Declaração de Residência de Terceiro

DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA (DE TERCEIRO)
Eu, __________________________________________________________________________,
de nacionalidade _____________________, nascido na cidade de_______________________,
CPF nº ______________________________, RG/RNE nº_______________________ expedido
por ____________________, possuidor do e-mail ___________________________ e do
telefone fixo (___) ______________ e celular _____________, DECLARO para comprovação de
residência, sob as penas da Lei (art. 2º da Lei 7.115/83), que:
O(a) Sr(a). ___________________________________________________________________,
CPF nº _____________________________, RG/RNE nº_______________________ expedido
por ____________________, é residente e domiciliado no endereço: ____________________
____________________________________________________________________________.
Declaro ainda, estar ciente de que a falsidade da presente declaração pode implicar na sanção
penal prevista no art. 299 do Código Penal, conforme transcrição abaixo:
“Art. 299 – Omitir, em documento público ou particular, declaração que nele

deveria constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da
que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar
a verdade sobre o fato juridicamente relevante.
Pena: reclusão de 1 (um) a 5 (cinco) anos e multa, se o documento é público e

reclusão de 1 (um) a 3 (três) anos, se o documento é particular.”
Presidente Prudente, _______de__________________ de _______.
________________________________________________
Assinatura do Declarante

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de nacionalidade _, nascido na cidade de___,

CPF nº ________, RG/RNE nº_ expedido

por , possuidor do e-mail _______ e do

telefone fixo (_) e celular _, DECLARO para comprovação de

residência, sob as penas da Lei (art. 2º da Lei 7.115/83), que:

O(a) Sr(a). ___________________________________________________________________,

CPF nº _______, RG/RNE nº_ expedido

por , é residente e domiciliado no endereço:

“Art. 299 – Omitir, em documento público ou particular, declaração que nele

Pena: reclusão de 1 (um) a 5 (cinco) anos e multa, se o documento é público e

Presidente Prudente, _de______ de _.

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