Modelo de POP 2019 Hospital

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO PIAUÍ
Autarquia Federal – Lei 5.905/73

ALTERAR PARA LOGOMARCA DA INSTITUIÇÃO DE SAÚDE OU DE ENSINO
RAZÃO SOCIAL DA INSTITUIÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP

SERVIÇO DE ENFERMAGEM
CIDADE - PI
2018
Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

CEP: 64001-350 – CNPJ: 04.769.874/0001-69
Fone: (0xx86) 3222-7861 * Fone: (086) 3223-4489
Site: www.coren-pi.com.br e-mail: secretaria@coren-
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ALTERAR ENDEREÇO INSTITUCIONAL E LOGOTIPO
Gestão 2018-2020
Créditos
Conselho Federal de Enfermagem – Cofen

Conselho Regional de Enfermagem do Piauí – Coren-PI
Conselheiros Efetivos
PRESIDENTE: Tatiana Maria Melo Guimarães

SECRETÁRIA: Amanda Lúcia Barreto Dantas
TESOUREIRA: Leone Maria Damasceno Soares
Marttem Costa de Santana
Diana Oliveira do Nascimento
Conselheiros Suplentes
Antônio Francisco Luz Neto

Elisângela Lemos Varonil Lemos
Frank James Alves da Silva
Flaviano Marques Aragão
João Paulo Ferreira de Castro

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DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO
1 Razão Social: (nome completo da Instituição - hospital, clínica, Unidade Mista,

Pronto Atendimento, CAPS, UPA, Consultório de Enfermagem, Home Care, casa
geriátrica, posto de saúde, etc.):
2 Nome Fantasia:
3 Entidade Mantenedora:
4 CNPJ:
5 Natureza (pública, privada, filantrópica):
6 Endereço completo (Rua, n., bairro, CEP, cidade):
7 Telefone da Instituição:
8 e-mail da Instituição:
9 Especialidades que atende:
10 Total de leitos:
11 Convênios que oferece à população:
12 Unidades / serviços onde há atividades de Enfermagem:
13 Programas de saúde que desenvolve:

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABNT Associação Brasileira de Normas Técnicas

ACS Agente Comunitário de Saúde
AE Auxiliar de Enfermagem
AIH Autorização de Internação Hospitalar
Anvisa Agência Nacional de Vigilância Sanitária
AVC Acesso Venoso Central
AVP Acesso Venoso Periférico
BVS Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme)
CAFS Campus Amílcar Ferreira Sobral
CEP Comitê de Ética e Pesquisa
CIPE Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem
Coren-PI Conselho Regional de Enfermagem do Piauí
CTF Colégio Técnico de Floriano
DeCs/Mesh Descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings
DPP Depressão Pós-Parto
ECA Estatuto da Criança e do Adolescente
ENF Enfermeiro/a
ESF Equipes de Saúde da Família
HPV Papiloma Vírus Humano
HU Hospital Universitário
HV Hidratação Venosa
NANDA-I Nursing Diagnoses Definitions and Classification International,
NIC Nursing Interventions Classification
OMS Organização Mundial da Saúde
PA Pressão Arterial
PAD Pressão Arterial Diastólica
PAS Pressão Arterial Sistólica
PE Processo de Enfermagem
PNSP Programa Nacional de Segurança do Paciente
PPD Reação de Mantoux ou prova tuberculínica
SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem
SNE Sonda Nasoenteral
SNG Sonda Nasogástrica
SCIELO Scientific Eletronic Library
SUS Sistema Único de Saúde
TE Técnico de Enfermagem
TOT Tubo Orotraqueal
UESPI Universidade Estadual do Piauí

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UFPI Universidade Federal do Piauí

Acrescentar todas as siglas e abreviaturas que foram utilizadas no texto completo.

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SUMÁRIO
CATEGORIA 01 – SEGURANÇA DO PACIENTE E CONTROLE DE INFECÇÃO

POP 1 Higienização Simples das Mãos ................................................................... 12
POP 2 Higienização Pré-Operatória das Mãos ........................................................ vv
POP 3 Conferência da identificação do paciente com a pulseira branca ................. vv
POP 3 Conferência da identificação do acesso venoso ........................................... vv
POP 4 Identificação do binômio: mãe e recém-nascido (RN) com pulseira ............ vv
POP 5 Administração segura de medicação ........................................................... vv
POP 6 Prevenção de quedas ....................................................................................vv
POP 7 Aplicação da lista de verificação de segurança cirúrgica – cirurgia segura .. vv
POP 8 Vacinação - rotinas ....................................................................................... vv
POP 9 Colocação de gorro ....................................................................................... vv
POP 10 Colocação de propé ................................................................................... vv
POP 11 Limpeza, Desinfecção e Esterilização de Materiais .....................................vv
POP 12 Assistência ao paciente em precaução de contato ..................................... vv
POP 13 Assistência ao paciente em precaução respiratória por aerossóis ............. vv
POP 14 Assistência ao paciente em precaução respiratória por gotículas ...............vv
POP 15 Assistência ao paciente em precaução padrão .......................................... vv
POP 16 Calçamento de luvas de procedimento ....................................................... vv
POP 17 Retirada as luvas .................................................................................... vv
POP 18 Colocação do avental descartável de mangas longas ................................ vv
POP 19 Retirada do avental descartável de mangas longas .................................... vv
POP 20 colocação de máscaras descartáveis .......................................................... vv
POP 21 Colocação da máscara N95 (PFF2 ou EPR) ............................................... vv
POP 22 Encaminhamento de materiais para CME .................................................. vv
CATEGORIA 02 – REGISTROS DE ENFERMAGEM E AÇÕES GERENCIAIS

