Empiema pleurico: differenze tra le versioni

Empiema pleurico
	Tomografia computerizzata del torace che mostra un idropneumotorace da un empiema pleurico. La freccia A indica l'aria, B indica il fluido
Specialità	pneumologia e chirurgia toracica
Classificazione e risorse esterne (EN)
MeSH	D016724
MedlinePlus	000123
eMedicine	298485
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L'empiema pleurico è la raccolta anomala di pus (empiema) che avviene nello spazio pleurico.

Eziologia

Le cause sono molteplici, può essere causato da una malattie preesistente e manifestarsi come complicanza (ad esempio la polmonite, e in tal caso prende il nome di empiema metapneumonico, o l'ascesso polmonare), oppure dovuta ad intervento chirurgico dove avviene la perforazione esofagea, o anche in seguito ad un trauma. I batteri più comunemente responsabili sono Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp. e Staphylococcus aureus.

Sintomatologia

Fra i sintomi e segni clinici si ritrovano tosse, febbre, le due manifestazioni più comuni,^[1] dolore toracico, dispnea.

Tipologia

Esistono alcuni tipi di empiema pleurico:

Essudativo, poco denso
Fibrino-purulento

Esami

La diagnosi si effettua su una accurata anamnesi e la radiografia del torace dove risulterà opaca a causa della presenza di pus.

Terapia

Il trattamento prevede la somministrazione di antibiotici, possibilmente mirati in seguito all'identificazione del germe responsabile e alla conseguente determinazione delle sue sensibilità e resistenze mediante antibiogramma, drenaggio per eliminare il pus o, come extrema ratio, decorticazione pleurica (asportazione della pleura viscerale).

Occorre iniziare al più presto il trattamento per prevenire possibili complicanze.^[2]

Prognosi

Prima della scoperta degli antibiotici la mortalità era considerevole.^[3]

Note

^ Arancibia MF, Vega-Briceño LE, Pizarro ME, Pulgar D, Holmgren N, Bertrand P, Rodríguez JL, Sánchez I., Empyema and pleural effusion in children, in Rev Chilena Infectol., n. 24, dicembre 2007, pp. 454-61.
^ Wurnig PN, Wittmer V, Pridun NS, Hollaus PH., Video-assisted thoracic surgery for pleural empyema., in Ann Thorac Surg., n. 81, 2006, pp. 309-313.
^ Henriette K Ryaa Storm, Mark Krasnik, Kurt Bang, Niels Frimodt-M0ller, Treatment of pleural empyema secondary to pneumonia: thoracocentesis regimen versus tube drainage, in Thorax, n. 47, 1992, pp. 821-824.

Bibliografia

Renzo Dionigi, Chirurgia basi teoriche e Chirurgia generale, Milano, Elsevier-Masson, 2006, ISBN 978-88-214-2912-5.

Voci correlate

Altri progetti

Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su empiema pleurico

Collegamenti esterni

(EN) pyothorax, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

Controllo di autorità	Thesaurus BNCF 23209

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[Gatta-1] Arancibia MF, Vega-Briceño LE, Pizarro ME, Pulgar D, Holmgren N, Bertrand P, Rodríguez JL, Sánchez I., Empyema and pleural effusion in children, in Rev Chilena Infectol., n. 24, dicembre 2007, pp. 454-61.

[Wittmer-2] Wurnig PN, Wittmer V, Pridun NS, Hollaus PH., Video-assisted thoracic surgery for pleural empyema., in Ann Thorac Surg., n. 81, 2006, pp. 309-313.

[Krasnik-3] Henriette K Ryaa Storm, Mark Krasnik, Kurt Bang, Niels Frimodt-M0ller, Treatment of pleural empyema secondary to pneumonia: thoracocentesis regimen versus tube drainage, in Thorax, n. 47, 1992, pp. 821-824.

[1]

[2]

