Sindrome di Tourette: differenze tra le versioni

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[[File:JFK, Marie-Madeleine Lioux, André Malraux, Jackie, L.B. Johnson, unveiling Mona Lisa at National Gallery of Art.png|thumb|[[André Malraux]] (1901–1976), scrittore e avventuriero francese, ebbe la sindrome di Tourette.<ref name="Kammer">{{Cita pubblicazione|autore=Kammer T |titolo=Mozart in the neurological department - who has the tic? |rivista=Front Neurol Neurosci |volume=22 |pp=184–92 |anno=2007 |pmid=17495512 |doi=10.1159/0000102880|lingua=en }}</ref><ref>{{cita web|url=http://www.tourette.ca/what-is-ts|titolo=What is Tourette Syndrome?|editore=Tourette Syndrome Foundation of Canada|accesso=15 gennaio 2010|lingua=en}}</ref><ref name="pmid3886907">{{Cita pubblicazione|autore=Guidotti T.L. |titolo=André Malraux: a medical interpretation |rivista=J. R. Soc. Med. |volume=78 |numero=5 |pp=401–6 |anno=1985 |pmid=3886907 |pmc=1289723|lingua=en }}</ref> Qui, nel 1963, in veste di ministro della Cultura, è con il [[John F. Kennedy|presidente Kennedy]], Marie-Madeleine Lioux, [[Jacqueline Kennedy Onassis|Jackie Kennedy]] e il [[Lyndon B. Johnson|vice presidente Johnson]] allo scoprimento della ''[[Monna Lisa]]'' alla ''[[National Gallery of Art]]'' di [[Washington, DC]].<ref>{{cita web|autore=Liebmann, Lisa|url=http://www.tate.org.uk/tateetc/issue6/monalisa.htm|titolo=Lisa Liebmann on the Mona Lisa.|editore=TATEetc.|volume=Issue 6 / Spring 2006|accesso=1º marzo 2008|lingua=en|urlmorto=sì|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20080307001919/http://www.tate.org.uk/tateetc/issue6/monalisa.htm|dataarchivio=7 marzo 2008}}</ref>]]
 
La sindrome di Tourette è un disturbo neurologico che può avere diversi livelli di gravità. La maggioranza dei casi si presenta in forma lieve e non richiede nessun trattamento.<ref name=TSAFAQ/> In questi casi, l'impatto dei sintomi sulla vita della persona può essere lieve, al punto che osservatori casuali potrebbero non accorgersi nemmeno della loro condizioneaccorgersene. La [[prognosi]] è positiva, ma una minoranza di bambini con la sindrome presentano tuttavia una serie di gravi sintomi che persistono in età adulta.<ref name=AN2intro/> Uno studio effettuato su 46 soggetti a 19 anni di età, ha evidenziato che nell'80% dei casi i sintomi impattavanoinfluivano lievemente sulla loro vita, mentree nel restante 20% la influenzavano moderatamente.<ref name=phenomenology/> La rara minoranza di casi gravi può inibire o impedire alle persone di avere un lavoro o di avere una vita sociale appagante. In uno studio di ''[[follow-up]]'' su trentuno adulti con la sindrome di Tourette, tutti i pazienti hanno completato le scuole superiori, il 52% avevaha terminato almeno due anni di università e il 71% erano occupati a tempo pieno o frequentavano scuole di istruzione superiore.<ref name="Pappert-2003">{{Cita pubblicazione | cognome = Pappert | nome = E.J. |coautori= C.G. Goetz; E.D. Louis; L. Blasucci; S. Leurgans | titolo = Objective assessments of longitudinal outcome in Gilles de la Tourette's syndrome. | rivista = Neurology | volume = 61 | numero = 7 | pp = 936-40 | mese=ottobre| anno = 2003 | pmid = 14557563|lingua=en }}</ref>
 
Indipendentemente dalla gravità dei sintomi, le persone con la sindrome di Tourette hanno una durata di vita normale. Anche se i sintomi possono essere permanenti e cronici per alcuni soggetti, la condizione non è degenerativa o pericolosa per la vita. L'intelligenza è normale, anche se ci possono essereesserci difficoltà di apprendimento.<ref name="Singer2011">{{Cita pubblicazione | cognome = Singer | nome = H.S. | titolo = Tourette's syndrome: from behaviour to biology. | rivista = Lancet Neurol. | volume = 4 | numero = 3 | pp = 149-59 | mese=marzo| anno = 2005 | doi = 10.1016/S1474-4422(05)01012-4 | pmid = 15721825|lingua=en }}</ref>
La gravità dei tic nei primi anni di vita non pregiudica la loro severità in età avanzata<ref name=Singer2011/> e la prognosi è generalmente favorevole,<ref name="Singer2011"/> anche se non vi sono metodi affidabili per prevedere il decorso per un particolare individuo. Il [[gene]], o i geni, associati alla sindrome di Tourette non sono stati ancora identificati, e non vi è alcuna potenziale "cura".<ref name="Singer2011"/> È stato rilevato un più alto tasso di [[emicrania]] rispetto alla popolazione generale e di disturbi del [[sonno]].<ref name="Singer2011"/>
 