POP 23 Anotação de Enfermagem........................................................................... vv
POP 24 Consulta de Enfermagem ao Paciente Estomizado ................................... vv
POP 25 Desbridamento Instrumental Conservador ................................................. vv
POP 26 Transferência de Prontuário……………………………………..….........……. vv
POP 27 Admissão do paciente crítico ...................................................................... vv
POP 28 Admissão do paciente semicrítico .............................................................. vv
POP 29 Admissão do paciente não crítico .............................................................. vv
POP 30 Assistência de enfermagem na alta do paciente ......................................... vv
POP 31 Encaminhamento de pertences de valores do paciente .............................. vv
POP 32 Notificação de incidentes e eventos adversos ............................................ vv
POP 33 Checagem de Enfermagem na Prescrição Médica e de Enfermagem ....... vv
POP 34 Passagem de Plantão da Equipe da Enfermagem ...................................... vv

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POP 35 Registro da Alta Hospitalar .......................................................................... vv

CATEGORIA 03 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – REGULAÇÃO
(CARDIOVASCULAR, NEUROLÓGICA, TÉRMICA, HORMONAL E
IMUNOLÓGICA, HIDROSSALINA, ELETROLÍTICA, CRESCIMENTO CELULAR)
POP 36 Verificação do pulso no adulto .................................................................... vv
POP 37 Verificação da frequência respiratória no adulto ......................................... vv
POP 38 Verificação da pressão arterial no adulto .................................................... vv
POP 39 Verificação da temperatura axilar no adulto ................................................ vv
POP 40 Verificação da glicemia capilar .................................................................... vv
POP 41 Mensuração da dor com escala numérica ................................................... vv
POP 42 Mensuração do peso corporal ..................................................................... vv
POP 43 Mensuração da altura/estatura .................................................................... vv
POP 44 Mensuração da pressão venosa central (PVC) ........................................... vv
POP 45 Mensuração da Circunferência do Quadril .................................................. vv
POP 46 Mensuração do Perímetro Cefálico ............................................................. vv
POP 47 Mensuração do Perímetro Torácico ............................................................ vv
POP 48 Mensuração da circunferência cervical ....................................................... vv
POP 49 Mensuração da circunferência abdominal ................................................... vv
POP 50 Mensuração do balanço hídrico de paciente semicrítico e não crítico ........ vv
POP 51 Mensuração do balanço hídrico de paciente crítico .................................... vv
POP 52 Assistência de enfermagem na reanimação cardiopulmonar (RCP) no adulto
................................................................................................................................... vv
POP 53 Compressões torácicas na reanimação cardiopulmonar (RCP) no adulto .. vv
POP 54 Assistência de enfermagem pós-reanimação cardiopulmonar (RCP) ......... vv
POP 55 Auxílio na desfibrilação elétrica no adulto ................................................... vv
POP 56 Auxílio na cardioversão elétrica no adulto ................................................... vv
POP 57 Monitorização cardíaca no paciente adulto ................................................. vv
POP 58 Monitorização de oximetria de pulso no paciente adulto ............................. vv
POP 59 Monitorização de pressão arterial não invasiva (PNI) no paciente adulto .. vv
POP 60 Instalação do sistema para mensuração da pressão venosa central (PVC)
................................................................................................................................... vv
POP 61 Realização do eletrocardiograma (ECG) .................................................... vv
POP 62 Realização da prova do laço ....................................................................... vv
POP 63 Conferência do carro de emergência - unidade de internação ................... vv
POP 64 Conferência do carro de emergência - unidade crítica: PAM – CTI – UCO –
CC ............................................................................................................................. vv
POP 65 Conferência do carro de emergência – unidade de pediatria ......................vv
POP 66 Realização do teste do laringoscópio e lâminas ......................................... vv
POP 67 Realização do teste do desfibrilador ........................................................... vv
POP 68 Instalação de oximetria ............................................................................... vv

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POP 69 Mensuração de Pressão Venosa Central (PVC) ......................................... vv

POP 70 Monitorização do balanço hídrico .............................................................. vv
POP 71 Reação de Mantoux ou prova tuberculínica ou PPD ................................... vv
POP 72 Exame Clínico das Mamas .......................................................................... vv
POP 73 Exame Clínico Intrabucal ............................................................................ vv
POP 74 Exame Clínico Extrabucal .......................................................................... vv
CATEGORIA 04 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – TERAPÊUTICA

