Imunidade, Intestino e Covid19

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Elaborado por Vagner Rodolfo da Silva - CRB-8/9410

C331i

Carvalho, Denise de

Imunidade, intestinos e Covid-19: o que fazer para preparar seu corpo para a próxima pandemia / Denise de Carvalho. - Carapicuíba, SP : Pandorga, 2020.

176 p. : il. : 16cm x 23cm.

Inclui bibliografia e índice.

ISBN: 978-65-8714-038-4

1. Medicina. 2. Saúde. 3. Imunidade. 4. Intestinos. 5. Covid-19. 6. Pandemia. I. Título.

Índice para catálogo sistemático:

1. Medicina : Saúde 610

2. Medicina : Saúde 61

SUMÁRIO

Introdução

Sistema imunológico

Sistema imune inato

Inflammaging

E de onde vem o estímulo que alimenta o fogo da inflamação durante o processo de envelhecimento?

O sistema digestivo do idoso e o inflammaging

A microbiota do idoso

O que pode alterar a composição da microbiota ao longo da vida e nos idosos?

Mecanismos fisiopatológicos envolvidos na Covid-19

Como modular o inflammaging e os intestinos

A importância do controle do estresse em momentos de extremo desafio psicológico, como uma pandemia

Dieta

Jejum e inflammaging

Nutrientes que podem prevenir ou melhorar a inflamação

Ácidos graxos poli-insaturados

Melatonina

Quercetina

Vitamina D

Vitamina C

Vitamina A

Resveratrol

N-acetilcisteína (NAC)

Zinco

Betaglucanas

Fitoterapia

Sambucus nigra (elderberry)

Echinacea purpurea

Otimização da digestão como forma de reduzir o inflammaging

Estratégias gerais

Estratégias suplementares

Premissas da dieta mediterrânea (MedDiet) e como aplicá-la

Adendo

Germinando os grãos e as sementes

Germinar no pote

Estratégias ambientais e comportamentais (exercícios físicos e expossoma) para fortalecer a imunidade

Bem-estar

Sono

ExercÍcios fÍsicos

Expossoma

Agradecimentos

Referências

Dedico este livro a todos que desejam saber o que fazer para manter seu corpo saudável e fortalecê-lo para a batalha da vida, tendo em mente que prevenir é sempre melhor que precisar lutar.

Evitar guerras é muito mais gratificante do que vencer mil batalhas.

(Sun Tzu, A Arte da Guerra)

INTRODUÇÃO

Nós, seres humanos, somos compostos por mais de 100 trilhões de células. Essas unidades funcionais são especializadas, diferentes em cada nicho de nosso corpo, com atribuições muito bem direcionadas. Dentro de cada uma dessas células, existe um mundo e, também, um campo de batalha. Sim, isso mesmo. E esse combate remonta ao início dos tempos. Estamos neste planeta há bilhões de anos e, desde o início, nunca estivemos sozinhos. Na verdade, nós fomos os últimos a chegar. Aqui já existiam bactérias, fungos, leveduras, seres compostos por uma única célula e os vírus. A batalha por nossa sobrevivência, por alimento e por espaço, ao mesmo tempo que nos levou a muitas perdas, forçou o nosso corpo, as nossas células, a mudarem e se adaptarem. Embora essa batalha constante seja dolorosa, foi ela quem nos tornou quem somos hoje.

A mais nova batalha, que acabou culminando em uma guerra de proporções nunca antes imaginadas, iniciava-se em novembro de 2019, na China, silenciosamente. Só tivemos conhecimento dela em 29 de dezembro de 2019, quando ocorreu a notificação às autoridades chinesas de uma doença que ainda era uma grande incógnita, chamada preliminarmente de pneumonia de causa desconhecida, em Wuhan, Província de Hubei. Parte das primeiras vítimas tinha frequentado o mercado de peixes e animais de Huanan, onde provavelmente a epidemia começou. Após analisarem o trato respiratório e coletarem amostras de células e microrganismos por meio da realização de um procedimento denominado lavado broncoalveolar (PCR, culturas celulares e sequenciamento genético), foi identificado um vírus do gênero betacoronavírus semelhante ao de outras síndromes já identificadas, como a SARS (síndrome respiratória aguda grave) e a MERS (síndrome respiratória do Médio Oriente), que foi batizado de SARS-CoV-2. Esses vírus parasitam largamente os vertebrados, incluindo humanos, pássaros, cobras, morcegos e outros animais selvagens. Esse, em especial, foi estudado quanto ao seu possível hospedeiro intermediário e, após várias hipóteses e estudos, em 7 de fevereiro de 2020, chegou-se ao pangolim chinês, mais conhecido em português por tamanduá, como sendo o possível vetor intermediário do novo coronavírus.

