Penyediaan Berkas Rekam Medis (SPM 10 Menit)
Penyediaan Berkas Rekam Medis (SPM 10 Menit)
Penyediaan Berkas Rekam Medis (SPM 10 Menit)
Kode
No. Masalah Usulan
Masalah
Jumlah 86 100
1.4 Diagram pareto masalah
Masalah
1.5 Menentukan Judul
Jumlah Total Persentase
No. kode Masalah
Frekuensi Kejadian (%)
1. A Ketidaktepatan penempatan 37 31 83,78
dokumen rekam medis di ruangan
filling
2. B Penempatan rak yang terlalu tinggi 31 15 48,38
dan antara satu rak dengan rak yang
lain terlalu berdekatan sehingga
agak menyulitkan dalam
pengambilann
Sub Masalah
Judul :
Menurunkan angka ketidaktepatan kodefikasi diagnosa dan prosedur tindakan di Ruang Camelia sebanyak 82 % selama 3 bulan.
LANGKAH 2
MENCARI FAKTOR PENYEBAB
2.1 Inventarisasi Penyebab Masalah
No Uraian Masalah Nama
1 Ketidaktepatan penempatan dokumen
Kurangnya komukasi antara petugas RM dan petugas
2
filling
Seringnya print cetak tracer di RS yang macet yang
3
membuat tracernya tidak keluar
Penempatan rak yang agak berdekatan yang mengakibatkan
4 pengambilan dokumen dan penempatan dokumen menjadi
lama
Kurangnya sarana dan prasarana yang dapat menunjang
5 kebutuhan petugas rekam medis dan petugas filling
Belum adanya reward/punishment yang diberikan kepada
6 petugas RM
7 Banyaknya pasien yang mendaftar di Rumah Sakit
2.2 FISHBONE DIAGRAM
Permasalahan
2.3 Nominal Group Tecnique (NGT) Calon Penyebab Dominan
RANKI
NO. CALON PENYEBAB NILAI
NG
½ n + 1 -> ½ 8 + 1 = 5
1. Ketidaktepatan penempatan dokumen
2. Penempatan rak yang agak berdekatan yang
mengakibatkan pengambilan dokumen dan penempatan
dokumen menjadi lama
3.Kurangnya komunikasi antara petugas RM dan filling
r = 0,806
3.2 Uji Korelasi Dengan
Diagram Scatter
r = 0,827
3.3 Uji Korelasi Dengan
Diagram Scatter
r = 0,763
3.4 Uji Korelasi Dengan
Diagram Scatter
r = 0,253
3.5 Uji Korelasi Dengan
Diagram Scatter
r = 0,280
Tabel Pie Penyebab
R1 : ketidaktepatan
32% 34% penempatan
dokumen rekam
medis di ruangan
filling
R2 : Penempatan
35%
rak yang agak
berdekatan yang
mengakibatkan
pengambilan
dokumen dan
penempatan
dokumen menjadi
lama
R3 : Kurangnya
komukasi antara
petugas RM dan
petugas filling
MEMBUAT
LANGKAH 4
RENCANA dan PELAKSANAAN
PERBAIKAN
Merencanakan Perbaikan
dengan Metode 5W + 2H
4.1 Rencana Perbaikan Penyebab 1
Penyebab How
No. Why What Where When Who How
Dominan Much
1. Ketidaktepat Kurangnya Petugas RM RSUD Dr. December 1. Kepala Rekam Medis menjelaskan Menekan
an ketelitian melakukan Soetomo 2021 kepada petugas rekam medis agar angka
penempatan dalam melakukan pengecekan terlebih
pengecekan Surabaya kejadian
dokumen menempatk dahulu sebelum menempatkan
terlebih dahulu dari 41
an dokumen dokumen Rekam Medis
pada dalam 2. Setelah itu jika petugas belum menjadi
ruangan menempatkan memahami diperbolehkan bertanya 10 ( 75,6
filing dokumen %)
4.2 Rencana Perbaikan Penyebab 2
