UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO

INSTITUTO DE VETERINRIA
CURSO DE MEDICINA VETERINRIA

RELATRIO DO ESTGIO CURRICULAR

SUPERVISIONADO EM MEDICINA VETERINRIA

REA DE CLNICA MDICA E CIRRGICA DE GRANDES ANIMAIS

SUPERVISOR: BRUNO GONALVES DE SOUZA
ORIENTADOR: PROF. LUIZ FIGUEIRA PINTO

BIANCA PACHIEL MEDEIROS

Seropdica, novembro 2014

Dedicado a:
Minha famlia,
Pelo apoio incansvel, pelo
sorriso
cada

recompensador
conquista

compreenso

da

em
pela

ausncia

constante.
Daniel Prado,
Pela companhia, pela ajuda
diante

dos

entraves,

pacincia, pelo amor.

pela

Meus amigos,

Por

tornar

mais

confortvel

leve

toda

e
a

caminhada.
AGRADECIMENTOS

Ao meus pais por terem superado tantos obstculos para me proporcionar desde
cedo as melhores oportunidades de estudo e me mostrar sempre os valores
necessrios para vencer. Aos meus irmos pelo exemplo, pela amizade, apoio, e
pacincia nos momentos que no podamos estar juntos. minha sobrinha Maria
Jlia, por ter me dado mais motivo para vencer na vida e por seu amor
incondicional.
Ao meu namorado por sempre dividir as angstias, as noites inacabveis de estudo
e por entender e viver comigo as dificuldades de toda a faculdade.
A minha av Tereza Pachiel e minha tia Alade Pachiel, sem as quais teria sido to
mais dura a caminhada, pelas mensagens sempre positivas e de incentivo.
UFRRJ por ter sediado anos to importantes de aprendizado profissional e
pessoal.
Ao Prof. Luiz Figueira Pinto, por aceitar me orientar no presente trabalho e sempre
passar toda sua experincia de maneira clara.
Prof. Rita de Cssia Campbell Machado Botteon e a Doutoranda Ana Paula
Lopes Marques por terem me mostrado um caminho a seguir em momentos de
confuso.
Ao meu supervisor local de estgio, Bruno Gonalves de Souza pela pacincia em
ensinar e pela generosidade em dividir at onde vai seu conhecimento.
s residentes do HVGA por todas as horas de explicaes, demonstraes e por
dividir tantas experincias, alm da amizade.
Aos meus colegas de estgio supervisionado pela ajuda mtua durante todo o
estgio.
coordenao do curso pela boa vontade em receber nossos problemas e
resolv-los conosco.
Aos meus bons amigos Diego, Mayan e Cleivison por proporcionar a descontrao
no meio de tantas preocupaes e afazeres.

Aos animais, pelos quais dedicamos nosso trabalho e que nos impulsionaram a
chegar at aqui.

RELATRIO DO ESTGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM

MEDICINA VETERINRIA- REA DE CLNICA MDICA E
CIRRGICA DE GRANDES ANIMAIS
Bianca Pachiel Medeiros

RESUMO
A medicina veterinria abrange vrias reas de atuao, e a clnica veterinria tem ganhado mais
importncia com o passar do tempo, tanto para animais de companhia, que trazem benefcios a
sade fsica e psicolgica dos seres humanos, quanto pra animais de produo, que servem ao
homem com produtos de origem animal, trabalho, esporte e lazer. Nesse contexto, o objetivo deste
trabalho, foi mostrar as atividades desenvolvidas no estgio curricular supervisionado no Setor de
Grandes Animais do Hospital Veterinrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRRJ),
Campus Seropdica. Foram realizadas 390 horas de estgio, acompanhando os atendimentos de
animais que chegavam ao hospital, os exames complementares, a rotina de tratamento clnico e
cirrgico e ps-operatrio de animais internados. Foram acompanhados 34 casos dentre os quais
50% dos pacientes eram da espcie equina, e os outros 50% divididos entre bovinos (20,59%),
pequenos ruminantes (20,59%) e sunos (8,82%). Dos 34 casos, 28 permaneceram internados
(82,65%), dentre os quais 17,64% foram eutanasiados, 32,35 % receberam alta e 38,23 % ainda
estavam internados no momento da concluso do trabalho.Observou-se ainda maior porcentagem de
fmeas atendidas (55,88%) em relao aos machos (44,12%). As patologias de mais frequncia
foram do Sistema Locomotor (35,29%), em seguida Sistema Digestivo (17,64%), Nervoso (11,76%) e
Respiratrio (5,88%). Demais afeces no enquadradas nessas categorias apresentaram 29,41 %
dos caso. A maioria dos pacientes atendidos tinham entre 1 a 10 anos (52,94%). Ainda no presente
trabalho, foi relatado um caso de Diarria em Bezerro, desde a entrada no hospital veterinria at sua
cura clnica. Com isso o objetivo do estgio supervisionado foi cumprido e a aprendizagem no
decorrer deste teve as expectativas atendidas e superadas.