POP 75 Preparo de Medicamento para administração por Via Parenteral............... vv
POP 76 Administração de Medicamento por Via Intravenosa ................................. vv
POP 77 Administração de Medicamentos por Via Intramuscular ............................ vv
POP 78 Administração de Medicamento Via Subcutânea ....................................... vv
POP 79 Administração de Medicamento por Via Intradérmica ................................ vv
POP 80 Administração de Medicamentos por Via Oral............................................ vv
POP 81 Administração de Medicamento por Via Sublingual ................................... vv
POP 82 Administração de Medicamento por Via Inalatória ..................................... vv
POP 83 Administração de Medicamento por Via Ocular.......................................... vv
POP 84 Administração de Medicamento por Via Otológica...................................... vv
POP 85 Administração de Medicamento por Via Retal............................................ vv
POP 86 Administração de Medicamento por Via Vaginal........................................ vv
POP 87 Administração e Mistura de Insulinas ........................................................ vv
POP 88 Punção venosa com dispositivo para infusão com asa (Scalp ou Butterfly)vv
POP 89 Punção venosa com dispositivo de cateter sobre agulha (Jelco ou Abbocath)
POP 90 Instalação de drogas vasoativas ................................................................ vv
POP 91 Permeabilização do cateter ......................................................................... vv
POP 92 Acondicionamento e transporte de bolsa de sangue na caixa termina ....... vv
POP 93 Acondicionamento e transporte de amostras sangue na caixa térmica ...... vv
POP 94 Transfusão sanguínea ................................................................................ vv
POP 95 Campanha de Vacinação …………………………………………………….... vv
POP 96 Cauterização Umbilical ............................................................................... vv
POP 97 Conservação de Pomada, Gel e Creme após Abertura
CATEGORIA 05 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – HIDRATAÇÃO E

NUTRIÇÃO
POP 98 Terapia de Reidratação Oral ....................................................................... vv
POP 99 Administração de dieta via oral com auxílio ................................................ vv
POP 100 Administração de dieta via cateter gástrico/enteral .................................. vv
POP 101 Administração de dieta via parenteral ....................................................... vv
POP 102 Cateterização orogástrica ......................................................................... vv
POP 103.Cateterização nasogástrica ...................................................................... vv

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POP 104 Cateterização oroenteral ........................................................................... vv

POP 105 Cateterização nasoenteral ........................................................................ vv
POP 106 Fixação do cateter orogástrico/oroenteral ................................................. vv
POP 107.Fixação do cateter nasogástrico/nasoroenteral ........................................ vv
POP 108 Desinfecção dos cateteres oro/nasogástrico e oro/nasoenteral ............... vv
POP 109 Retirada de cateteres oro/nasogástrico e oro/nasoenteral ........................ vv
POP 110 Testagem do posicionamento do cateter oro/nasogástrico e
oro/nasoenteral ......................................................................................................... vv
CATEGORIA 06 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – CUIDADO CORPORAL

POP 111 Realização de higiene oral com escova e creme dental com auxílio ........ vv
POP 112 Realização de higiene oral com bochecho de clorexidina 0,12% em
paciente consciente .................................................................................................. vv
POP 113 Realização de higiene oral com clorexidina 0,12% em paciente intubado vv
POP 114 Realização de higiene ocular .................................................................... vv
POP 115 Higienização do couro cabeludo ............................................................... vv
POP 116.Banho de aspersão assistido .................................................................... vv
POP 117 Banho em paciente acamado .................................................................... vv
POP 118 Banho pré-operatório ................................................................................. vv
POP 119 Realização de higienização íntima feminina ............................................. vv
POP 120.Realização de higienização íntima masculina .......................................... vv
POP 121 Realização de tricotomia .......................................................................... vv
POP 122.Cuidados com paciente acamado ............................................................ vv
POP 123 Cuidados com o corpo pós-morte ............................................................. vv
CATEGORIA 07 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – INTEGRIDADE FÍSICA,

CUTÂNEA E DE MUCOSA
POP 124 Prevenção de úlcera por pressão (UPP) .................................................. vv
POP 125 Realização de curativo de cateter venoso central simples ....................... vv
POP 126 Realização de curativo de cateter venoso central com filme transparente vv
POP 127 Curativo do cateter venoso periférico de média permanência – simples .. vv
POP 128 Realização de curativo de incisão cirúrgica limpa e seca ......................... vv
POP 129 Realização de curativo de pele não íntegra com tecido de granulação .... vv
POP 130 Realização de curativo de pele não íntegra com tecido de desvitalizado vv
POP 131 Realização de curativo de pele não íntegra com tecido de infectado ....... vv
POP 132 Realização de curativo em dreno tubular .................................................. vv
POP 133 Realização de curativo com dreno de penrose ......................................... vv
POP 134 Realização de curativo da inserção da traqueostomia ............................. vv
POP 135 Realização de desbridamento por instrumental cirúrgico ......................... vv
POP 136 Retirada de Pontos ................................................................................... vv

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POP 137 Realização de curativo com Bota de Unna .............................................. vv

POP 138 Troca de Bolsa de Estomia ..................................................................... vv
POP 139 Troca de Gastrostomia ............................................................................. vv
POP 140 Troca de Traqueostomia ........................................................................... vv
POP 141 Troca de Sonda de Cistostomia ................................................................ vv
POP 142 Enfaixamento para aquecimento de membros ......................................... vv
POP 143 Hidratação das proeminências ósseas com ácidos graxos essenciais
(AGE) ........................................................................................................................ vv
POP 144 Aplicação de bolsa de água quente .......................................................... vv
POP 145 Aplicação de bolsa de gelo ....................................................................... vv
POP 146 Aplicação de compressas frias ................................................................. vv
POP 147 Massagem de conforto ............................................................................ vv
CATEGORIA 08 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – LOCOMOÇÃO,

