STRUMA

STRUMA
TOKSIK
DEA ALFANI NANDJAN
196100802018
ANATOMI
Diagnosa penyakit tiroid
• DIFUS ATAU NODUL
KELAINAN • (Mononoduler /
ANATOMI multinoduler)
• Hipertiroid
STATUS • Hipotiroid
HORMANTIROID • Eutiiroid
• Tumor
ETIOLOGI • Radang
• Autoimun
Anamnesis &
Kecurigaan Pemeriksaan
pemeriksaan
klinis Penunjang
Fisik
Index New
Index Wine
Castle
DEFINISI STRUMA
Struma disebut juga goiter adalah suatu pembengkakan pada leher oleh karena
pembesaran kelenjar tiroid akibat kelainan glandula tiroid dapat berupa gangguan
fungsi atau perubahan susunan kelenjar dan morfologinya
DEFINISI
STRUMA DIFFUSA TOKSIK STRUMA NODOSA TOKSIK
istilah diffusa dan nodusa lebih nodul tiroid soliter berkapsul yang
mengarah kepada perubahan bentuk berfungsi secara autonom
anatomi dimana struma diffusa toksik menghasilkan hormon tiroid.
akan menyebar luas ke jaringan lain. Disebut juga adenoma tiroid toksik.
ANAMNESIS
Perubahan berat badan , Nafsu Gejala tirotoksikosis ringan

makan (meningkat) , Frekuensi (kelelahan, tidak tahan panas,
defekasi (meningkat) , refleks hiperaktif, peningkatan
Toleransi terhadap panas berkeringat, Peningkatan nafsu
(berkurang) , Keringat makan, palpitasi, polidipsia,
(meningkat) , Diare tremor, berat badan turun.
PEMERIKSAAN FISIK
Lihat pembesaran Nodul tiroid yang biasanya cukup

Melihat ada gangguan menelan besar (>3cm) sehingga dapat
Deteksi adanya goiter atau kista dipalpasi.
tiroglosus
Infiltrat neoplastik
Parut tiroidektomi Batas jelas, konsistensi kenyal-
obstruksi “thoracic inlet”). padat, bila keras curiga
adenocarsinoma tiroidea.
Batas Tidak Tegas, konsistensi biasa
kenyal dan lembek.
PEMERIKSAAN FISIK
Perkusi : Tes fungsi tiroid: TSH rendah

Bagian atas dari manubrium diperkusi .
dari satu sisi ke sisi lainnya. Perubahan Thyroid scan:
dari sonor menjadi redup menunjukkan
kemungkinan goiter retrosternal
dapat menjadi tes diagnostik
definitif menunjukkan adanya
Auskultasi : uptake lokal pada
Bruit adalah tanda dari suplai darah nodul dan berkurangnya uptake
yang meningkat yang dapat terjadi Pada bagian lain dari kelenjar tiroid
pada hipertiroidisme, atau kadang-
kadang pada pemakaian obat-obat
antitiroid.
PEMERIKSAAN FISIK
Mata : exoptalmus. grape sign,

stellwag sign, moebius
sign,jofroy sign, Rosenbach
sign
Tangan : Tremor, eritema
Palmaris
Leher : pemberaran kelenjar
Dada : Ginekomastia
Tungkai : miksedema pretibial
Alur pemeriksaan
Index Wayne
Index New
Castle
INTERPRETASI
● Menurut indeks ● Indeks New

Wayne castle
dikatakan dinyatakan
hipertiroid hipertiroid jika
apabila jumlah jumlah score
score ≥20 40-80.
Sensitivitas dan spesifitas
• Wayne's Index scores do not find place in current textbooks of surgery or medicine,
having been discarded as being too old fashioned.
• Sensitivity of the criteria was found to be 86.9%, specificity as 96%, positive
predictive value was 95.2% and Negative predictive value was 90%.
• Wayne’s criteria holds a good deal of diagnostic accuracy. With high sensitivity
specificity Wayne’s criteria can be applied as a screening test to diagnose a
hyperthyroidism for early diagnosis and referral at the primary health care level in a
populated country
• Sensitivitas Index Wayne 52,6% dan spesifisitasnya 100%.
• Sensitivitas New Castle Index 31,5% dan spesifisitasnya 100%.
• Index Wayne lebih sensitif daripada New Castle Index.
• Nilai sensitifitas indeks Wayne sebagai alat bantu diagnosa klinis yang dapat
menjaring penderita yang benar benar hipertiroid adalah 55% dapat mengetahui orang
yang benar benar tidak menderita hipertiroid dan dengan hasil tes negatif sebanyak
92,5 %. Untuk penapisan dengan menggunakan indeks New castle diketahui nilai
sensitivitas adalah 33% dengan nilai spesifisitasnya sebesar 26/27 (96,2%)

Radioaktif
Indikasi pada usia tua, menolak Terapi radioiodin:

pembedahan, kondisi tidak Lebih dipilih pada pasien
dapat dibedah, digunakan Usia lanjut, memiliki komorbiditas,
I^131 riwayat operasi jaringan parut pada
anterior leheI dan ukuran struma
kecil. Kontraindikasi mencakup
kehamilan, laktasi, wanita yang
merencanakan akan hamil dalam
atau 4-6 bulan.
Terimakasih

STRUMA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRUMA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRUMA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRUMA

Perubahan berat badan , Nafsu Gejala tirotoksikosis ringan

Lihat pembesaran Nodul tiroid yang biasanya cukup

Perkusi : Tes fungsi tiroid: TSH rendah

Mata : exoptalmus. grape sign,

● Menurut indeks ● Indeks New

having been discarded as being too old fashioned.

• Sensitivity of the criteria was found to be 86.9%, specificity as 96%, positive

specificity Wayne’s criteria can be applied as a screening test to diagnose a

• Sensitivitas New Castle Index 31,5% dan spesifisitasnya 100%.

• Index Wayne lebih sensitif daripada New Castle Index.

sensitivitas adalah 33% dengan nilai spesifisitasnya sebesar 26/27 (96,2%)

Indikasi pada usia tua, menolak Terapi radioiodin:

Anda mungkin juga menyukai