Persalinan Kala Iii

DOA BELAJAR
“Kami ridho Allah SWT sebagai Tuhanku, Islam

sebagai agamaku, dan Nabi Muhammad sebagai
Nabi dan Rasul, Ya Allah, tambahkanlah kepadaku
ilmu dan berikanlah aku kefahaman”
PERSALINAN KALA III
Fayakun Nur Rohmah, S.ST., MPH

PENGERTIAN
Dimulai setelah lahirnya bayi &

berakhir dengan lahirnya plasenta dan
selaput ketuban
Kala III ≤ 30 menit

Fisiologi Kala Tiga
FASE PELEPASAN PLASENTA
Miometrium berkontraksi mengikuti
penyusutan volume cavum uteri stlh
lahirnya bayi.
Penyusutan berkurangnya ukuran
tempat perlekatan plasenta plasenta
terlipat, menebal & kemudian lepas dr
dinding uterus.
Fisiologi Kala 3
(2)
FASE PENGELUARAN PLASENTA

Setelah lepas, plasenta akan turun ke
bag. bawah uterus/dlm vagina
Tanda-tanda lepasnya
plasenta
1. Perubahan bentuk & tinggi fundus.

2. Tali pusat memanjang
3. Semburan darah mendadak dan
singkat
Perubahan bentuk & tinggi fundus
Stlh bayi lahir & sblm miometrium

mulai b’kontraksi, uterus b’bentuk
bulat penuh & TFU biasanya di bawah
pusat.
Stlh uterus b’kontraksi & plasenta
t’dorong ke bawah, uterus b’bentuk
segitiga terbalik atau spt buah
pear/alpukat & TFU sejajar/di atas
pusat
Tali pusat memanjang
Tali pusat terlihat menjulur keluar

melalui vulva ( tanda Ahfeld)
Semburan darah mendadak & singkat
Darah yg t’kumpul  m’dorong plasenta

keluar dibantu o/ gaya gravitasi.
MACAM MEKANISME
PELEPASAN PLASENTA
1. Schultze : pelepasan dimulai dari

tengah/sentral  shiny schultz
Tanda:
Tali pusat tampak b’(+) panjang dari
vagina (tanda ahfeld)
Tdk keluar darah banyak/ menyembur
Bagian fetal turun lebih dulu.
Pelepasan Plasenta (2)
2. Duncan : pelepasan plasenta dimulai

dari pinggir/ marginal  dirty duncan
Tanda:
• Keluar darah menyembur & tiba-tiba
dari vagina ( < 400 ml)
• Bag. maternal turun lebih dulu
MANAJEMEN AKTIF
KALA TIGA
Tujuan MAK III
1. M’persingkat wkt krn m’hasilkan

kontraksi uterus yg > efektif
2. M’cegah perdarahan
3. Mengurangi kehilangan darah kala tiga
persalinan
Deskripsi
Sebagian besar kasus kesakitan & kematian
ibu di Indonesia krn HPP (atonia uteri &
retensio plasenta)  MAK III
Keuntungan MAK III
Persalinan kala tiga yang lebih singkat

Mengurangi jumlah kehilangan darah
Mengurangi kejadian retensio plasenta
3 Langkah Utama MAK III
1. Pemberian suntikan oksitosin dalam 1

menit pertama setelah bayi lahir
2. Melakukan penegangan tali pusat
terkendali
3. Masase fundus uteri
Pendokumentasian Kala III
Merupakan kelanjutan dr kala II
Hal yang paling penting untuk didokumentasikan
adalah :
Jam berapa placenta lahir
Kelengkapan selaput
Jumlah perdarahan
Kontraksi uterus
Keadaan ibu dan janin
)
Jenis Insersi Tali Pusat :
Insersi sentralis (tengah plasenta)
Insersi lateralis (samping plasenta)
Insersi marginalis (pinggir plasenta)
Insersi paracentralis (sedikit ke samping plasenta)
Insersi velamentosa (pada selaput janin
Struktur, Fungsi dan Sirkulasi Plasenta

Struktur Plasenta
Plasenta berbentuk bundar dan ovale, dengan
diameter 15 – 20 cm, tebal 2 – 3 cm, berat 500 –
600 gram. Biasanya plasenta/uri akan tebentuk
lengkap pada kehamilan 16 minggu. Letak uri
dalam rahim pada umumnya di corpus uteri,
depan dan belakang fundus uteri.
Bagian-bagian plasenta terdiri dari :
1. Bagian janin (fetal portion)
Terdiri dari chorion frondosum dan villi.
a. Villi choriolis
b. Ruang interviliar: darah yang berada dalam ruang ini berasal dari
arteri spiralis berada di desidua basalis. Pada sistol darah dipompa
dengan tekanan 70- 80 mmHg ke ruang intervillar sampai pada
lempeng chorionik/ pangkal dari kotiledon- kotiledon. Darah
membanjiri villi chorialis dan kembali perlahan- lahan ke pembuluh
vena desidua dengan tekanan 8 mmHg.
c. Pada bagian permukaaan janin uri diliputi oleh amnion yang
kelihatan licin. Tali pusat akan berinsersi pada uri bagian
permukaan janin.
2. Bagian Maternal (Maternal portion)
Terdiri atas desidua kompekta yang terbentuk dari beberapa lobus
dan kotiledon (15- 20 buah).
Desidua basalis pada uri yang matang : lempeng khorionik
(basal).
Dimana sirkulasi uteroplasental berjalan ke ruang- ruang intervilli
melalui tali pusat. Jadi sebenarnya peredaran darah ibu dan jani
terpisah.
3. Tali pusat
Tali pusat merentang dari pusat janin ke uri bagian fetal dengan
panjang 50-55 cm dan diameter 1 – 2,5 cm.
Fungsi Tali Pusat

Fungsi tali pusat sebagai penyalur yang membawa darah, zat
asam, asam amino, vitamin dan mineral dari ibu kepada janin serta
pembuangan karbondioksida dan limbah metabolisme janin ke
sirkulasi ibu.

Persalinan Kala Iii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Persalinan Kala Iii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Persalinan Kala Iii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOA BELAJAR

“Kami ridho Allah SWT sebagai Tuhanku, Islam

Fayakun Nur Rohmah, S.ST., MPH

Dimulai setelah lahirnya bayi &

Kala III ≤ 30 menit

FASE PENGELUARAN PLASENTA

1. Perubahan bentuk & tinggi fundus.

Stlh bayi lahir & sblm miometrium

Tali pusat terlihat menjulur keluar

Darah yg t’kumpul  m’dorong plasenta

1. Schultze : pelepasan dimulai dari

2. Duncan : pelepasan plasenta dimulai

1. M’persingkat wkt krn m’hasilkan

Persalinan kala tiga yang lebih singkat

1. Pemberian suntikan oksitosin dalam 1

Struktur, Fungsi dan Sirkulasi Plasenta

Fungsi Tali Pusat

Anda mungkin juga menyukai