ATIVIDADE FÍSICA, SONO E REPOUSO
POP 148 Posicionamento do paciente ................................................................... vv
POP 149 Transferência e transporte do paciente .................................................. vv
POP 150 Transferência intra-hospitalar do paciente crítico ................................... vv
POP 151 Transferência intra-hospitalar do paciente semicrítico ............................ vv
POP 152 Transferência intra-hospitalar do paciente não crítico ............................ vv
POP 153 Transferência inter-hospitalar do paciente crítico ................................... vv
POP 154 Transferência inter-hospitalar do paciente semicrítico ........................... vv
POP 155 Transferência inter-hospitalar do paciente não crítico ........................... vv
POP 156 Transferência para cadeira ..................................................................... vv
POP 157 Transferência para maca ........................................................................ vv
CATEGORIA 09 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – MECÂNICA CORPORAL

POP 158 Contenção Mecânica ............................................................................. vv
POP 159 Movimentação em Bloco ......................................................................... vv
POP 160 Pranchamento em Posição Supina ........................................................ vv
POP 161 Colocação de Colar Cervical .................................................................. vv
CATEGORIA 10 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – ELIMINAÇÃO

POP 162 Coleta de escarro .................................................................................... vv
POP 163 Coleta de aspirado traqueal ................................................................... vv
POP 164 Coleta de swab nasofaríngeo ................................................................ vv
POP 165 Lavagem gástrica ................................................................................... vv
POP 166 Coleta do lavado gástrico ....................................................................... vv
POP 167 Coleta de fezes para exame parasitológico (EPF) ................................. vv
POP 168 Coleta de fezes para cultura (coprocultura) ........................................... vv

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POP 169 Lavagem intestinal ................................................................................. vv

POP 170 Cateterização retal .................................................................................. vv
POP 171 Coleta de swab retal ............................................................................... vv
POP 172 Realizar a troca da bolsa de colostomia ................................................ vv
POP 173 Cateterização vesical de alívio - sexo feminino ..................................... vv
POP 174 Cateterização vesical de alívio - sexo masculino .................................. vv
POP 175 Cateterização vesical de demora - sexo feminino .................................. vv
POP 176 Cateterização vesical de demora - sexo masculino ............................... vv
POP 177 Fixação do cateter vesical de demora - sexo feminino ........................... vv
POP 178 Fixação do cateter vesical de demora - sexo masculino ........................ vv
POP 179 Instalação de dispositivo para incontinência urinária masculina - uripen vv
POP 180 Retirada do cateter vesical de demora - sexo masculino e feminino ...... vv
POP 181 Coleta de urina tipo 1 e urocultura – sexo feminino ............................... vv
POP 182 Coleta de urina tipo 1 e urocultura – sexo masculino ............................. vv
POP 183 Coleta de urina com saco coletor ........................................................... vv
POP 184 Coleta de urina por cateterização vesical de alívio ................................ vv
POP 185 Assistência ao paciente com irrigação vesical contínua ........................ vv
POP 186 Coleta de urina – proteinúria de 24 horas .............................................. vv
POP 187 Realizar a troca da solução do frasco do dreno de tórax e mediastino vv
CATEGORIA 11 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – OXIGENAÇÃO/

RESPIRAÇÃO
POP 188 Administração de oxigênio por cateter de oxigênio................................ vv
POP 189 Administração de oxigênio por máscara facial ....................................... vv
POP 190 Administração de oxigênio por máscara de Venturi ............................... vv
POP 191 Realização de nebulização .................................................................... vv
POP 192 Inserção de cânula orofaríngea - guedel ............................................... vv
POP 193 Aspiração de vias aéreas superiores e boca no paciente adulto .......... vv
POP 194 Aspiração de vias aéreas em paciente intubado – em duplas .............. vv
POP 195 Aspiração de vias aéreas em paciente intubado – sistema fechado .... vv
POP 196 Auxiliar o médico na intubação orotraqueal .......................................... vv
POP 197 Fixação da cânula orotraqueal .............................................................. vv
POP 198 Auxiliar na extubação ............................................................................ vv
POP 199 Auxiliar o médico na passagem do dreno de tórax ............................... vv
POP 200 Auxiliar o médico na retirada de dreno de tórax ................................... vv
POP 201 Assistência ao paciente em ventilação artificial invasiva ........................ vv
POP 202 Troca do frasco umidificador ................................................................. vv
POP 203 Reposição de água destilada do sistema de umidificação .................... vv
CATEGORIA 12 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – AMBIENTE/ABRIGO

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POP 204 Organização de Salas e Setores ............................................................ vv

POP 205 Arrumação de leito ................................................................................. vv
POP 206 Limpeza e desinfecção de superfície .................................................... vv
POP 207 Limpeza e Desinfecção de suporte de soro............................................. vv
POP 208 Pré-limpeza de materiais críticos ou semicrítico ................................... vv
POP 209 Limpeza e desinfecção de materiais não críticos .................................. vv
POP 210 Uso e Organização do Expurgo ............................................................. vv
POP 211 Limpeza da Geladeira de Medicamentos................................................ vv
POP 212 Limpeza e Desinfecção de Biombos....................................................... 44
POP 213 Limpeza e Desinfecção de Artigos Semicríticos Limpeza e Desinfecção de
Artigos Semicríticos ................................................................................................ vv
POP 214 Limpeza e Desinfecção de Artigos Semicríticos Limpeza e Desinfecção da
Unidade do Cliente ................................................................................................ vv
CATEGORIA 13 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – COMUNICAÇÃO,

APRENDIZAGEM, ACEITAÇÃO E PARTICIPAÇÃO
POP 215 Brinquedo Terapêutico Instrucional ........................................................ vv
POP 216 Brinquedo Terapêutico Capacitador de Funções Fisiológicas ............... vv
POP 217 Brinquedo Terapêutico Dramático .......................................................... vv
CATEGORIA 14 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – PSICOESPIRITUAL,