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-L' ''' empiema pleurico ''' è  la raccolta anomala di pus ([[empiema]]) che avviene nello spazio pleurico.
+L''''empiema pleurico''' è  la raccolta anomala di [[pus]] ([[empiema]]) che avviene nello spazio [[pleura|pleurico]].
 ==Eziologia==
-Le cause sono molteplici, può essere causato da una malattie preesistente e manifestarsi come complicanza (ad esempio la [[polmonite]] e in tal caso prende il nome di empiema metapneumonico) o l'[[ascesso polmonare]]), oppure dovuta ad intervento chirurgico dove avviene la perforazione esofagea, o anche in seguito ad un [[trauma fisico|trauma]]. I batteri responsabili sono il [[Klebsiella pneumoniae]], Escherichia coli, Proteus Salmonella e lo [[Staphylococcus aureus]].
+Le cause sono molteplici, può essere causato da una malattie preesistente e manifestarsi come complicanza (ad esempio la [[polmonite]], e in tal caso prende il nome di empiema metapneumonico, o l'[[ascesso polmonare]]), oppure dovuta ad intervento chirurgico dove avviene la perforazione esofagea, o anche in seguito ad un [[trauma fisico|trauma]]. I batteri più comunemente responsabili sono [[Klebsiella pneumoniae]], Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp. e [[Staphylococcus aureus]].
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 == Sintomatologia ==
-Fra i sintomi e segni clinci si ritrovano [[tosse]], [[febbre]], le due manifestazioni più comuni,<ref name="Gatta">{{cita pubblicazione | quotes = no | autore = Arancibia MF | coautori = Vega-Briceño LE, Pizarro ME, Pulgar D, Holmgren N, Bertrand P, Rodríguez JL, Sánchez I. | data =  | anno = [[2007 ]]| mese = dicembre  | titolo = Empyema and pleural effusion in children | rivista = Rev Chilena Infectol.   | volume =  | numero = 24 | pagine = 454-61  | doi =  | id =  | url =  | lingua =  | accesso =  | cid =  |}}</ref> [[dolore toracico]], respiro corto.
+Fra i sintomi e segni clinici si ritrovano [[tosse]], [[febbre]], le due manifestazioni più comuni,<ref name="Gatta">{{cita pubblicazione | autore = Arancibia MF | coautori = Vega-Briceño LE, Pizarro ME, Pulgar D, Holmgren N, Bertrand P, Rodríguez JL, Sánchez I. | data =  | anno = 2007 | mese=dicembre| titolo = Empyema and pleural effusion in children | rivista = Rev Chilena Infectol.   | numero = 24 |pp=454-61  }}</ref> [[dolore toracico]], dispnea.
 == Tipologia ==
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 == Terapia ==
-Il trattamento prevede la somministrazione di antibiotici, con una dieta più equilibrata da seguire, drenaggio per eliminare il pus e se non dovesse avere effetto si utilizza la decorticazione pleurica (asportazione della pleura viscerale).
+Il trattamento prevede la somministrazione di antibiotici, possibilmente mirati in seguito all'identificazione del germe responsabile e alla conseguente determinazione delle sue sensibilità e resistenze mediante antibiogramma, drenaggio per eliminare il pus o, come extrema ratio, decorticazione pleurica (asportazione della pleura viscerale).
-Occorre iniziare al più presto il trattamento per prevenire possibili complicanze.<ref name="Wittmer ">{{cita pubblicazione | quotes = no | autore = Wurnig PN | coautori = Wittmer V, Pridun NS, Hollaus PH.  | data =  | anno = [[2006]]| mese =   | titolo = Video-assisted thoracic surgery for pleural empyema. | rivista = Ann Thorac Surg.   | volume =  | numero = 81 | pagine = 309-313  | doi =  | id =  | url =  | lingua =  | accesso =  | cid =  |}}</ref>
+Occorre iniziare al più presto il trattamento per prevenire possibili complicanze.<ref name="Wittmer ">{{cita pubblicazione | autore = Wurnig PN | coautori = Wittmer V, Pridun NS, Hollaus PH.  | data =  | anno = 2006| titolo = Video-assisted thoracic surgery for pleural empyema. | rivista = Ann Thorac Surg.   | numero = 81 |pp=309-313  }}</ref>
 ==Prognosi==
-Prima della scoperta degli antibiotici la mortalità era considerevole.<ref name="Krasnik">{{cita pubblicazione | quotes = no | autore =Henriette K Ryaa Storm  | coautori =  Mark Krasnik, Kurt Bang, Niels Frimodt-M0ller | data =  | anno = [[1992]]| mese =   | titolo =Treatment of pleural empyema secondary to pneumonia: thoracocentesis regimen versus tube drainage  | rivista = Thorax    | volume =  | numero = 47 | pagine = 821-824  | doi =  | id =  | url =  | lingua =  | accesso =  | cid =  |}}</ref>
+Prima della scoperta degli antibiotici la mortalità era considerevole.<ref name="Krasnik">{{cita pubblicazione | autore =Henriette K Ryaa Storm  | coautori =  Mark Krasnik, Kurt Bang, Niels Frimodt-M0ller | data =  | anno = 1992| titolo =Treatment of pleural empyema secondary to pneumonia: thoracocentesis regimen versus tube drainage  | rivista = Thorax    | numero = 47 |pp=821-824  }}</ref>
 == Note ==
 <references/>
 == Bibliografia ==
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 ==Voci correlate==
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 * [[Versamento pleurico]]
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