Aula 3 - Acúmulos Intracelulares - Fisiopato
Aula 3 - Acúmulos Intracelulares - Fisiopato
Aula 3 - Acúmulos Intracelulares - Fisiopato
ACMULOS INTRACELULARES
Os acmulos intracelulares so provenientes de distrbios
metablicos e podem ser um constituinte normal celular que se esto em
excesso (gua, lipdeos, protenas e carboidratos), ou uma substncia
anormal, que pode ser exgena (minerais ou produtos de agentes
infecciosos) ou endgena (produto da sntese ou metabolismo anormal).
H quatro tipos de anormalidades que resultam em acmulos, so
elas:
a. Substncias normais endgenas produzidas em taxas normais ou
aumentadas, que o organismos no consegue remover. Ex.:
degenerao gordurosa do fgado e reabsoro de gotculas de
protena nos tbulos renais.
b. Substncias endgenas anormais se acumulam devido a defeitos no
dobramento e transporte da protena e uma inabilidade de
degradao. Ex.: acmulo de -1 antitripsina nos hepatcitos e de
vrias protenas mutadas em distrbios do SNC.
c. Substncias endgenas normais se acumulam devido a mutaes em
enzimas que as degradam.
d. Substncia exgena anormal se acumula, pois o organismo no
possui maquinaria para degrad-la e ou transport-la. Ex.: silicose.
Os acmulos intracelulares podem ser:
1. Lipdeos
Todos os lipdeos principais podem se acumular: triglicerdeos,
colesterol/steres de colesterol e fosfolipdeos.
a. Esteatose (Degenerao Gordurosa)
o acmulo anormal de triglicerdeos dentro das clulas
parenquimatosas. Ocorre com mais frequncia no fgado, pois este o
principal rgo envolvido no metabolismo de gorduras, mas tambm pode
ser observado no corao, msculos e rins.
As causas mais comuns so: toxinas (principalmente o lcool),
desnutrio proteica, diabetes mellitus, anxia e obesidade.
O acmulo excessivo de triglicerdeos dentro do fgado pode resultar
de entrada excessiva ou de defeitos de metabolismo e exportao dos
lipdeos. Tais efeitos podem ser grados pelo lcool, pois este leve ao
aumento da sntese e reduo da degradao de lipdeos; desnutrio,
tetracloreto de carbono, pois geram a reduo da sntese de apoprotenas
diminuindo o carreamento desses lipdeos pelo sague; hipxia, pois inibe a
degradao dos cidos graxos.
Morfologia:
1
VHOM
2. Protenas
Os acmulos intracelulares de protenas se apresentam como gotculas
eosinoflicas arredondadas, vacolos ou agregados no citoplasma. A
microscopia eletrnica podem ter aparncia fibrilar, amorfa ou cristalina.
Ainda, podem se acumular no espao extracelular, tal como em certos tipos
de amiloidose.
Causas:
VHOM
DEGENERAO HIALINA
Refere-se a alteraes no espao intracelular ou extracelular, de
aparncia rsea vtrea e homognea, quando coradas como H&E.
produzida por diversas alteraes e no apresenta um padro
especfico de acmulo sendo, pois, utilizada com mero termo descritivo.
As gotculas de reabsoro, corpsculos de Russel e Hialino Alcolico
so tipos de Degenerao Hialina.
Em cicatrizes, os depsitos extracelulares de queratina so
degeneraes hialinas. Tambm, na DM, as paredes das arterolas se tornam
hialinizadas, especialmente as dos rins, devido protena plasmtica
extravasada e ao depsito de material na lmina basal.
3. Glicognio
Os depsitos intracelulares excessivos de glicognio so encontrados
em pacientes com distrbios do metabolismo da glicose e do glicognio. So
vistos como vacolos claros dentro do citoplasma.
A DM o principal exemplo de acmulo de glicognio, que pode ser
encontrado nas clulas epiteliais dos tbulos renais, dentro de clulas
hepticas, clulas de Langerhans e clulas miocrdicas. B
Tambm pode ser visto em doenas de depsito de glicognio que
so distrbios genticos causados por defeitos em enzimas do metabolismo
do glicognio.
3
VHOM
4
VHOM