AUTOIMAGEM, AUTOESTIMA, AUTOREALIZAÇÃO, ATENÇÃO, AMOR,
LIBERDADE, GREGÁRIA E SEGURANÇA
POP 218 Visita Diária aos Pacientes ..................................................................... vv
POP 219 Acompanhamento e orientação a familiares de pacientes que foram a óbito
................................................................................................................................. vv
CATEGORIA 15 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – LAZER, RECREAÇÃO E

CRIATIVIDADE
POP 220 Auxílio de Biópsia de Mama Guiado por Ultrassom................................. vv
POP 221 Auxílio a Ecorcardiograma Transtorácico ................................................ vv
POP 222 Auxilio à Eletroencefalografia em Vigília................................................. vv
POP 223 Auxílio a Eletroneuromiografia ................................................................ vv
POP 224 Auxílio de PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) de Mama Guiado por
Ultrassom ............................................................................................................... vv
POP 225 Auxílio de PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) de Tireóide guiado
por ultrassom .......................................................................................................... vv
POP 226 Auxílio de Teste Ergométrico .................................................................. vv
POP 227 Auxílio a Ultrassonografia ...................................................................... vv
POP 228 Baciloscopia de Hanseníase ................................................................... vv

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POP 229 Coleta de Citologia Oncótica (Papanicolaou) .......................................... vv

POP 230 Coleta de Citologia Hormonal Única........................................................ vv
POP 231 Coleta de Exames Laboratoriais em Unidades de Saúde ...................... vv
POP 232 Coleta de tempo de protombina (punção digital) ..................................... vv
POP 233 Coleta de PKU......................................................................................... vv
POP 234 Exame de Espirometria ........................................................................... vv
POP 235 Realização Peak Flow ........................................................................... vv
POP 236 Teste de Gravidez .................................................................................. vv
POP 237 Teste rápido para Hepatite B………. ………………………………………. vv
POP 238 Teste rápido para Hepatite C………. ………………………………......…. vv
POP 239 Teste rápido para HIV (Fluído Oral) ……………………………………….. vv
POP 240 Teste rápido para HIV (Amostra de Sangue) …………................………. vv
POP 241 Teste rápido para Sífilis……………………………………….................…. vv
CATEGORIA 16 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – PERCEPÇÃO: AUDITIVA,

VISUAL, CINESTÉSICA, OLFATIVA, GUSTATIVA, TÁTIL, DOLOROSA,
TEMPORAL, ESPACIAL
POP 242 Métodos propedêuticas (inspeção) ........................................................ vv
POP 243 Métodos propedêuticas (palpação) ........................................................ vv
POP 244 Métodos propedêuticas (percussão) ...................................................... vv
POP 245 Métodos propedêuticas (ausculta) ......................................................... vv
CATEGORIA 17 – CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO

POP 246 Controle da data limite de uso dos materiais esterilizados .................... vv
POP 247 Desinfecção química de artigos com ácido peracético .......................... vv
POP 248 Limpeza e desinfecção de comadre, papagaio e frasco de aspiração ... vv
POP 249 Diluição e teste da concentração do ácido peracético ........................... vv
POP 250 Leitura do teste biológico ........................................................................ vv
POP 251 Limpeza de motores, serras e aparelhos elétricos, pneumáticos e com
bateria ................................................................................................................... vv
POP 252 Processamento de produtos de assistência respiratória e tubulares .... vv
POP 253 Limpeza e Desinfecção de cabos e lâminas de laringoscópio .............. vv
POP 254 Limpeza de equipamento de videocirurgia (pinças e trocânteres) ........ vv
POP 255.Limpeza manual dos instrumentais cirúrgicos ....................................... vv
POP 256 Montagem de cargas em autoclaves a vapor ........................................ vv
POP 257 Preparo e empacotamento de produtos para esterilização ................... vv
POP 258 Teste de Bowie e Dick ........................................................................... vv
POP 259 Processamento de esponjas e escovas ................................................ vv
POP 260 Limpeza e Desinfecção de luvas de autoproteção ................................ vv
POP 261 Limpeza e Desinfecção de avental de autoproteção ............................. vv

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POP 262 Limpeza e Desinfecção de unidade manual de respiração artificial (ambu)

................................................................................................................................ vv
POP 263 Limpeza e Desinfecção de almotolia ...................................................... vv
POP 264 Limpeza e Desinfecção de material para nebulização ........................... vv
POP 265 Limpeza e Desinfecção de autoclave ..................................................... vv
CATEGORIA 18 – CENTRO CIRÚRGICO

POP 266 Montagem da Sala Operatória para Cirurgia .......................................... vv
POP 267 Montagem da mesa Cirurgia ................................................................... vv
POP 268 Montagem da mesa de anestesia ........................................................... vv
POP 269 Desmontagem da Sala Operatória ......................................................... vv
POP 270 Preparo e Encaminhamento de Peças para Anatomopatológico ........... vv
POP 271 Controle de Compressas e Compressinhas ........................................... vv
POP 272 Controle de “Pipocas Cirúrgicas” (para hemostasia por compressão) ... vv
POP 273 Controle e descarte de agulhas .............................................................. vv
POP 274 Obtenção do Termo de Consentimento Esclarecido .............................. vv
POP 275 Demarcação de Lateralidade do Sítio Cirúrgico ..................................... vv
POP 276 Profilaxia Antimicrobiana Cirúrgica ....................................................... vv
POP 277 Tricotomia Cirúrgica .............................................................................. vv
POP 278 Paramentação Cirúrgica ........................................................................ vv
POP 279 Antissepsia do Sítio Cirúrgico ................................................................ vv
POP 280 Degermação do Sítio Cirúrgico .............................................................. vv
POP 281 Pressão Arterial Invasiva ....................................................................... vv
OBS1: Categorias específicas podem ser acrescentadas de acordo com as

especificidades e especialidades dos estabelecimentos de saúde, podendo ser
retirados desta lista POP que não são oferecidos para a população atendida.
OBS2: Substituir o cabeçalho e rodapé pelo modelo utilizado na instituição de ensino
ou de saúde.

