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2022年8月29日 (月) 02:25時点における最新版

冠動脈（かんどうみゃく、ラテン語: Arteriae coronariae、英語: coronary artery）は、大動脈基底部（大動脈弁直上）のバルサルバ洞に端を発し、心筋にエネルギーを供給する動脈のことである。肝動脈との区別をつけるために、一般的には冠状動脈（かんじょうどうみゃく）と言う。

概要

冠動脈は、心臓の上に冠のように乗っている血管（動脈）で、心臓を取り囲むようにして走行している。

冠動脈は、右冠動脈 (Right coronary artery; RCA) と左冠動脈に分かれており、さらに左冠動脈は左冠動脈前下行枝 (Left anterior descending coronary artery; LAD) および左冠動脈回旋枝 (Left circumflex coronary artery; LCX) に分岐する。また、LADとLCXに分かれる前の冠動脈を左冠動脈主幹部 (Left main trunk; LMT or LM or MT) と呼ぶ。

右冠動脈 (RCA) は洞房結節、房室結節、右心室、心臓の後壁および下壁に栄養分を供給している。
左冠動脈前下行枝 (LAD) は心室中隔、心臓の前壁、心尖部に栄養分を供給している。
左冠動脈回旋枝 (LCX) は心臓の左側壁、左後壁に栄養分を供給している。

これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差がある。特に後下行枝 (PD) と後側壁枝 (PL) の分岐パターンから以下の3つのパターンに大別される。

左右均衡型（約10-20%）：最も典型的な分岐パターンで、PDはRCAから、PLはLCXより分枝する。
右冠動脈優位型（約70-80%）：LCXの発達がやや弱く、PDとPLが共にRCAより分枝する。
左冠動脈優位型（約5-10%）：RCAの発達がやや弱く、PDとPLが共にLCXから分枝する。

また、これら以外にも細かい分枝のパターンや冠動脈の起始部の分枝パターン、さらには本数に至るまで多数のパターンが存在する。

全身に血液を送るポンプのような役割を果たす心臓は脳と並んで、人体の中でも酸素の需要が多い臓器の1つである。もし心臓に酸素を送る冠動脈で動脈硬化を起こしたなら、冠動脈の狭窄や閉塞が起こると、心筋へ十分な酸素が供給できなくなるため、虚血性心疾患を発症する。

血液の流れ方の特徴

冠動脈は、他の動脈と違い、心臓の収縮期にその血流は減少し、拡張期に血流が流れる、という性質を持つ。これは、

心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと。
大動脈からのバックラッシュで戻って来た血液が、閉じた大動脈弁に遮られ、冠動脈に流入してゆく。