SUMRIO
1. INTRODUO

10

1.1. Estgio Curricular Supervisionado

10

1.2. Clnica Veterinria

11

1.3. Descrio do local de estgio

11

1.4. Objetivos do estgio

14

2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

15

2.1. Casustica do Hospital Veterinrio de Grandes Animais

16

3. RELATO DE CASO - DIARRIA EM BEZERRO

20

3.1. Suspeita Clnica

22

3.2. Exames complementares

22

3.3. Tratamento

23

3.4. Reviso de Literatura

25

3.5. Discusso do Relato de Caso

28

4. DISCUSSO

29

5. CONCLUSO

31

6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

32

7. ANEXOS

34

LISTA DE TABELAS

TABELA 1 - Nmero de animais atendidos no HVGA de acordo com a faixa etria, no

decorrer do Estgio Supervisionado....................................................................18
TABELA 2 - Distribuio das patologias dos pacientes do HVGA no perodo de
estgio.......................................................................................................................19

LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1: Hospital Veterinrio de Grandes Animais (HVGA) - corredor principal...12

FIGURA 2: Farmcia do HVGA.................................................................................12
FIGURA 3: A - Baia de areia HVGA. B - rea com troncos de conteno................13
FIGURA 4: A - Sala/escritrio. B - Sala de estudos..................................................14
FIGURA 5: Representao grfica da distribuio por espcie de animais atendidos
no HVGA....................................................................................................................17
FIGURA 6: Representao grfica da distribuio por sexo dos animais atendidos no
HVGA no perodo do estgio.....................................................................................18
FIGURA 7: Representao grfica do sexo referente a cada espcie dos pacientes
do HVGA....................................................................................................................18
FIGURA 8: Paciente da espcie bovina, sexo masculino, com 21 dias de idade,
pesando aproximadamente 50 Kg, atendido no HVGA e submetido a internao para
tratamento..................................................................................................................20
FIGURA 9: Fezes diarrica sanguinolenta do paciente do relato em questo. Foto:
Dra. Simone Bezerra Calado, residente do HVGA.....................................................21

FIGURA 10: Regio posterior do paciente do presente relato de caso, notar a

presena de sujidade sugerindo diarria sanguinolenta. Foto: Dra. Simone Bezerra
Calado, residente do HVGA.......................................................................................21
LISTA DE FIGURAS (continuao)

FIGURA 11: Paciente sendo submetido a fluidoterapia via parenteral pela veia
jugular. Foto: Dra. Simone Bezerra Calado, residente do HVGA...............................24
FIGURA 12: Fezes do animal durante o tratamento, notar que as fezes ainda se
encontravam diarrica porm com considervel diminuio de sangue....................25

LISTA DE ANEXOS

ANEXO 1: Ficha de exame clnico utilizada na primeira avaliao dos animais no

HVGA.........................................................................................................................34
ANEXO 2: Ficha de exame clnico dirio (frente - A) e tratamento (verso - B) dos
pacientes internados no HVGA..................................................................................35
ANEXO 3: Requisio de Exames do Laboratrio de Quimioterapia Experimental em
Parasitologia Veterinria LQPEPV, da Universidade Federal Rural do Rio de
Janeiro, utilizada no HVGA........................................................................................36
ANEXO 4: Termo de Responsabilidade assinado por proprietrios dos animais para
internao dos animais no HVGA..............................................................................37
ANEXO 5: Autorizao para prtica de eutansia nos animais do HVGA.................38
ANEXO 6: Termo de responsabilidade para a alta hospitalar a revelia, utilizado no
HVGA.........................................................................................................................39
ANEXO 7: Termo de adoo assinado por responsveis que querem doar os animais
ao HVGA, para fins cientficos......................................................................40
ANEXO 8: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA......................................41
ANEXO 9: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA (pgina 2).....................42

ANEXO 10: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA (pgina 3)...................43

ANEXO 11: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA (pgina 4)...................44
LISTA DE ANEXOS (continuao)

ANEXO 12: Ficha de exame de Sistema Locomotor utilizada no HVGA (pgina 1)..45
ANEXO 13: Ficha de exame de Sistema Locomotor utilizada no HVGA (pgina 2)..46
ANEXO 14: Ficha de exame de Sistema Locomotor utilizada no HVGA (pgina 3)..47
ANEXO 15:Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA(pgina 1)48
ANEXO 16: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina
2)................................................................................................................................49
ANEXO 17: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina
3)................................................................................................................................50
ANEXO 18: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina
4)................................................................................................................................51
ANEXO 19: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina
5)................................................................................................................................52
ANEXO 20 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 1).............53
ANEXO 21 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 2)..............54
ANEXO 22 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 3).............55
ANEXO 23 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 4).............56
ANEXO 24 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 5).............57
ANEXO 25 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 6).............58

1. INTRODUO

1.1. Estgio Curricular Supervisionado

O estgio curricular supervisionado, integrante da nova grade para
concluso do curso se graduao em Medicina Veterinria e teve incio no dia vinte
e oito de agosto de dois mil e quatorze (28/08/2014) e se encerrou no dia vinte e
seis de novembro de dois mil e quatorze, totalizando assim 390 horas requeridas
para o estgio ser concludo, desenvolvido no Hospital Veterinrio de Grandes
animais (HVGA) pertencente Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro
(UFRRJ), situado no municpio de Seropdica, BR 465, Km 7.
O HVGA atende animais de produo na especialidade de Clnica Mdica e
Cirrgica, oferecendo consultas, exames de imagem, cirurgias e internaes,
recebendo animais de diversas localidades e diversas espcies, como bovinos,
equdeos, ovdeos e sunos.
O estgio foi realizado sob superviso do mdico veterinrio lotado pela
UFRRJ Bruno Gonalves de Souza, e o presente relatrio confeccionado sob
orientao do Prof. Dr. Luiz Figueira Pinto, responsvel pela disciplina de Obstetrcia
Veterinria.
A escolha do setor de Clnica Mdica e Cirrgica de Grandes Animais, se
baseou no renome da qualidade dos profissionais envolvidos, alm da ampla rea
de atuao e grande mercado de trabalho com animais de produo, experincias
com estgios passados, alm de interesse pessoal pela rea escolhida.