Diversi studi hanno dimostrato che la condizione nella maggior parte dei bambini migliora con la maturità. Al momento della diagnosi i tic potrebbero essere al livello più alto della loro gravità e spesso migliorano in seguito. [[Statistica]]mente l'età di massima severità dei tic è di solito tra gli otto e i dodici anni, con la maggior parte delle persone che sperimentano una costante diminuzione della loro severità e che spesso terminano durante l'adolescenza. Uno studio non ha mostrato alcuna correlazione tra la severità dei tic e l'inizio della [[pubertà]], in contrasto con la credenza popolare che i tic aumentassero alla pubertà. In molti casi, una remissione completa dei sintomi si verifica dopo l'adolescenza.<ref name="pmid9651407"/><ref name="Burd-2001">{{Cita pubblicazione | cognome = Burd | nome = L. |etal=si | titolo = Long-term follow-up of an epidemiologically defined cohort of patients with Tourette syndrome. | rivista = J. Child. Neurol. | volume = 16 | numero = 6 | pp = 431-7 | mese=giugno| anno = 2001 | pmid = 11417610|lingua=en }}</ref>
Tuttavia, uno studio ha evidenziato che, sebbene i tic fossero diminuiti in confronto con l'infanzia anche come severità, il 90% degli adulti li presentava ancora.<ref name=outcome>{{Cita pubblicazione | cognome = Pappert | nome = E.J. |etal=si | titolo = Objective assessments of longitudinal outcome in Gilles de la Tourette's syndrome. | rivista = Neurology | volume = 61 | numero = 7 | pp = 936-40 | mese=ottobre| anno = 2003 | pmid = 14557563|lingua=en }}</ref>
 
[[File:Billie_Eilish_-_Los_Angeles_2017_(14)_(cropped).jpg|thumb|left|[[Billie Eilish]], cantante affetta dalla sindrome di Tourette.<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/articles/columns/pop/8486878/billie-eilish-tourette-syndrome-diagnosis|titolo=Billie Eilish Reveals She Has Tourette Syndrome After Compilation of Her Tics|editore=billboard.com|accesso=24 gennaio 2018|lingua=en}}.</ref>]]
 
I bambini con la sindrome di Tourette possono soffrire socialmente se i loro tic sono visti come "bizzarri". Se un bambino presenta tic invalidanti che interferiscono con l'adattamento sociale o accademico, la [[psicoterapia]] o interventi educativi e scolastici di sostegno possonosono essere d'aiuto.<ref name=TSAFAQ/> Poiché le condizioni di comorbidità (come il [[disturbo da deficit di attenzione e iperattività|disturbo da deficit di attenzione/iperattività]] - ADHD o il [[disturbo ossessivo-compulsivo]]) possono causare un maggiore impatto sulla manifestazione complessiva dei tic, vieneè richiesta un valutazione approfondita dello stato psichico del soggetto<ref name="pmid10221310"/>.
 
Un ambiente familiare positivo, fornisce ai soggetti affetti dalla sindrome maggiori possibilità di gestire la malattia.<ref name=Leckman>{{cita| Leckman||leckman}}.</ref><ref name="pmid9298805">{{Cita pubblicazione|autore=Cohen DJ|autore2= Leckman J.F.|autore3= Pauls D. |titolo=Neuropsychiatric disorders of childhood: Tourette's syndrome as a model |rivista=Acta Paediatr. Suppl. |volume=422 |pp=106–11 |anno=1997 |mese=luglio |pmid=9298805|lingua=en }}</ref> Le persone con la sindrome di Tourette possono imparare a camuffare i tic socialmente inappropriati o incanalare l'energia dei loro tic in uno sforzo funzionale. La sindrome è stata riscontrata in musicisti esperti, atleti, oratori e professionisti provenientidi da tutti iogni ceticeto socialisociale. I risultati in età adulta sono associati più all'aver percepito una situazione di disagio durante la giovinezza, piuttosto che con la gravità dei tic. Un individuo che è stato frainteso, punito, o deriso a casa o a scuola, avrà una sequela peggiore rispetto a chi ha potuto godere di comprensione e di un ambiente di sostegno.<ref name=phenomenology/>
 
== ''Screening'' ==