Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 6 tayangan

    Resume Keperawatan Gawat Darurat Dengan Stroke Hemoragic: Di Susun Oleh: Almira Samantha Andre Laurenza

    Diunggah oleh

    rajal phde
    Dokumen ini memberikan ringkasan tentang kasus stroke hemoragik pada seorang pasien wanita berusia 52 tahun. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya perdarahan minimal di daerah thalamus kanan. Diagnosa resiko perfusi serebral tidak efektif ditetapkan. Asuhan keperawatan meliputi observasi gejala peningkatan TIK, pemberian posisi semifowler, kolaborasi pemberian obat, serta edukasi pasien dan keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Resume Keperawatan Gawat Darurat Dengan Stroke Hemoragic: Di Susun Oleh: Almira Samantha Andre Laurenza

    Diunggah oleh

    rajal phde
    6 tayangan12 halaman
    Dokumen ini memberikan ringkasan tentang kasus stroke hemoragik pada seorang pasien wanita berusia 52 tahun. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya perdarahan minimal di daerah thalamus kanan. Diagnosa resiko perfusi serebral tidak efektif ditetapkan. Asuhan keperawatan meliputi observasi gejala peningkatan TIK, pemberian posisi semifowler, kolaborasi pemberian obat, serta edukasi pasien dan keluarga.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Presentation(2)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini memberikan ringkasan tentang kasus stroke hemoragik pada seorang pasien wanita berusia 52 tahun. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya perdarahan minimal di daerah thalamus kanan. Diagnosa resiko perfusi serebral tidak efektif ditetapkan. Asuhan keperawatan meliputi observasi gejala peningkatan TIK, pemberian posisi semifowler, kolaborasi pemberian obat, serta edukasi pasien dan keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    6 tayangan12 halaman

    Resume Keperawatan Gawat Darurat Dengan Stroke Hemoragic: Di Susun Oleh: Almira Samantha Andre Laurenza

    Diunggah oleh

    rajal phde
    Dokumen ini memberikan ringkasan tentang kasus stroke hemoragik pada seorang pasien wanita berusia 52 tahun. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya perdarahan minimal di daerah thalamus kanan. Diagnosa resiko perfusi serebral tidak efektif ditetapkan. Asuhan keperawatan meliputi observasi gejala peningkatan TIK, pemberian posisi semifowler, kolaborasi pemberian obat, serta edukasi pasien dan keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 12

    RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

    DENGAN STROKE HEMORAGIC

    Di susun oleh :
    Almira Samantha
    Andre Laurenza
    Teori Konsep

    Tinjauan Kasus

    Asuhan Keperawatan
    STROKE HEMORAGIC
    Menurut Batticaca (2008) stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi gangguan peredaran
    darah di otak yang menyebabkan terjadinya kematian jaringan otak sehingga mengakibatkan seseorang
    menderita kelumpuhan atau kematian. menurut Corwin (2009) ada dua klasifikasi umum cedera vascular
    serebral (stroke) yaitu iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik terjadi akibat penyumbatan aliran darah
    arteri yang lama kebagian otak. Stroke Hemoragik terjadi akibat perdarahan dalam otak. Jadi stroke
    hemoragik adalah suatu keadaan kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh perdarahan dalam otak
    sehingga mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian.

    FAKTOR RESIKO

    Usia Hipertens Meroko Diabetes Penyakit


    i k Melitus Jantung
    Penyakit Pembuluh Darah Riwayat
    Perifer Keluarga
    MANIFESTASI KLINIS
    1. Pengaruh terhadap status mental:
    a. Tidak sadar : 30% - 40%
    b. Konfuse : 45% dari pasien biasanya sadar
    2. Daerah arteri serebri media, arteri karotis interna akan menimbulkan:
    a. Hemiplegia kontralateral yang disertai hemianesthesia (30%-80%)
    b. Afasia bila mengenai hemisfer dominant (35%-50%)
    3. Daerah arteri serebri anterior akan menimbulkan gejala:
    a. hemiplegia dan hemianesthesia kontralateral terutama tungkai (30%-80%)
    b. inkontinensia urin, afasia, atau apraksia tergantung hemisfer mana yang terkena.
    4. Daerah arteri serebri posterior a. Nyeri spontan pada kepala b. Afasia bila mengenai hemisfer dominant (35-50%)
    5. Daerah vertebra basiler akan menimbulkan:
    a. Sering fatal karena mengenai pusat-pusat vital di batang otak
    b. Hemiplegia alternans atau tetraplegia
    c. Kelumpuhan pseudobulbar (kelumpuhan otot mata, kesulitan menelan, emosi labil)
    PenIngkatan
    TIK