O trabalho a seguir abordar os procedimentos realizados, um estudo da

casustica e um relato de caso de paciente atendido no HVGA durante o perodo de
estgio.

1.2. Clnica Veterinria

A medicina veterinria uma profisso que pode ser dividida em vrias reas
de atuao,e segundo Pfuetzenreiter (2007) pode ser dividida em Medicina
Preventiva e Sade Pblica, que se relaciona com o planejamento e administrao
da sade, educao em sade, epidemiologia, proteo ao ambiente, zoonoses e
inspeo higinica e sanitria de produtos de origem animal ; Produo Animal, no
que se trata de sistemas de produo, manejo, nutrio, reproduo, e explorao
econmica; e a rea de Clnica Veterinria que inclui conhecimentos e prticas de
clnica, cirurgia, patogenia, e patologias (PFUETZENREITEr, 2007) e a rea de
interesse para as atividades desenvolvidas no decorrer do estgio supervisionado.
Os animais domsticos, atualmente, tem maior importncia na vida do ser
humano, tanto animais de companhia, pois traz benefcios para sade fsica e
psicolgica, quanto animais de produo, pois so utilizados para alimentao
(carne e leite), para retirada de l, para o trabalho (animais de trao) e at mesmo
para o lazer (animais de passeio e esporte).
Nesse contexto, a rea de clnica veterinria, tanto preventiva quanto curativa
crescente, aumentando assim o incentivo de profissionais da rea de medicina
veterinria se dedicarem a rea da clnica veterinria.
1.3. Descrio do local do estgio
O Hospital Veterinrio da UFRRJ dividido em dois setores, o Hospital
Veterinrio de Pequenos Animais (HVPA) e Hospital Veterinrio de Grandes Animais
(HVGA), sendo o ltimo, o local do estgio em questo.
O HVGA conta com as seguintes dependncias: sala/escritrio, onde so
atendidos os proprietrios, emitidos receiturios, pedidos de exames, armazenados

documentos e fichas clnicas dos pacientes; sala de estudos ,onde os residentes e

estagirios se renem para discusso de casos clnicos e estudo individual;
farmcia, onde ficam disponveis os medicamentos, materiais de curativos, materiais
de coleta de sangue, materiais de exame clnico, e outros necessrios para rotina
clnica dos pacientes internados e novos pacientes; almoxarifado, onde ficam
armazenados os materiais para serem repostos a medida que se necessita; baias
para internao, baia de areia para pacientes com problemas de locomotor, piquetes
e redondel para permanncia do animais no HVGA e troncos de conteno para
realizao dos procedimentos de maneira mais segura.
O hospital conta ainda com aparelho de radiologia mvel.
Seu funcionamento ocorre de segunda a sexta das 8 as 17 horas, com
intervalo de almoo entre 12 e 13 horas, e aos sbados e domingos at as 12 horas.

FIGURA 1: Hospital Veterinrio de Grandes Animais (HVGA) - corredor principal

FIGURA 2: Farmcia do HVGA

FIGURA 3: A - Baia de areia HVGA. B - rea com troncos de conteno

FIGURA 4: A - Sala/escritrio. B - Sala de estudos

1.4. Objetivos do estgio

O objetivo do estgio supervisionado, alm de concluso do curso de
graduao em Medicina Veterinria, foi a consolidao dos conhecimentos
terico-prticos em Clnica e Cirurgia de Animais de Produo, atravs do
acompanhamento da rotina Clnico-cirrgica dos pacientes atendidos no setor de
grandes animais do Hospital Veterinrio, valioso legado para a vida profissional.

2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

No decorrer do estgio foram desenvolvidas atividades variadas, como rotina

de atendimento de novos pacientes, a rotina de acompanhamento e tratamento de
pacientes internados no hospital veterinrio, acompanhamento de cirurgias e
procedimentos ps cirrgicos dos mesmos.
Foram acompanhadas diversas consultas e avaliaes clnicas, quando ento
se coletava o histrico e realizava-se a anamnese dos animais, que consistia em
obter informaes importantes do paciente, anotando em ficha sistematizada, a fim
de se obter informaes importantes para direcionar o diagnstico, como queixa
principal, aparecimento e evoluo dos sintomas, outros sintomas associados,
alimentao, pario, mudanas de comportamento, entre outras informaes
julgadas pertinentes.
Em seguida realizava-se o exame fsico dos animais, atravs da palpao,
auscultao, percursso, e olfao, observando a postura do animal, seu
comportamento, pelagem, presena de ectoparasitas, escore corporal. Avaliou-se
ainda os parmetros vitais e suas alteraes, como frequncia cardaca e
respiratria, temperatura retal, colorao de mucosas e esclera, tempo de perfuso
capilar, turgor da pele e ausculta dos movimentos ruminais, no caso de ruminantes,
e movimentos intestinais, no caso de monogstricos, e ainda palpao e ausculta
especfica para cada caso, como ausculta pulmonar, palpao retal, palpao
abdominal, entre outras, de acordo com a suspeita clnica.
Para um diagnstico mais seguro e preciso foram realizados exames
complementares. O exame complementar mais realizado no decorrer do estgio no
HVGA, so os exames de sangue, hemograma e bioqumico, que so realizados em
todos os pacientes do HVGA. Alm desses, os exames de imagem (radiologia e

