ANESTESIA EM TIGRE-DGUA (TRACHEMYS DORBIGNYI) DE PEQUENO PORTE PARA PROCEDIMENTO OFTLMICO RELATO DE CASO ANESTHESIA IN SMALL TRACHEMYS DORBIGNYI

I FOR AN OPHTHALMIC PROCEDURE CASE REPORT Thayane Santana Mikhailenko, Michelli Westphal de Ataide, Derek Blaese de Amorim, Vanessa Lanes Ribeiro, Daniela Moura dos Santos, Eduardo Almeida Ruivo dos Santos, Marcelo Meller Alievi4 Resumo Foi encaminhado ao Ncleo de Conservao e Reabilitao de Animais Silvestres PRESERVAS do Hospital de Clnicas Veterinrias da UFRGS um tigre-dgua (Trachemys dorbignyi) com 11g de massa corporal. O muncipe que o encaminhou relatou ter encontrado o animal atravessando a rua e notou o olho direito do paciente lesionado, sendo, no dia seguinte, submetido cirurgia de enucleao. H um grande empecilho em procedimentos anestsicos em animais silvestres, sobretudo em rpteis de pequeno porte e com alteraes de flutuabilidade. Para animais de baixa massa corporal, os anestsicos inalatrios apresentam diversas vantagens em relao aos injetveis pois permitem administrao sem rigorosa preciso quanto ao peso do animal. A induo anestsica foi obtida com butorfanol (0,5 mg.kg-1) associado cetamina (10 mg.kg-1) e a manuteno com isoflurano embebido em gaze em concentrao para manter o plano de anestesia cirrgico. O objetivo desse trabalho relatar o procedimento anestsico utilizado para remoo do globo ocular em uma espcie nativa de tigre-dgua como auxlio ao profissional que trabalha nessa rea. Palavras-chave: proptose ocular; quelnios; butorfanol; cetamina Summary A dOrbignys Slider turtle (Trachemys dorbignyi) weighing 11g of body mass was sent to Center of Conservation and Rehabilitation of Wild Animals PRESERVAS of Veterinary Hospital of UFRGS. The person who brought it reported finding the animal crossing the street and noticed the patients right eye was injured. On the next day, the animal underwent enucleating surgery. There is a major obstacle in anesthetic procedures in wild animals, especially in small reptiles with buoyancy alterations. For animals of low body mass, the inhaled anesthetics offer several advantages over injectable anesthetics because they allow administration without rigorous precision regarding the weight of the animal. The anesthetic induction was obtained using butorphanol (0,5mg.kg-1) associated with ketamine (10mg.kg1). For anesthesia maintenance was used a gauze soaked in isoflurane. The objective of this study is to report the anesthetic procedure used to remove the eyeball of a native species of dOrbignys Slider turtle, to assist professionals who work in this area. Key words: ocular proptosis; chelonians; butorphanol; ketamine A anestesia em rpteis ainda uma cincia imprecisa quando comparada a anestesia em mamferos. Esse procedimento se torna um desafio para o Mdico Veterinrio, pois _______________________
Acadmica da Faculdade de Veterinria, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Rua Artur Fabio Carneiro, 259 CEP: 91340-030, [email protected] Mdica Veterinria, Mestranda do PPGCV, Universidade Federal do Rio Grande do Sul Mdico Veterinrio, Residente do Ncleo de Conservao e Reabilitao de Animais Silvestres, Universidade Federal do Rio Grande do Sul 4 Mdico Veterinrio, Doutor, Coordenador do Ncleo de Conservao e Reabilitao de Animais Silvestres, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

