Aula Tratamento Restaurador em Odontopediatria
Aula Tratamento Restaurador em Odontopediatria
Aula Tratamento Restaurador em Odontopediatria
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRIA
Tratamento Restaurador
em Odontopediatria
1. Introdução
2. Planejamento do tratamento restaurador
3. Isolamento absoluto
4. Considerações morfológicas dos dentes decíduos
5. Classificação das lesões de cárie
6. Tratamento Restaurador
- abordagem não invasiva
- abordagem invasiva
7. Referências
Planejamento do Tratamento Restaurador
Vantagens Desvantagens
✓ Ampla visibilidade ✓ Dificuldade de realização
✓ Campo livre de umidade em alguns casos
✓ Retração e proteção dos
tecidos ✓ Alergia ao lenço de
✓ Proteção do paciente borracha
✓ Eficiência operatória
✓ Auxilia no controle do
comportamento
✓ Reduz a contaminação (Guedes-Pinto, 2012; Maia, Primo, 2012)
✓ Assepsia da polpa
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Instrumentais
(Maia, Primo, 2012)
Isolamento Absoluto
Técnicas de colocação:
1. Conjunto grampo-arco-lençol
❖ Isolamento relativo
(Guedes-Pinto, 2012)
Considerações morfológicas dos dentes decíduos
Considerações morfológicas dos dentes decíduos
Considerações morfológicas dos dentes decíduos
Classificação das lesões de cárie (Black, 1908)
✓ Classe I
✓ Classe II
✓ Classe III
✓ Classe IV
✓ Classe V
(Guedes-Pinto, 2012)
Exame, diagnóstico e plano de tratamento
Tratamento Restaurador
✓ Abordagem invasiva:
- restaurações • Lesão em dentina
(amálgama, RC, CIV)
Exame, diagnóstico e plano de tratamento
Tratamento Restaurador
✓ Abordagem invasiva:
- restaurações • Lesão em dentina
(amálgama, RC, CIV)
Tratamento Restaurador – Abordagem não invasiva
Observação e controle
✓ Abordagem invasiva:
- restaurações • Lesão em dentina
(amálgama, RC, CIV)
Tratamento Restaurador – Abordagem invasiva
√ Biocompatibilidade
√ Adesão aos tecidos dentários
√ Propriedades similares aos tecidos dentários
√ Capaz de promover reparo dos tecidos perdidos
AMÁLGAMA DE PRATA
Liga Metálica Metal líquido
Ag, Sn, Cu Hg
*Zn, In, Pd, Ga
Tratamento Restaurador – Abordagem invasiva
AMÁLGAMA DE PRATA
- É retido ao dente por meio do preparo cavitário
Tratamento Restaurador – Abordagem invasiva
AMÁLGAMA DE PRATA
Vantagens Desvantagens
√ Resistência ao desgaste √ Estética
√ Facilidade de manipulação √ Ausência de adesão
√ Baixo custo √ Manchamento
√ Longevidade √ Corrosão
√ Toxicidade
(Guedes-Pinto, 2012; Maia, Primo, 2012)
Tratamento Restaurador – Abordagem invasiva
AMÁLGAMA DE PRATA
Indicações Contraindicações
√ Classe I, II, V √ Classe III, IV
√ Dentes muito destruídos
AMÁLGAMA DE PRATA
- Passos:
1. Trituração
2. Inserção
3. Condensação
4. Brunidura
5. Pré-escultura
6. Escultura
(Guedes-Pinto, 2012; Maia, Primo, 2012)
AMÁLGAMA DE PRATA
Instrumentais
SEQUÊNCIA CLÍNICA
AMÁLGAMA EM DENTE POSTERIOR
(Maia, Primo, 2012)
Exame, diagnóstico e plano de tratamento
Tratamento Restaurador – Abordagem invasiva
RESINA COMPOSTA
RESINA COMPOSTA
Vantagens Indicações
√ Preparo cavitário conservador
√ Classe I, II, III, IV e V
√ Preserva mais estrutura dentária
√ Adesão à estrutura dentária
√ Estética
√ Facilidade de reparo
(Guedes-Pinto, 2012)
RESINA COMPOSTA
(Duque, 2013)
RESINA COMPOSTA
(Corrêa, 2011)
SISTEMAS ADESIVOS
Convencionais Autocondicionantes
3 PASSOS 2 PASSOS 2 PASSOS 1 PASSO
ÁCIDO ÁCIDO
PRIMER PRIMER ÁCIDO PRIMER ÁCIDO
PRIMER + ADESIVO
+ ADESIVO
ADESIVO ADESIVO
RESINA COMPOSTA
Instrumentais
RESINA COMPOSTA
Instrumentais (interproximais)
SEQUÊNCIA CLÍNICA
RESINA COMPOSTA EM
DENTE POSTERIOR
(Lenzi, TL)
2mm
SLOT VERTICAL
√ Acesso à face proximal comprometida através de um sulco
vertical confeccionado na crista marginal, sem se estender
por oclusal.
Indicações Contraindicações
√ lesões de cárie estritamente √ lesões de cárie proximais
proximais e localizadas na com envolvimento da face
altura da crista marginal O e abaixo da área de
até no máximo a área de contato proximal.
contato proximal.
(Maia, Primo, 2012)
SLOT VERTICAL
Vantagens Desvantagens
√ Mínimo desgaste de tecido √ Desgaste da crista marginal
dentário sadio intacta
√ Rápida execução
Indicações Contraindicações
√ lesões de cárie estritamente √ envolvimento da superfície
proximais, abaixo do ponto O, proximidade da crista
de contato, sem marginal.
envolvimento da crista
marginal.
(Maia, Primo, 2012)
SLOT HORIZONTAL
Vantagens Desvantagens
√ Mínimo desgaste de tecido √ Restrita a processos cariosos
dentário sadio iniciais
√ Preserva a resistência (crista √ Dificuldade de visualização
marginal íntegra) da lesão durante o preparo
√ Menor tempo √ Habilidade do operador
√ Melhor estética
√ Mínimo acabamento
(Maia, Primo, 2012)
(Maia, Primo, 2012)
❖ RESTAURAÇÃO PREVENTIVA
❖ RESTAURAÇÃO SANDUÍCHE
Ácido poliacrílico
vidro de flúor-
ác. itacônico ou
alumínio-silicato
maleico + ác. tartárico
(Guedes-Pinto, 2012)
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
(Duque, 2013)
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
Forma de apresentação
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
Convencionais Modificados por resina
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
Instrumentais
Exame, diagnóstico e plano de tratamento
Tratamento Restaurador – Abordagem invasiva
Inserção na cavidade
BRILHO: há grupos carboxílicos livres para se unir ao cálcio
da estrutura dentária, gerando a ADESÃO QUÍMICA
SEQUÊNCIA CLÍNICA
CIMENTO DE IONÔMERO
DE VIDRO EM DENTE
POSTERIOR
(Croll, 2017)
(Croll, 2017)
(Croll, 2017)
COROAS PRÉ-FABRICADAS
DE AÇO INOXÍDÁVEL
Indicações
√ Dentes posteriores extensamente destruídos (molares decíduos)
√ Cárie extensa com comprometimento pulpar
√ Dentes com anomalias de desenvolvimento (AI e DI)
√ Base para mantenedor de espaço
√ Apoio prótese removível
√ Alto risco/HB deficiente