などの理由による。なお、後者の理由により、心臓弁膜症（大動脈弁閉鎖不全症）や大動脈の動脈硬化は、鬱血性心不全へと至りやすい。

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+{{出典の明記|date=2022年8月}}
-[[image:Gray492.png|thumb|200pixel|心臓を前から見た図。右冠動脈および左冠動脈の前部の下行枝を示す。]]
+[[image:Gray492.png|thumb|200px|心臓を前から見た図。右冠動脈および左冠動脈の前部の下行枝を示す。]]
-'''冠動脈'''（かんどうみゃく、coronary artery）は、[[大動脈]]起始部の[[上行大動脈|バルサルバ洞]]からおこり、[[心筋]]に[[酸素]]を供給する[[動脈]]のことである。冠状動脈ともいう。
+'''冠動脈'''（かんどうみゃく、{{lang-la|Arteriae coronariae}}、{{lang-en|coronary artery}}）は、[[大動脈]]基底部（大動脈弁直上）の[[上行大動脈|バルサルバ洞]]に端を発し、[[心筋]]にエネルギーを供給する[[動脈]]のことである。肝動脈との区別をつけるために、一般的には'''冠状動脈'''（かんじょうどうみゃく）と言う。
-==概要==
-[[心臓]]を取り囲むようにして冠状に走っており、主に'''右冠動脈'''(Right coronary artery; RCA)、'''左冠動脈前下行枝'''(Left anterior descending coronary artery; LAD)、'''左冠動脈回旋枝'''(Left circumflex coronary artery; LCX)であり、特にLADとLCXに分かれる前の冠動脈を'''左冠動脈主幹部'''(Left main trunk; LMT or LM or MT)と呼ぶ。
+== 概要 ==
-*右冠動脈(RCA)は[[洞房結節]]、[[房室結節]]、[[右心室]]、心臓の後壁および下壁を栄養している。
-*左冠動脈前下行枝(LAD)は[[心室中隔]]、心臓の前壁、心尖部を栄養している。
+冠動脈は、[[心臓]]の上に[[冠]]のように乗っている[[血管]]（動脈）で、心臓を取り囲むようにして走行している。
-*左冠動脈回旋枝(LCX)は心臓の左側壁、左後壁を栄養している。
+冠動脈は、'''右冠動脈''' (Right coronary artery; RCA) と'''左冠動脈'''に分かれており、さらに左冠動脈は'''左冠動脈前下行枝''' (Left anterior descending coronary artery; LAD) および'''左冠動脈回旋枝''' (Left circumflex coronary artery; LCX) に分岐する。また、LADとLCXに分かれる前の冠動脈を'''左冠動脈主幹部''' (Left main trunk; LMT or LM or MT) と呼ぶ。
-これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差があり、右冠動脈優位型（60%）、左冠動脈優位型（30%）、左右均衡型（10%）の3つのパターンに大別される。
+* 右冠動脈 (RCA) は[[洞房結節]]、[[房室結節]]、[[右心室]]、心臓の後壁および下壁に栄養分を供給している。
-心臓は[[脳]]と並んで、人体の中でも最も酸素の需要が激しい臓器のひとつである。冠動脈に[[動脈硬化]]を起こすと狭窄や閉塞が起こり、[[狭心症]]や[[心筋梗塞]]の原因となる。
+* 左冠動脈前下行枝 (LAD) は[[心室中隔]]、心臓の前壁、心尖部に栄養分を供給している。
+* 左冠動脈回旋枝 (LCX) は心臓の左側壁、左後壁に栄養分を供給している。
+これらの各枝の栄養領域についてはある程度の個人差がある。特に後下行枝 (PD) と後側壁枝 (PL) の分岐パターンから以下の3つのパターンに大別される。
+* 左右均衡型（約10-20%）：最も典型的な分岐パターンで、PDはRCAから、PLはLCXより分枝する。
+* 右冠動脈優位型（約70-80%）：LCXの発達がやや弱く、PDとPLが共にRCAより分枝する。
+* 左冠動脈優位型（約5-10%）：RCAの発達がやや弱く、PDとPLが共にLCXから分枝する。
+また、これら以外にも細かい分枝のパターンや冠動脈の起始部の分枝パターン、さらには本数に至るまで多数のパターンが存在する。
+全身に血液を送るポンプのような役割を果たす心臓は[[脳]]と並んで、人体の中でも[[酸素]]の需要が多い臓器の1つである。もし心臓に酸素を送る冠動脈で[[動脈硬化]]を起こしたなら、冠動脈の狭窄や閉塞が起こると、心筋へ十分な酸素が供給できなくなるため、[[虚血性心疾患]]を発症する。
+== 血液の流れ方の特徴 ==
 冠動脈は、他の動脈と違い、心臓の収縮期にその血流は減少し、拡張期に血流が流れる、という性質を持つ。これは、
-* 心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと
+* 心筋収縮により血管が圧迫され循環抵抗が増すこと。
-* [[大動脈]]からのバックラッシュで戻って来た血液が、閉じた[[大動脈弁]]に遮られ、冠動脈に流入していく
+* [[大動脈]]からのバックラッシュで戻って来た血液が、閉じた[[大動脈弁]]に遮られ、冠動脈に流入してゆく。
-などの理由による。後者の理由により、[[心臓弁膜症]]（大動脈弁閉鎖不全症）や大動脈の[[動脈硬化]]は、[[うっ血性心不全]]へと至りやすい。
-==関連項目==
+などの理由による。なお、後者の理由により、[[心臓弁膜症]]（大動脈弁閉鎖不全症）や大動脈の[[動脈硬化]]は、鬱血性[[心不全]]へと至りやすい。
-*[[天皇制批判の常識]]
+== 関連項目==
+* [[虚血性心疾患]]
+** [[狭心症]]
+** [[心筋梗塞]]
+*** [[冠動脈大動脈バイパス移植術]]
+* [[冠動脈疾患]]
+* [[急性冠症候群]]
+* [[川崎病]]
+* [[大動脈解離]]
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+{{Normdaten}}
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+[[Category:循環器学]]
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