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PREFÁCIO
Toda instituição de saúde ou de ensino precisam incorporar cuidados necessários,

uniformizados e sistematizados para: conseguir alcançar as linhas de assistência;
manter a melhoria da qualidade total dos serviços prestados com alto padrão com o
devido acompanhamento e o aperfeiçoamento contínuo de seus produtos e
tecnologias de cuidado. Nesse processo ininterrupto, é notório prescrever
mecanismos de controle dos processos para que a assistência à saúde e à educação
continue a produzir resultados satisfatórios, mesmo diante de certo tipo de imprevisto:
como por exemplo, uma mudança de funcionários de uma equipe ou a eventual
ausência de um funcionário. Dentro desse contexto, uma das melhores ferramentas
de controle e gestão dos processos é o Procedimento Operacional Padrão (POP).
O que é um POP?
O Procedimento Operacional Padrão (POP) é um documento de gestão e produção

de cuidados que estabelece de forma minuciosa os detalhes de um processo/técnica,
elencando aspectos como sequência de procedimentos, materiais utilizados, cuidados
a serem observados, responsáveis por cada etapa e quaisquer outras informações
relevantes para que a atividade seja realizada dentro do padrão de qualidade
esperado.
Para que serve o POP?
O objetivo de um POP é padronizar a realização de um processo/procedimento de

forma a minimizar erros, desvios e variações. O intuito é garantir a qualidade da
atividade de cuidado, seja ela qual for.
Por que padronizar?
Para sistematizar, uniformizar e unificar, para que todos trabalhem de forma

harmônica, sincronizada, protocolada sigam determinados passos para segurança
profissional, individual e da pessoa humana. É necessário saber determinada tarefa
com precisão para poder substituir um profissional que se ausentou de forma
inesperada. Todavia, existem profissionais que nunca executou ou faz tempo que
executaram um procedimento específico porque estavam trabalhando em outro tipo
de processo. Nesse cenário, se a instituição não conta com um POP em relação

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àquela tarefa/demanda, pode estar diante de uma insegurança ou de, no mínimo, um

certo prejuízo. Porém, ao contar com um Procedimento Operacional Padrão
detalhado, a substituição em caso de ausência, férias e licenças será feita sem
maiores problemas, uma vez que cada passo estará devidamente descrito, como um
guia para o profissional substituto seguir nos mínimos detalhes.
Que tipos de elementos compõem um POP?
Um POP é composto, principalmente, dos seguintes elementos:
 Cabeçalho: Dados de Identificação da Pessoa Física ou Jurídica, nome

fantasia, endereço completo e dados do responsável legal;
 Título do procedimento operacional padrão;
 Código ou número do procedimento operacional padrão;
 Página;
 Versão;
 Data de emissão/elaboração;
 Data de aprovação;
 Próxima Revisão;
 Indexação/validade;
 Descritores;
 Local de aplicação;
 Definição;
 Objetivo;
 Contraindicação;
 Setor/unidade;
 Executantes/profissionais colaboradores: responsáveis pela tarefa elencados
por cargos e não por nomes, já que estes podem mudar com o tempo;
 Responsável pela elaboração do POP;
 Materiais necessários na execução da tarefa;
 Descrição do procedimento: Passo a passo do processo, incluindo etapas e
sequência de realização, além da nomeação dos responsáveis por cada etapa
(Ações/passos, agentes e referencias);
 Cuidados relacionados/especiais
 Documentação de referência, como manuais, estatuto, guias de segurança e
assim por diante;
 Siglas devidamente descritas;
 Gráficos e fluxogramas, no caso de tarefas com alto grau de complexidade;
 Manuseio do material;

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 Resultados esperados;
 Ações em caso de não conformidades;
 Histórico de revisões: Perspectiva de revisão/alteração, ou seja, dentro de qual
período o POP precisará ser revisado — o que deve ser feito pelo menos
anualmente;
 Nome por extenso do elaborador do Procedimento operacional Padrão;
 Assinatura do Elaborador do Procedimento operacional Padrão;
 Nome por extenso do Responsável Legal;
 Assinatura do Responsável Legal como autorizador;
 Referencias;
Mas como escrever um POP?
1. O primeiro passo consiste em envolver os responsáveis pelo procedimento

nessa elaboração, já que são eles que conhecem a fundo a atividade e podem
apontar suas particularidades;
2. Forme, então, um grupo de trabalho destinado a formular o POP;
3. Descreva todas as etapas do procedimento, incluindo tempo necessário ou
destinado a seu cumprimento, materiais exigidos para sua execução e os
respectivos resultados esperados;
4. Destaque as etapas críticas, ou seja, aquelas que, se não cumpridas ou
cumpridas de forma insatisfatória, podem comprometer o resultado geral do
procedimento;
5. Preveja uma rotina de checagem, com uma série de perguntas a serem feitas
para verificar se a tarefa ou o procedimento foi realizado adequadamente;
6. Organize então o documento, de forma que contemple todos os elementos
formais listados no tópico anterior.
É preciso ter outros cuidados?
Atente-se à linguagem utilizada, que deve ser a mais clara e objetiva possível, de
forma a ser compreensível por todos os escalões envolvidos na atividade. Se for
necessário, inclua gráficos ou fluxogramas, desde que seja para tornar o relato ainda
mais transparente.