ultrassonografia)foram
necessidade

de

utilizados

cada

caso

com
clnico,

frequncia.
foram

De

acordo

solicitados

com

outros

a
exames

complementares, como urinlise, avaliao de pH ruminal, anlise de lquido

peritonial, esfregao sanguneo de sangue perifrico, entre outros.
Aps a avaliao do animal, eram encaminhados pra internao, se
necessrio fosse o acompanhamento do tratamento e da evoluo clnica do
paciente,

perante

Termo

de

Responsabilidade

assinado

pelo

proprietrio,

autorizando as prticas veterinrias necessrias para recuperao do animal.

Durante a internao, os animais permaneceram nas baias, e quando
possvel nos piquetes e no redondel, sob superviso dos mdicos veterinrios,
enfermeiros e estagirios.
Nesse perodo, os pacientes passaram por avaliao clnica diria, e
tratamento dirio, de acordo com a necessidade, at que se tivesse cura clnica e o
animal tivesse alta.
Realizou-se ainda, o exame necroscpico de todos os animais que vinham a
bito ou fossem eutanasiados no HVGA, quando era coletado material para anlise
histopatolgica, a fim de fechar ou confirmar o diagnstico.

2.1. Casustica do HVGA

Durante todo o perodo de estgio, que compreende o ms de agosto a
novembro, foram atendidos 34 animais no HVGA , dos quais 28 ficaram internados
(82,35%), 6 foram eutanasiados (17,64 %), 11 receberam alta e voltaram para os
proprietrios (32,35%), 13
continuam internados at o momento que se conclui o relatrio (38,23%), e apenas
1 (2,94%) animal morreu espontaneamente no decorrer do tratamento.
Foi feito ainda o levantamento quanto a distribuio por espcies, sexo, faixa
etria e sistemas acometidos pelas patologias.
No levantamento por espcies (FIGURA 5) , observou-se que a maioria de
animais atendidos foram equinos (50%), seguido por bovinos (20,59%), pequenos
ruminantes (20,59%) e por ltimo sunos (8,82%).

Espcies

8,82

20,59
50

20,59

FIGURA 5: Representao grfica da distribuio por espcie de animais atendidos no HVGA.

O segundo levantamento se referiu ao sexo dos pacientes (FIGURA 6) e

mostrou que houve a maior prevalncia de pacientes fmeas, totalizando 19
(55,88%) e os machos com menor prevalncia, num total de 15 (44,12%).

FIGURA 6: Representao grfica da distribuio por sexo dos animais atendidos no HVGA no
perodo do estgio.

Ainda considerando o sexo dos animais (FIGURA 7) pode-se observar: os

equinos tiveram maior prevalncia de machos , somando 52,94%, enquanto as
fmeas representaram 47,06 %; os bovinos a grande maioria foram fmeas, num
total de 85,71 % dos pacientes enquanto os machos representaram apenas 14,29%;
os pequenos ruminantes tiveram maior prevalncia de fmeas, com 57,14% e os
machos representaram 42,86%; os sunos tiveram maior prevalncia em machos,
com 66,66% e as fmeas num total de 33,34%.

FIGURA 7: Representao grfica do sexo referente a cada espcie dos pacientes do HVGA.

Analisando a faixa etria (TABELA 1) dos animais atendidos no HVGA durante

esse perodo, observou-se que a maior porcentagem de animais atendidos esto
numa faixa etria entre 1 e 10 anos , somando 52,94% dos pacientes, seguido pelos
pacientes menores de um ano com total de 35,29% e por ltimo os animais mais
idosos, acima de 10 anos, com 11,76% dos casos.
TABELA 1 - Nmero de animais atendidos no HVGA de acordo com a faixa etria, no
decorrer do Estgio Supervisionado.

FAIXA ETRIA
< 1 ano
1 a 10 anos
> 10 anos

NMERO DE ANIMAIS
12
18
4

PORCENTAGEM
35,29%
52,94%
11,76%

No levantamento realizado, se tratando das patologias (TABELA 2), houve

maior prevalncia de afeces do Sistema Locomotor, com 35,29% dos casos,
seguidas de afeces de Sistema Digestivo, com 17,64% dos casos, Sistema
Nervoso, somando um total de 11,76%, e Sistema Respiratrio, com 5,88%.
Pacientes com outras patologias ou encaminhados para outros procedimentos
variados, somaram um total de 29,41 % dos casos.

TABELA 2 - Distribuio das patologias dos pacientes do HVGA no perodo de estgio.