Em 22 de janeiro de 2020, ocorreu a primeira reunião do Comitê de Emergência da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre o tema, em que foi instaurada uma vigilância em nível internacional e, então, o grupo tornou-se permanente. A nova doença, batizada pela OMS de Covid-19, espalhou-se rapidamente e, em 18 de maio de 2020, já atingia 216 países em todo o mundo, com mais de 4,6 milhões de casos confirmados e mais de 312 mil mortes¹.

O interesse pelas outras infecções causadas pelo gênero coronavírus também cresceu, na tentativa de se estabelecerem medidas assertivas contra a disseminação do novo vírus.

A primeira doença causada por um coronavírus de que temos notícia, a SARS, atingiu também a região sudeste da China em 2002, no mês de novembro, com mais de 8 mil casos e mais de 700 mortes, com uma letalidade média de 7%. Descobriu-se, posteriormente, que o reservatório da SARS seria um animal silvestre chinês, o Paguma larvata, uma espécie de guaxinim. O foco da transmissão também parece ter sido os mercados molhados chineses, como se desconfia de que foi o caso da Covid-19. Desde 2004, não temos mais notícia de nenhum caso novo da SARS.

Depois desta síndrome, a MERS foi a segunda emergência de saúde mundial envolvendo um coronavírus dez anos depois, em 2012, após um homem ter o diagnóstico de uma pneumonia viral atípica na Arábia Saudita. Somente em 2014, novos casos foram diagnosticados, evoluindo, em 2 anos, para mais de 2.900 casos e mais de 800 mortes, com uma letalidade de mais de 30%.

A transmissão comunitária dos coronavírus envolve gotículas respiratórias e de saliva, espalhadas no ambiente após tosse ou espirros dos portadores. Dessa forma, essas gotículas podem se projetar por até um metro e se instalar na pele e nas mucosas dos olhos, boca e nariz de pessoas próximas. Quando se instalam nos objetos próximos, as gotículas podem manter o vírus viável, na dependência da temperatura e umidade local, por um tempo variável, tornando esses objetos também disseminadores de transmissão do vírus. Possui uma capacidade de cada pessoa infectada infectar outras pessoas (R0) de 2,4 (portanto, a cada pessoa infectada, 2,4 pessoas também se infectariam). Obviamente, esse valor é aproximado e não leva em conta as diferenças locais de temperatura e densidade demográfica.

Mas três perguntas intrigam os pesquisadores que se mantêm estudando o SARS-CoV-2: por que esse vírus se espalhou de forma tão universal e rapidamente em relação aos outros coronavírus de que se têm notícia? Por que a Covid-19, doença causada pelo SARS-CoV-2, parece ser muito mais agressiva nos idosos e praticamente inofensiva nas crianças? Quais serão as mudanças que nós estabeleceremos após essa enorme batalha para que situações como essa não voltem a acontecer?

A chave disso talvez esteja, por mais incrível que possa parecer, no sistema digestivo e em um tipo especial de sistema imune, o SISTEMA IMUNE INATO.

Com o objetivo de otimizar o conhecimento que esse enorme desafio de uma pandemia trouxe para nós, chegou a hora não apenas de compreender, mas também de integrar: sistema imunológico, sistema digestivo e mecanismos fisiopatológicos envolvidos na Covid-19. Vamos aprender muitas lições com o desafio da pandemia, sem dúvida nenhuma uma grande oportunidade de crescimento para a medicina, para as relações humanas, sociais e econômicas.

Comecemos pelo sistema imune, nosso exército responsável pela defesa de nosso corpo. O que acontece quando o colocamos em ação?

1 ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. WHO. Coronavirus disease (Covid-19) pandemic: Numbers at a glance. [S. l.], julho 2020.

SISTEMA IMUNOLÓGICO

Expomos nossos corpos diariamente a milhares de microrganismos patogênicos (bactérias, fungos, protozoários e vírus que podem causar doença em seu hospedeiro, como em nós, seres humanos), a partir do contato, inalação ou ingestão, que podem desencadear incontáveis batalhas dentro de nós. Como um país que precisa proteger suas fronteiras e conta com o exército para isso, nós contamos com nosso sistema imunológico. A habilidade de evitar a doença (ou a invasão) depende, em parte, de um sistema imune adaptativo, que se lembra de lutas anteriores com esse agressor, e já reconhece suas estratégias de combate, e – com isso – o ataca antes que ele possa causar mal. Entretanto, quando esse contato com nosso exército é inédito, ou seja,