Penyeba
No How
b Why What Where When Who How
. Much
Dominan
2 Kurangny Kurangny Petugas RM RSUD Dr. Decemb 1. Meluangkan waktu untuk Meneka
er 2021 lebih sering berkomunikasi
a a waktu perlu saling Soetomo n angka
antar petugas RM dengan
komukasi untuk berkomunikas Surabaya kejadia
filling
antara saling i dengan n dari
2. Jika sudah terjalin
petugas berkomu petugas komunikasi yang baik maka 40
RM dan nikasi filling akan mempermudah menjadi
petugas satu menjalankan tugas satu 5
filling sama lain sama lain ( 87,5 %
)
4.2 Rencana Perbaikan Penyebab 3
Penyebab How
No. Why What Where When Who How
Dominan Much
3 Kurangnya Tidak ada Kepala rumah RSUD Dr. Decembe 1. Kepala Rumah Sakit harus Menekan
sarana dan pendistribu sakit harus Soetomo r 2021 menyegerakan angka
menyegerakan
prasarana sian yang Surabaya perencanaan anggaran kejadian
untuk
yang dapat tertuang untuk membantu agar dari 39
perencanaan
menunjang pada anggaran petugas tidak kesusahan menjadi
kebutuhan perencanaa dalam mendata atau 9
petugas n anggaran menempatkan dokumen ( 76,9 % )
rekam pada ruangan filling
medis dan 2. Jika melengkapi denga
Jumlah 120 24
Target yg diharapkan adalah = 120 – 24 x 100%
120
= 80 %
LANGKAH 5
MENELITI HASIL
5.1 Perbandingan Terhadap Sub Masalah
Perbandingan Terhadap Sub Masalah penyediaan berkas rekam medis di pendaftran
Perbandingan Initial Goal Terhadap Sub Masalah dan Hasil
Sebelum Sesudah
Jumlah Jumlah %
No. Masalah
Frekuensi Kejadian
Persentase
No. Masalah Frekuensi Persentase (%)
Kumulatif
Jumlah 57 100
7.4 Diagram Pareto
F %
R K
E U
K M
U U
E L
N A
S T
Diagram I I
F
Pareto K
U
M
U
L
A
T
I
F
Menentukan Judul
2. B Keterlambatan pengiriman
jawaban permintaan resume medis
25 10 40
pasien dari Instalasi Rawat Inap
Bedah
3. C Keterlambatan pengiriman
jawaban permintaan resume medis
18 5 27,77
pasien dari Instalasi Rawat Inap
Medik
7.6 Diagram Pareto
judul : Menekan
angka keterlambatan
penyediaan berkas
rekam medis di
pendaftarab pasien
dari Instalasi Rawat
inap ke Seksi Rekam
Medik sebanyak 85,7
% selama 3 bulan
RENCANA JADWAL Penyediaan berkas Rekam medis di pendaftaran
Periode: Mei – Juli 2015
RESUME
Perbaikan:
Penyebab: 1. Beri buku petunjuk
Masalah:
1. Penulisan diagnosa dan penggunaan ICD10&9CM
tprosedur tindakan pd BRM 2. Buka buku ICD10&9CM Vol
tdk lengkap 3, setelah ketemu croscek dg
2. Belum ada sosialisasi vol I
Penyediaan (spm 10
penggunaan ICD 10 & ICD 9 3. Lengkapi diagnosa utama,
menit) berkas rekam CM komplikasi, sekunder dan
medis di pendaftaran semua tindakan yg dilakukan
3. Tulisan dokter tdk jelas
dan sulit dibaca 4. Kembalikan tulisan dokter
yg tdk jelas dan sulit dibaca
Hasil:
1. Penulisan dokter sudah benar sesuai ICD10 & 9CM
2. Penulisan diagnosa dan prosedur tindakan sudah lengkap dan dapat dibaca
3. Angka kejadian di Ruang Camelia dari 31 menjadi 7 kejadian
TERIMA KASIH