PATOLOGIA
SISTEMA LOCOMOTOR
Ferida em membros
Gabarro (Tiloma)
Paralisia dos membros posteriores
Fratura
Frouxido do Tendo Flexor
Contratura do Tendo Extensor
Claudicao inespecfica
SISTEMA DIGESTIVO
Diarria
Sndrome do Abdme Agudo
Haemonchose
SISTEMA NERVOSO
Doena de Glasser
Polioencefalomalcia
SISTEMA RESPIRATRIO
Pneumonia bacteriana
Plipo Nasal
OUTROS
Cirurgias Eletivas
Papilomatose
Fotossenssibilizao
Ferida na garupa
Fstula na ganacha
Vermifugao
Mastite Clnica

FREQUNCIA

FREQUNCIA

ABSOLUTA
12
5
2
1
1
1
1
1
6
3
2
1
4
3
1
2
1
1
10
3
2
1
1
1
1
1

RELATIVA
35,29%
14,70%
5,88%
2,94%
2,94%
2,94%
2,94%
2,94%
17,64%
8,82%
5,88%
2,94%
11,76%
8,82%
2,94%
5,88%
2,94%
2,94%
29,41%
8,82%
5,88%
2,94%
2,94%
2,94%
2,94%
2,94%

3. RELATO DE CASO - DIARRIA EM BEZERRO

Foi encaminhado ao HVGA um paciente da espcie bovina, mestia, macho, com 21

dias de idade e aproximadamente 50 Kg, pelo Setor de Bovinocultura de Leite da
UFRRJ, no dia 01 de outubro de 2014.

FIGURA 8: Paciente da espcie bovina, sexo masculino, com 21 dias de idade, pesando
aproximadamente 50 Kg, atendido no HVGA e submetido a internao para tratamento .

A queixa principal era diarria com presena de sangue.

Foi realizada ento a histria clnica do animal, onde foi relatado pelo
responsvel que o animal apresentava a diarria sanguinolenta a cerca de 5 dias e
que o animal havia sido medicado na propriedade com Sulfadoxina em associao
com Trimetropim, antidiarrico em p , o qual no foi informado o nome, e
ainda havia sido administrado um complexo vitamnico e soro fisiolgico.

FIGURA 9: Fezes diarrica sanguinolenta do paciente do relato em questo. Foto: Dra. Simone
Bezerra Calado, residente do HVGA.

FIGURA 10: Regio posterior do paciente do presente relato de caso, notar a presena de
sujidade sugerindo diarria sanguinolenta. Foto: Dra. Simone Bezerra Calado, residente do
HVGA.

Foi relatado ainda que os bezerros da propriedade ficam presos juntos em um

piquete, so alimentados com 6 litros de leite de vaca pela manh e que ainda havia
outro bezerro apresentando diarria naquele lote.

No exame fsico o animal apresentava leve hipertermia, mucosas plidas, e

turgor da pele do pescoo diminudo, indicando desidratao. Foi observado ainda
que o bezerro apresentava tenesmo e tremores, sugestivo de dor.
Quando terminado o exame do animal, foi coletado material para o exame de
fezes, diretamente do reto , e sangue por puno da veia jugular, para ser submetido
ao exame de Hemograma e anlise Bioqumica.
3.1. Suspeita Clnica
A primeira suspeita clnica no momento em que o animal chegou e foi
examinado, foi a infeco por um protozorio do gnero Eimeria, causando um
quadro de Eimeriose ou Coccidiose.
A segunda suspeita foi de uma diarria de origem viral (DVB ou Rinotraquete
Infecciosa Bovina) com infeco bacteriana secundria. A suspeita ocorreu diante do
exame de fezes negativo e diante de sinais clnicos de estomatite, apresentando
pequenas aftas na cavidade oral do bezerro.
3.2. Exames complementares
Como j citado anteriormente, o animal foi submetido a exame de fezes e
sangue.
O sangue foi coletado em frasco com anticoagulante EDTA para ser enviado
para Eritrograma e Leucograma e em frasco sem anticoagulante para ser submetido
a anlise Bioqumica, ambos enviados para o Laboratrio de Quimioterapia
Experimental em Parasitologia Veterinria (LQEPV) da UFRRJ.
No Eritrograma foi observada apenas alterao de Hematcrito, cujo
resultado foi 49,3% , o que um valor acima dos valores de referncia para a espcie
(24,0 a 46,0 - segundo Marck Veterinary Manual, 2008), o que sugere uma
concentrao de clulas devido a desidratao causada pela diarria.
No Leucograma o animal apresentou Leucocitose e Neutrofilia, sugerindo
presena de agente infeccioso.
Foi observado ainda no Hemograma Hiperfibrinogenemia, o que denota
presena de inflamao e hipoproteinemia.

As fezes foram tambm enviadas ao LQEPV e foram submetidas a anlise

pelo mtodo de Mac Master e pelo mtodo de Centrifugao - flutuao simples,
ambos a fim de investigar a presena de endoparasitas intestinais. Para os dois
testes os resultados foram negativos.
Aps o resultado do exame de fezes, acreditou-se que a infeco por
protozorio estivesse descartada, j que o resultado da tcnica de centrifugao flutuao simples foi negativo. Com isso foi coletada uma nova amostra de sangue e
enviada a laboratrio de referncia no estado de So Paulo, para sorologia para
Diarria Viral Bovina (DVB) Rinotraquete Infecciosa Bovina (IBR), que so viroses
que podem levar a um quadro de diarria, alm de poder causar outras
sintomatologias.
Os exames de sorologia para DVB e IBR tiveram resultado negativo.
3.3. Tratamento
Foi institudo inicialmente, no dia da entrada do animal, pelos mdicos
veterinrios responsveis, o tratamento com Albendazol (Valbazen 10 Cobalto) via
oral durante 4 dias (antinematideo), Metronidazol via intravenosa por 3 dias
(antimicrobiano com atuao tambm contra protozorios), Brometo de hioscina
(antiespasmdico) associado a Dipirona (analgsico) (Buscofin) at que se
observasse melhora do desconforto abdominal, no sendo mais observado tenesmo,
e Diclazuril (Coxy B - eimeriosttico) via oral por tempo indeterminado inicialmente.
Foi feita ainda fluidoterapia com soro fisiolgico a 0,9 % no momento da chegada
para correo da desidratao.

