul. Fase
    aktif dan persalinan kala II yang pendek pada
    multipara, menyebabkan penurunan kepala yang
    terlalu cepat tidak diimbangi dengan akomodasi bahu
    melalui pintu atas panggul sehingga kemajuan proses
    lahirnya tubuh bayi mengalami hambatan
    Struktur Pelvis dan Posisi Bahu
    INSIDENS
     Distosia bahu adalah kegawat daruratan obstetrik
     Kegagalan untuk melahirkan bahu secara spontan
    menempatkan ibu dan bayi berisiko untuk terjadinya
    trauma
     Insidens berkisar antara 0.3-1%
     Pada BB bayi diatas 4,000 g insidens meningkat
    menjadi 5-7%
     Pada BB bayi lebih dari 4,500 g insidensnya menjadi
    antara 8-10%.
    FAKTOR RISIKO
     MAKROSOMIA > 4,000 g
    – Taksiran berat janin pada kehamilan ini
    – Riwayat persalinan dengan bayi makro-somia
    – Riwayat keluarga dengan Makrosomia
     DIABETES GESTASIONAL
     MULTIPARITAS
     PERSALINAN LEWAT BULAN
    PROGNOSIS
     KOMPRESI TALI PUSAT
     KERUSAKAN PLEKSUS BRAKHIALIS
     ERB-DUCHENE PALSY
     PARALISIS KLUMPKE
     PATAH TULANG
    – FRAKTUR KLAVIKULA
    – FRAKTUR HUMERUS
     ASFIKSIA JANIN
     KEMATIAN BAYI
    Komplikasi Distosia Bahu
    Regangan pada Plexus Brachialis
    MASALAH
    KEPALA BAYI SUDAH LAHIR TETAPI BAHU TAK
    DAPAT MELEWATI PINTU ATAS PANGGUL
    SEHINGGA BAYI TAK DAPAT LAHIR

    PENGELOLAAN UMUM
     WASPADAI DISTOSIA BAHU PADA SETIAP
    PERSALINAN
     DETEKSI DINI MAKROSOMIA
     PROAKTIF BEDAH CAESAR PADA MAKROSOMIA
    SYARAT
     KONDISI VITAL IBU DAPAT BEKERJA SAMA
     MASIH MEMILIKI KEMAMPUAN MENGEDAN
     JALAN LAHIR DAN PINTU BAWAH PANGGUL
    NORMAL
     BAYI HIDUP
     BUKAN MONSTRUM / KELAINAN KONGENITAL
    UPAYA
    MELAHIRKAN BAYI
    DAN TRAUMA
    ANYAMAN SYARAF
    (PLEXUS) PADA
    DISTOSIA BAHU
    MANUVER
    McROBERTS
    Perineal Fixed Chin
    ANTERIOR DYSIMPACT

    • Massanti Manuver
    • Rubin Manuver
    Suprapubic Pressure (Massanti Manuver)

    ● Jangan mendorong
    fundus
    ● Pada daerah supra
    pubik, tekan dan dorong
    bahu ke bawah depan
    (inferio-ventral) sehingga
    melewati tepi bawah
    simfisis bersamaan
    dengan penarikan
    kepala
    Animasi Perasat Massanti & Rubin
    Rubin Maneuver
    ● Prosedur pervaginam
    ● Mengecilkan diameter
    anteroposterior bahu (mendorong
    ke arah dada sambil menekan ke
    bawah/inferior, bagian posterior
    bahu atas)
    ● Episiotomi
    ● Tahan (bukan mendorong) fundus
    uteri agar bayi tidak terdorong ke
    arah fundus
    WOODS “CORKSCREW”
    MANEUVER
    Rotation of Posterior Shoulder (Step 1)

    ● Tahan fundus, putar


    bahu belakang
    (dorong bagian
    anterior bahu) ke
    arah depan
    ● Dapat dikombinasi
    dengan Perasat
    Massanti
    ● Jangan mendorong
    fundus uteri
    Rotation of Posterior Shoulder (Step 2)

    F Wood’s screw
    maneuver
    F Labukan secara
    simultan dengan
    anterior
    dysimpact
    (Massanti)
    Rotation of Posterior Shoulder (Step 3)

    F Dapat diulangi
    apabila step 1
    dan 2 belum
    berhasil pada
    percobaan
    pertama
    Rotation of Posterior Shoulder
    Step 4
    MELAHIRKAN BAHU BELAKANG (SCHWARTZ &
    DIXON)
    Mengecilkan ukuran anteroposterior bahu
    dengan melahirkan lengan belakang
    Manuver Zavanelli
    F Jarang sekali digunakan pada Distosia Bahu
    F Hanya dilakukan apabila persalinan dilakukan
    di kamar operasi dan kondisi siap Seksio
    Sesar
    F Bayi dapat diselamatkan apabila tidak terjadi
    kompresi tali pusat
    F Paling sering digunakan pada Seksio Sesar
    dengan Deep Transverse Arrest

    Anda mungkin juga menyukai