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    Dichiarazione Sostitutiva - Stato - Famiglia

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    L'autocertificazione è una semplice dichiarazione, conosciuta anche come "dichiarazione sostitutiva di certificazione", che sostituisce alcuni certificati senza che ci sia necessità di presentare successivamente il certificato vero e proprio.

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    L'autocertificazione è una semplice dichiarazione, conosciuta anche come "dichiarazione sostitutiva di certificazione", che sostituisce alcuni certificati senza che ci sia necessità di presentare successivamente il certificato vero e proprio.

    Titolo originale

    dichiarazione sostitutiva_stato_famiglia

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    DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

    AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA


    (ai sensi dell’art. 46, lettera F, del D.P.R. 28/12/2000, n. 445)

    Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________


    (cognome e nome)
    nato/a a ____________________________________________________________ il ______________
    (luogo di nascita) (data di nascita)

    consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo
    quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato
    emerga la non veridicità delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento
    eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000),

    DICHIARA
    che la propria famiglia residente in _______________________________________________________
    (Comune di residenza)
    via/piazza _________________________________________________________ n. ______________

    è così composta:

    N. Cognome e Nome Luogo di nascita Data di nascita

    1 IL DICHIARANTE

    10

    Conferisce il consenso al trattamento dei propri dati personali e/o sensibili ai sensi del D. Lgs. 196/03 e
    prende atto delle informazioni di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/03.

    data __________________ Firma del/la dichiarante (*)


    __________________________________

    (*) Attenzione: la firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza
    dell’impiegato dell’Ente (o privato) che ha richiesto il certificato.

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