FIGURA 11: Paciente sendo submetido a fluidoterapia via parenteral pela veia jugular. Foto:
Dra. Simone Bezerra Calado, residente do HVGA.

A fluidoterapia via oral foi feita a fim de corrigir a desidratao, utilizando

gua, carbonato de clcio, cloreto de sdio e cloreto de potssio, sendo oferecido "a
vontade" para o animal durante sua internao, enquanto permaneceu a
desidratao.
Aps resultado de sangue e constatao de hipoproteinemia, foi administrado
at a recuperao do animal, um suplemento a base de protenas e aminocidos
(Organew)
Devido a presena de inflamao no intestino, evidenciada pelo sangue e
cogulos de fibrina nas fezes, foi administrado um antinflamatrio no esteroidal
(AINE) , o Flunexin Meglumine (Flunexina) por 5 dias, juntamente com Omeprazol,
um protetor de mucosa gstrica, para se prevenir os possveis danos causados pelo
aumento da secreo de cido clordrico causado pelos AINEs, como lceras
abomasais.
No dia 09 de outubro, 8 dias aps a entrada do animal, ainda com quadro de
diarria foi institudo o tratamento com outros antimicrobianos, Gentamicina durante
5 dias e Pentabitico a base de Penicilina durante 10 dias, permanecendo ainda o
suplemento protico e o antiespasmdico associado a analgsico.

FIGURA 12: Fezes do animal durante o tratamento, notar que as fezes ainda se encontravam
diarrica porm com considervel diminuio de sangue.

Dia 18 de outubro o animal no recebeu mais nenhum medicamento, estando

com as fezes com suas caractersticas normais para um bezerro em aleitamento.
3.4. Reviso de literatura
Em bezerros neonatos, a diarria considerada uma das causas mais
importantes de mortalidade (FAGUNDES et al., 2014), e tem uma grande
complexidade de agentes etiolgicos, podendo ser causada por bactrias, vrus,
helmintos e protozorios, sozinhos ou em associaes. Pode apresentar ainda
causa no infecciosa, sendo nesse caso, por erro de manejo alimentar e higinico as
causas mais provveis (OLIVEIRA FILHO, 2006, apud BENESI,1999). A diarria se
caracteriza por fezes com aumento do contedo aquoso e/ou maior frequncia que o
normal e pode ser um sinal clnico de uma doena intestinal primria ou resposta
toxemia, septicemia e doenas de outros sistemas (SMITH, 1994). Pode variar
ainda, de uma sintomatologia leve, com pouca debilidade do animal, a uma diarria
forte, que leve a um estado geral muito ruim, acarretando muitas vezes na morte do
animal.

Quanto s bactrias identificadas em fezes diarricas de bezerros, as mais

comuns so Escherichia coli enteropatognica e Salmonella. Quanto aos
protozorios, h uma grande envolvimento etiolgico de espcies do gnero
Eimeria, Giardia e Cryptosporidium., sendo que no caso do ltimo, a manuteno da
infeco nos rebanhos , desempenhada de maneira importante pelos bezerros e
ainda representa um grande risco zoontico (FAGUNDES et al., 2014, apud BROOK
et al., 2008, 2009). As viroses mais relacionadas a diarria so o rotavrus e o
coronavrus e ainda a Diarria Viral Bovina (DVB) pode infectar bezerros e causar
grave enfermidade.
Botteon et al., (2008) diz que "a sndrome diarria neonatal ocorre como
resultado da interao entre o bezerro,o meio ambiente, a nutrio e agentes
infecciosos."
Normalmente, os ndices de diarria em bezerros maior nos rebanhos
leiteiros, por haver um sistema mais intensivo de criao, que favorece alta
concentrao de animais, aumentando a exposio a agentes responsveis pela
molstia (OLIVEIRA FILHO, 2006). Na criao de gado para corte extensivamente, a
diarria uma das principais enfermidade que afetam o rebanho, no entanto se tem
poucos estudos com essa abordagem (SALVADOR et al., 2003).
Mesmo quando h uma recuperao do quadro da diarria, os bezerros
podem apresentar um crescimento menor do que o esperado para a sua raa e
idade, sendo extremamente importante a preveno das enfermidades e ainda o
diagnstico precoce, para rpida interveno e diminuio dos danos.
Essa afeco se constitui um problema, por levar a grandes perdas
econmicas, como custos com honorrios profissionais, perda de peso e morte dos
animais.
No mundo, se estima que se tenham perdas variando de 20 a 52 % no caso
de animais leiteiros em consequncia da diarria, e um custo com doenas entricas
de 33,46 dlares por bezerro por ano (BOTTEON et al., 2008, apud KANEENE e
HURD, 1990)
Por ser uma enfermidade complexa, com muitos fatores envolvidos na sua
patogenia, importante para a preveno, que sejam implantadas medidas com
caractersticas individuais para cada propriedade, respeitando o manejo utilizado, de
modo que traga benefcios, boa produo e lucratividade na atividade exercida
(BOTTEON et al., 2008).