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Figura 1 - Fluxograma para Solicitação de cursos, seminários ou outros.
Colaborador preenche o
formulário de solicitação de Gerente Imediato Gerencia de
participação em preenche o campo de Recursos Humanos
treinamentos e encaminha parecer e encaminha analisa a solicitação
ao gerente imediato ao RH
Solicitação NÃO
SIM
Devolução ao
gerente imediato
SIM Encaminhamento para
para providenciar Solicitação
análise de viabilidade
inscrição e aprovada?
financeira
agendamento de
viagem
NÃO
Devolução da
solicitação ao Gerente
Imediato
FIM DO
PROCESSO
Fonte:
Cuidado com as revisões no documento. Ainda há empresas sem software para

gestão de documentos, ou com sistemas antigos, que acabam permitindo que versões
antigas dos documentos continuem espalhadas pela instituição.
E por último, mas definitivamente não menos importante, jamais copie os
procedimentos de outras empresas, porque eles simplesmente podem não se aplicar
à sua realidade! Inspirar-se na estrutura de outros POP é válido, mas é essencial
observar as particularidades dos processos da sua própria instituição!
O estabelecimento de um bom Procedimento Operacional Padrão pode ser a
diferença entre obter resultados medíocres ou resultados excelentes. Um POP bem

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escrito e detalhado garante a segurança e a qualidade dos processos, ajudando a

empresa a lidar melhor com qualquer tipo de imprevistos e mudanças.
Teresina, PI, 25 de agosto de 2018.
MARTTEM COSTA DE SANTANA

Conselheiro Regional
Coordenador da Câmara Técnica de Educação e Pesquisa - CTEP

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PROCEDIMENTO
Logomarca ou OPERACIONAL PADRÃO
logotipo da POP 001 Versão 01/2018
Instituição HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
SIMPLES
Data de Aprovação 19/09/2018
1 DEFINIÇÃO: É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a

propagação das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
2 OBJETIVO: Promover a remoção de sujidades, de oleosidades e de microrganismos,
reduzindo a carga microbiana das mãos e dos punhos com auxílio de água, sabão e
antisséptico, prevenindo a transmissão de agentes patogênicos.
3 INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO:
• Indicação: Realizar diariamente em todos os pacientes internados.
• Contraindicação: não existe contraindicação relatada.
4 RESULTADOS ESPERADOS: Reduzir a proliferação de microrganismos e a contaminação
cruzada.
5 EXECUTANTE: Profissionais que mantêm contato direto ou indireto com os pacientes;
Profissionais que atuam na manipulação de fluidos orgânicos, medicamentos, alimentos,
materiais estéreis e contaminados; pacientes, visitantes e acompanhantes
6 CAMPO DE APLICAÇÃO: Todas as unidades de atendimento.
1. Ao iniciar o turno de trabalho;
2. Antes e após de qualquer tipo de contato com o paciente;
3. Após contato com as áreas próximas ao paciente;
4. Antes e após qualquer procedimento;
5. Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas;
6. Antes e após uso do banheiro;
7. Antes e após as refeições;
8. Após risco de exposição a sangue, fezes, urina, outros líquidos corporais e água suja;
9. Antes e após remoção de luvas;
10. Após tossir, espirrar ou assoar o nariz.
7 PALAVRAS-CHAVE: Desinfecção das Mãos. Sabões. Anti-infecciosos locais.

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8 MATERIAIS NECESSÁRIOS: Pia, água, sabão líquido (tipo refil, devidamente registrado
na ANVISA), álcool gel, antissépticos locais e papel toalha.
9 DESCRIÇÂO DO PROCEDIMENTO:
E
x
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N. Ações (Passos) Notas/Referencias
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01 Confirmar a presença dos materiais P
necessários para o procedimento; r
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Anvisa
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02 Retirar adornos (anéis, alianças, P
pulseiras, relógios etc.), conforme NR r
32; o
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Abrigam sujidades e microrganismos.
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03 Arregaçar a manga do vestuário até P
altura do cotovelo, se necessário; r
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04 Posicionar-se em frente a pia, sem P
encostar-se à mesma; r
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05 Abrir a torneira, se possível, com o P
cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não r
possuir fotossensor; o
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06 Molhar as mãos; P
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07 Fechar a torneira; P
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m Anvisa
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08 Aplicar na palma da mão quantidade P
suficiente de sabão líquido neutro para r
cobrir toda superfície das mãos de 03 a o
05 ml; f
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Sabão em barra possibilita contaminação
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cruzada.
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09 Friccionar toda a superfície de 40 a 60 P