existem mais de 6.400 espcies conhecidas (1). O isoflurano um agente anestsico inalatrio com propriedades cardiovasculares similares ao halotano, porm possui ao miorrelaxante mais adequada, menos efeitos depressivos no rendimento cardaco que outros agentes inalatrios (2). A difcil metabolizao dos frmacos uma peculiaridade dos rpteis, situao esta que est relacionada sua temperatura corporal, portanto devem ser aquecidos no momento trans e ps-cirrgico em um ambiente com temperatura entre 27-29C para facilitar o retorno anestsico (3). Um tigre-dgua-de-orelha-amarela (Trachemys dorbignyi), filhote, de sexo indeterminado e com 11g de massa corporal foi encaminhado ao Ncleo de Conservao e Reabilitao de Animais Silvestres PRESERVAS do Hospital de Clnicas Veterinrias da UFRGS por um muncipe que relatou ter encontrado o animal atravessando a rua e notou o olho direito lesionado. Ao exame clnico, foi observado que o animal apresentava proptose do bulbo ocular direito, com sangramento e algia no olho ferido, ruptura dos msculos extraoculares alm de presena de manchas esbranquiadas na carapaa. Foi administrado butorfanol (0,5 mg.kg-1) VO SID e enrofloxacino 2,5% (5 mg.kg-1) e, decorridos 30 minutos, submetido cirurgia de enucleao do globo. A induo anestsica foi obtida com cetamina (10 mg.kg-1) via intramuscular e a manuteno com isoflurano embebido em gaze. Parmetros como relaxamento cloacal e reflexo palpebral ausentes e frequncia cardaca atravs Doppler ultrassnico diminuda foram preconizados para adequao de um plano cirrgico aps a induo. No houve diluio dos frmacos administrados. A temperatura da sala cirrgica foi mantida acima de 25C para melhor metabolizao e recuperao anestsica de acordo com a espcie. A frequncia cardaca durante o procedimento manteve-se em mdia 32 bpm. O animal, aps a retirada do globo ocular, perdeu uma quantia considervel de sangue para o seu peso corporal, colaborando para o quadro de mucosas plidas que apresentou ao exame clnico posterior ao procedimento. O paciente recebeu enrofloxacino 2,5% na mesma dose supracitada por oito dias. A recuperao anestsica completa foi observada em aproximadamente duas horas, sendo que aps 30 minutos do trmino do procedimento comeou a apresentar reflexo cloacal. No dcimo quinto dia, o animal apresentou teste de flutuabilidade positiva e as mucosas seguiam plidas, sendo reiniciado o tratamento com enrofloxacino 2,5% (sob a mesma dose supracitada) e hemolitan (25mg.kg-1, VO, SID). Alm disso, foi oferecido carne, rao e tenbrios ao paciente, contudo durante o incio de sua internao foi observada anorexia, passando a se alimentar de forma espordica no segundo ms de internao. A anestesia em rpteis de baixssima massa corporal como foi relatado nesse trabalho se torna um desafio para o profissional. Pela experincia muitas vezes no adquirida e prtica nas espcies acometidas h erros de manipulao e administrao de frmacos e anestsicos (4). A absoro e excreo dos anestsicos so afetadas pela temperatura ambiente. A durao da induo e da recuperao so mais prolongadas em rpteis que em mamferos, podendo chegar at 96h. O butorfanol foi empregado para promover anestesia preemptiva j que a exciso do globo ocular um procedimento cirrgico que causa enorme desconforto. A cetamina administrada unicamente pela via IM pode revelar-se satisfatria em rpteis, mas a analgesia e relaxamento muscular, quando utilizada sozinha, no so ideais (4). Quelnios so difceis de anestesiar por sua fisiologia nica, taxa metablica lenta e facilidade de entrar em seu casco. A recuperao pode levar de horas a dias. Um estudo em Trachemys scripta elegans mostrou que cetamina combinada com xilazina no demonstrou vantagem sobre o uso isolado de cetamina. O uso de butorfanol permitiu o uso de doses de cetamina (5-10 mg.kg-1) IM menor que os relatados (20-80 mg.kg-1) IM em quelnios. (1) A proptose ocular comum em animais silvestres e a etiologia mais encontrada o trauma. As estradas que comumente so construdas em reas prximas ao hbitat de 2

determinadas espcies so um perigo para nossa fauna. Os msculos retos so poucos desenvolvidos nos rpteis, exceto em lagartos, j os msculos retratores do bulbo so bem desenvolvidos, exceto em serpentes. Diferentemente de cobras e alguns lagartos, os quelnios possuem plpebras superiores e inferiores bem desenvolvidas (5). Tratando-se de protruso ocular, quando a funo de estruturas internas do bulbo comprometida a enucleao o procedimento cirrgico de escolha. A precocidade da admisso do paciente influencia tanto na escolha do tratamento quanto a evoluo e prognstico da enfermidade (6). O paciente apresentava o olho acometido contaminado e muito desconfortvel, passando os membros anteriores constantemente no globo protruso, maioria dos msculos extraoculares rompidos, no sendo possvel a manuteno da viso. O protocolo anestsico com butorfanol (0,5 mg.kg-1) IM, cetamina (10 mg.kg-1) e isoflurano demonstrou-se eficiente para procedimentos de extremo desconforto em animais com alto risco de superdosagem e devido ao baixo peso corporal como relatado nesta enucleao realizada em tigre dgua (Trachemys dorbignyi). Referncias (1) HOLZ, P; HOLZ, R.M. Evaluation of ketamine, ketamine/xylazine, and ketamine/midazolam anesthesia in red-eared sliders (Trachemys scripta elegans). Journal of Zoo and Wildlife Medicine 1994; 25 (4): 531-537. (2) FLORES, F.N.; MORAES, A.N.; OLESKOVICZ, N; DALLABRIDA, A.; SOARES, A.V. Anestesia em tartaruga (Trachemys dorbigny) para remoo cirrgica de granuloma Relato de caso. Revista da FZVA. 2008; 15(1): 132-140. (3) FOWLER, M.E. Restraint and Handling of Wild and Domestic Animals. 2nd edn. Iowa: Blackwell Publishing; 1995. Gellat, KN. (4) COOPER, J.E.; SAINSBURY, A.W. Espcies exticas, 1 ed. So Paulo: Manole; 1997. (5) CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATO-DIAS, J.L. Tratado de Animais Selvagens (6) BRANDO, C.V.S.; RANZANI, J.J.T.; MARINHO, L.F.L.P.; RODRIGUES, G.N.; CREMONINI, D.N. Proptose em ces e gatos: Anlise retrospectiva de 64 casos. Archives of Veterinary Science. 2005; 10(1):83-87.