Segundo Smith (1994), as bactrias provocam a diarria, atravs da secreo

de toxinas, que iro estimular o aumento nas secrees intestinais. J os vrus e os
protozorios fazem a destruio das clulas epiteliais vilosas absortivas do intestino.
Como h grande perda de lquido e eletrlitos na diarria, quando essas perdas
excedem a ingesto, so observados efeitos sistmicos de desidratao, podendo
resultar de maneira mais grave, num colapso cardiovascular.
O diagnstico etiolgico da diarria, praticamente impossvel de ser
realizado apenas clinicamente. Para tanto h a necessidade de se fazer exames
laboratoriais como exame de fezes, hemogramas, sorologias especficas para DVB e
outras suspeitas. Exame necroscpico pode ser til, tendo melhores resultados com
maior nmero de bezerrros, no curso inicial da doena e no muito distante da hora
de eutansia (SMITH, 1994).
Para o tratamento de diarrias , o princpio bsico a correo da
desidratao e acidose, que so problemas comuns decorrentes dessa enfermidade.
Para tanto se faz o uso da fluidoterapia por via oral, caso o bezerro consiga se
alimentar, ou por via parenteral, em casos onde a alimentao j est comprometida.
Para a correo da acidose so usados agentes alcalinizantes como Lactato ou
Bicarbonato (BENESI, 1999).
Alm de fluidoterapia, deve ser feita a administrao de antibiticos a avaliar
a gravidade de cada caso, e no s para agentes bacterianos, mas para outros
agentes de causa primria que possam servir de porta de entrada para infeco
bacteriana secundria.
Para Smith (1994) preveno deve ser o ponto principal, e para isso os
bezerros devem ter uma adequada ingesto de colostro. Podem ser feitos reforos
de imunidade especfica, como vacinaes. Preveno de parasitoses atravs de
vermifugaes regulares. Reduo das chances de sobrevivncia dos agentes
infecciosos, atravs de limpeza e desinfeco de instalaes. Diminuio da
disseminao de agentes etiolgicos, atravs da diminuio de superlotao e
separao de animais por lote.

3.5. Discusso do Relato de Caso

No caso clnico relato se observou a coerncia da sintomatologia e da
evoluo da enfermidade de acordo com a literatura.
Como a diarria em bezerros causada por uma srie de agente infecciosos
(SMITH, 1994), o paciente submetido a vrios exames a fim de chegar a um agente
causal e fazer um tratamento mais especfico. No entanto, os exames no foram
conclusivos, sendo dessa maneira, o diagnstico estabelacido pelos mdicos
veterinrios responsveis foi de Coccidiose (eimeriose), considerando que sua
presena nas fezes no momento do exame foi mascarada, j que o bezerro j havia
tido tratamento iniciado na propriedade, com antimicrobiano da classe das
sulfonamidas, neste caso a Sulfadoxina, que tem uma ao contra os protozorios
entricos, sendo considerada um coccdeosttico (VIANA, 2000). Com isso as fezes
foram coletadas aps administrao de medicamentos, o que explicaria o resultado
negativo (SMITH, 1994).
A eimeriose

uma

enfermidade

caracterstica

de

animais

jovens,

principalmente logo aps o nascimento, e principalmente de rebanhos leiteiros

(AZEVDO, 2008), sendo a literatura compatibiliza-se com o caso relatado, por ser
um bezerro com menos de um ms e proveniente de bovinocultura de leite.
A sintomatologia apresentada pelo paciente relatado est de acordo o que diz
Azevdo (2008) de que "os bezerros acometidos apresentam diarria com fezes
escuras, contendo muco e sangue, forte odor, com aderncia cauda dos animais,
alm de perda de peso, falta de apetite, crescimento retardado, enfraquecimento."
O tratamento com metronidazol explicado nos casos de Coccidiose por
Viana (2000) que explica que este medicamento interrompe a sntese de DNA de
alguns protozorios entricos, tendo indicao tambm para infeces bacterianas
entricas.
O tratamento posterior com Gentamicina teve bons resultados contra as
infeces bacterianas secundrias aos danos causados pela Eimeria, que est de
acordo com a literatura, j que a Gentamicina um aminoglicosdeo ativo contra
bactrias

gram-positivas

(ANDRADE et al., 2003).