    Penurunan
    Kematian
    Kesadaran

    KOMPLIKA
    SI

    Disabilitas
    Epilepsi
    Permanen
    Hipertensi ( Tekanan darah meningkat secara drastis)

    Rupture pada pembuluh darah areri


    Resiko perfusi
    serebral tidakefektif Perdarah pada jaringan cerebral

    Penambahan massa

    Edema Peningkatan TIK

    Iskemia, hipoksia pada jaringan cerebral kompresi

    Metabolisme anaerob ↑ Menekan jaringan cerebral

    Asam laktat ↑ Disfungsi cerebral Gangguan


    Mobilitas Fisik
    Gg. Fungsi motorik
    Nyeri
    Kelemahan anggota gerak
    Nyeri
    hemiplegi
    Tinjauan Kasus
    Nama : Ny. S
    Umur : 52 tahun
    Pasien datang ke UGD PHBB pukul 08.25 WIB dengan keluhan anggota gerak sebelah kiri terasa berat sejak
    dua hari yang lalu.
    Didapatkan data
    Keadaan umum : sakit sedang
    Kesadaran : compos mentis
    DATA PENUNJANG

    Hasil Radiolgi

    THORAX AP CT SCAN BRAIN NK


    Kesan: Kesan :
    Kardiomegali dengan aorta elongasi Infark kecil di basal ganglia kanan dan kiri
    Perdarahan minimal di daerah thalamus
    kanan
    Hasil Laboratorium
    Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
    Ureum 17.1 13 – 43 mg/dL
    Kreatinin + eGFR 0.76 0.51 – 0.95 mg/dL
    Glukosa (darah sewaktu) 96 70 – 140 mg/dL
    Elektrolit serum(Na, K, Cl)
    Natrium 142 136 – 145 mmol/L
    Kalium 4.2 3.5 – 5.1 mmol/L
    Klorida 105 9 - 107 mmol/L

    Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan


    Kolesterol Total 189 < 200 mg/dL
    Kolesterol LDL Direk 127 < 100 mg/dL
    Kolesterol HDL 47 >=60 mg/dL
    Trigliserida 89 <150 mg/dL
    Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan
    Hematologi rutin + diff count
    Lekosit 9.670 3.600 – 10.600 /uL
    Eritrosit 4.47 3.80 – 5.20 10^6/uL
    Hemoglobin 12.6 12.0 – 15.0 g/dL
    Hematokrit 39.2 35 – 49 %
    MCV 88 80 – 100 fL
    MCH 28 26 – 34 pg
    MCHC 32 32 – 36 g/dL
    Trombosit 402.000 150.000 – 450.000 /uL
    RDW 14.7 11.5 – 14.5 %
    Hitung jenis (Diff Count)
    Netrofil 74.7 50 – 70 %
    Limfosit 20.1 18 – 42 %
    Monosit 4.4 2 -11 %
    Eosinofil 0.5 1–3 %
    Basofil 0.3 0–2 %
    ASUHAN KEPERAWATAN
    Diagnosa :
    Resiko perfusi serebral tidak efektif

    Intervensi :
    Observasi :
    - Identifikasi penyebab peningkatan TIK (mis. lesi, gangguan metabolisme, edema sererbral)
    - Monitor tanda/gejala TIK (mis. Tekanan darah meningkat, tekanan nadi melebar, bradikardi, pola napas ireguler, kesadaran menurun)
    - Monitor MAP (Mean Arteri Pressure)
    - Monitor intakedan output cairan
    Terapeutik
    - Minimalkan stimulus dengan menediakan lingkungan yang tenang
    - Berikan posis semifowler
    - Cegah terjadinya kejang
    - Pertahankan suhu tubuh normal
    Edukasi
    - Edukasi pasien untuk bedrest sementara
    - Edkasi keluarga mengenai kondisi pasien
    Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian sedasi dan antikonulsan, jika perlu
    - Kolaborasi pemberian diuretic osmosis, ika perlu elektrolit seimbang
    - Monitor status dehidrasi ( mis, frekuensi nadi, kekuatan nadi, akral, pengisian kapiler, kelembapan mukosa, turgor kulit, tekanan darah)

    Anda mungkin juga menyukai