gram-negativas,

principalmente

enterobactrias

4. DISCUSSO
O setor de grandes animais do Hospital Veterinrio apresenta grande
demanda de animais para a internao, tendo mais de 80% dos pacientes tendo
ficado internados. Dentre fatores que explicam isso, pode-se citar a demora por
parte dos proprietrios para procurar atendimento veterinrio para os animais, o que
agrava o quadro, j que o diagnstico precoce a melhor maneira para o sucesso
do tratamento (SMITH,1994).
As enfermidades com maior frequncia foram as Patologias de Sistema
Locomotor, mais especificamente as feridas em membros, principalmente pois a
maioria dos pacientes do setor de grandes animais so da espcie equina, que so
os mais acometidos por problemas locomotores, devido a funo de trabalho ou
esporte exercida por estes. (MARANHO, 2006).
Assim, a atividade prtica mais acompanhada foi o curativo de feridas de
diferentes maneiras, e o acompanhamento da sua evoluo, envolvendo as fases da
cicatrizao, e ateno para o paciente como um todo, no s se atentando a sua
ferida, mas atuando de maneira multidisciplinar na abordagem da mesma
(MALDELBAUM et al., 2003).
No que diz respeito as espcies mais atendidas, os equinos so a grande
maioria somando 50% dos casos, sendo os outros 50% divididos em bovinos,
pequenos ruminantes e sunos. Essa diferena pode ser explicada pelo fato dos
animais que so criados para consumo animal, terem uma taxa de descarte maior,
muitas vezes no sendo encaminhados para tratamento veterinrio especializado,
sendo tratados na prpria fazenda e no ocorrendo resposta so descartados. J os
equinos, alm de terem preparo para esporte, exposies e por isso terem um maior
valor, tem tambm envolvido muitas vezes o fator emocional, de estima, sendo
levados para tratamento com maior frequncia.

Animais mais velhos foram pouco observados no decorrer das atividades

desenvolvidas, justamente pelo fato de se tratarem de animais de produo, sendo
descartados antes de atingirem a idade mais avanada. O descarte uma estratgia
considerada fundamental para a lucratividade de atividades com animais de
produo, devendo ser eliminados animais que sejam considerados entraves a
produo. No entanto esse descarte no deveria ocorrer de forma aleatria e sem
conhecimento, por comprometer a sade financeira do ciratrio (SILVA et al., 2008).
Observou-se durante o decorrer de todo o estgio, que ainda se faz muito
importante a informao sobre a sade preventiva de animais de produo. Os
casos de animais com comprometimentos mas graves mostra que ainda no se
utiliza a preveno e nem mesmo o diagnstico precoce para os problemas desses
animais.
Prevenindo se diminui o custo com medicamentos, internaes e ainda se
reduz as perdas pela queda de produo, diminuio de ganho de peso, descarte de
animais e sua reposio, tempo com animal afastado do trabalho (SMITH, 1994). No
entanto ainda muito deficiente a conscincia desse fato por parte de proprietrios
de fazendas e de trabalhadores desse meio, evidenciado pelos casos de gravidade
e longa durao de tratamento evidenciados no HVGA.

CONCLUSO
A Medicina Veterinria uma rea multidisciplinar que envolve no s a
sade dos animais, mas tambm se preocupa com a sade pblica, estando a
Clnica de Animais de Produo fortemente ligada a isso, por tratar animais que
convivem diretamente com o homem e que podem gerar produtos para consumo
humano.
A frequncia de atendimento foi maior para a espcie equina.
Patologias do Sistema Locomotor foram as mais frequentes no HVGA durante
o estgio supervisionado.
O Estgio Curricular Supervisionado mostrou-se um timo meio de
aprendizagem da prtica e suas fundamentaes tericas, ideal para praticar os
conhecimentos adquiridos no decorrer de toda graduao, importante ainda para ter
uma viso em conjunto de conhecimentos diversos obtidos em diferentes disciplinas
da faculdade.
As expectativas de aprendizagem no estgio supervisionados foram
atendidas e at superadas, sendo este de extrema importncia para a concluso da
Graduao, e importante para a preparao para a vida profissional que se seguir a
partir de toda a formao adquirida.

5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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6. ANEXOS
ANEXO 1: Ficha de exame clnico utilizada na primeira avaliao dos animais no HVGA

ANEXO 2: Ficha de exame clnico dirio (frente - A) e tratamento (verso - B) dos pacientes
internados no HVGA

ANEXO 3: Requisio de Exames do Laboratrio de Quimioterapia Experimental em

Parasitologia Veterinria LQPEPV, da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro,
utilizada no HVGA

ANEXO 4: Termo de Responsabilidade assinado por proprietrios dos animais para internao
dos animais no HVGA.

ANEXO 5: Autorizao para prtica de eutansia nos animais do HVGA

ANEXO 6: Termo de responsabilidade para a alta hospitalar a revelia, utilizado no HVGA

ANEXO 7: Termo de adoo assinado por responsveis que querem doar os animais ao HVGA,
para fins cientficos.

ANEXO 8: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA

ANEXO 9: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA (pgina 2)

ANEXO 10: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA (pgina 3)

ANEXO 11: Ficha de exame neurolgico utilizada no HVGA (pgina 4)

ANEXO 12: Ficha de exame de Sistema Locomotor utilizada no HVGA (pgina 1)

ANEXO 13: Ficha de exame de Sistema Locomotor utilizada no HVGA (pgina 2)

ANEXO 14: Ficha de exame de Sistema Locomotor utilizada no HVGA (pgina 3)

ANEXO 15: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina 1)

ANEXO 16: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina 2)

ANEXO 17: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina 3)

ANEXO 18: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina 4)

ANEXO 19: Ficha de exame de Aparelho Respiratrio utilizada no HVGA (pgina 5)

ANEXO 20 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 1)

ANEXO 21 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 2)

ANEXO 22 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 3)

ANEXO 23 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 4)

ANEXO 24 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 5)

ANEXO 25 : Ficha de atendimento de clica utilizada no HVGA (pgina 6)

prii