segundos: r
- palma contra palma; o
- palma direita sobre dorso da mão f
esquerda entrelaçando os dedos; i
- palma esquerda sobre o dorso da mão s
direita, entrelaçando os dedos; s
- palma contra palma com os dedos i
entrelaçados, friccionando os espaços o
interdigitais; n
- parte posterior dos dedos em oposição a
à palma, com movimentos de vai-vem; i
- rotação dos polegares direito e s
esquerdo, pode ser realizado em todos ,
os outros dedos; a
- friccionar as polpas digitais, as pontas c
e as unhas da mão direita contra a palma o
da mão esquerda fechada em concha m
Remover a flora transitória
fazendo movimento circular e vice-versa; p
adequadamente.
- esfregar punho esquerdo com auxílio a
da palma da mão direita em movimento n
circular e vice-versa; h
- higienizar o antebraço até cotovelo na a
primeira desinfecção, antes de se n
paramentar; t
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10 Abrir a torneira, se possível, com o P

cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não r
possuir fotossensor; o
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p Anvisa
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11 Enxaguar bem as mãos no sentido dos P
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dedos para os r

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punho/antebraço/cotovelo, deixando a o
água correr das mãos para o antebraço; f
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12 Secar as mãos com papel toalha, P
iniciando pelas mãos e seguindo pelos r
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punhos; o
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13 No caso de torneiras com fechamento P
manual, utilizar papel toalha para fechá- r
la, desprezando-o após o fechamento; o
Evitar recontaminação
f
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14 Descartar o papel toalha usado no lixo P
adequado (saco preto). r
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10 OBSERVAÇÂO
Orientações gerais:
• As luvas não devem ser utilizadas em substituição da higienização das mãos; as mãos
devem ser lavadas antes e após seu uso;
• Evitar utilizar água quente demais para higienização das mãos (risco de dermatites);
• Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas, evitando a utilização de unhas artificiais ou
postiças;
• O produto utilizado na lavagem das mãos deve ser de boa qualidade, não promovendo
ressecamento ou rachadura da pele;

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• A torneira deve possuir mecanismo de fechamento automático, sem contato manual.

• Atentar para sinais de descamação, ressecamento, alergia e fissuras na pele das mãos.
11 REFERÊNCIAS
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência Segura: Uma Reflexão

Teórica Aplicada à Prática. Brasília, DF: Anvisa, 2013. (Série Segurança do Paciente e
Qualidade em Serviços de Saúde).
______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das Mãos em Serviços de

Saúde. Brasília, DF: Anvisa, 2007.
______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n°. 42, de 25 de outubro de 2010.
Dispõe sobre a obrigatoriedade de disponibilização de preparação alcoólica para fricção
antisséptica das mãos, pelos serviços de saúde do país e dá outras providências. Diário
Oficial da União, Brasília, DF, 26 out. 2010.
______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de

Saúde – Higienização das Mãos. Brasília, DF: Anvisa, 2009.
______. Ministério da Saúde. Protocolo para prática de higiene das mãos em serviços de
saúde. Elaborado pela Equipe técnica da ANVISA. Brasília, DF: MS. 2013.
______. Ministério do Trabalho e Emprego. Portaria n. 485 de 11 de novembro de 2005.

Norma Regulamentadora n. 32 (NR 32): Segurança e Saúde no Trabalho em
Estabelecimentos de Saúde. Brasília, DF: MTE, 2005.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Guideline for hand hygiene in
healthcare settings: Recommendations of the healthcare infection control practices advisory
committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR Recomm
Rep, Atlanta, v. 51, n. RR-16, p. 1-45, 2002.
LARSON, E. L. Hygiene of skin: When is clean too clean. Emerging Infectious Diseases,
New York, v. 7, n. 2, p. 225-230, 2001.
MEDEIROS, E. A. S.; WEY, S. B; GUERRA, C. M. Diretrizes para a prevenção e o controle

de infecções relacionadas à saúde. In: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO. Hospital
São Paulo. Comissão de Epidemiologia Hospitalar 2007 – 2008. São Paulo: USP/HSP,
2007.

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PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO PAULO. Secretaria Municipal de Saúde. Manual de

Normas, Rotinas e Procedimentos de Enfermagem – Atenção Básica. 2. ed. São
Paulo/SP: SMS São Paulo, 2012.
STACCIARINI, T. S.G, Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba,

MG: Universidade Federal do Triângulo Mineiro, 2011.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Diretrizes da OMS sobre Higienização das mãos na

Assistência à Saúde (Versão Preliminar Avançada): RESUMO. Geneva, Suiça: WHO,
2005.
12 HISTÓRICO
Versão D Página Natureza da Mudança
a
t
a
2
9
/
0
Criação do Documento/ portaria n.
8
1ª 1a3 X/resolução n. X/atualização/alteração de
/
produto utilizado
2
0
1
8
13 CONTROLE DE APROVAÇÃO
Elaboração Revisão A Emissão
p
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CEP: 64001-350 – CNPJ: 04.769.874/0001-69
Fone: (0xx86) 3222-7861 * Fone: (086) 3223-4489
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Nome completo Nome completo N Nome completo

o
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p
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o
Função Função D Setor / Depto.
o
Coren-PI n. Coren-PI n.
c
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D
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C
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P
I
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CEP: 64001-350 – CNPJ: 04.769.874/0001-69
Fone: (0xx86) 3222-7861 * Fone: (086) 3223-4489
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Data: 29/08/2018 Data: 01/09/2018 DData:
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t
a
:
1
9
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0
9
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2
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8
14 ANEXO (imagem, fluxograma, quadro, tabela)

CEP: 64001-350 – CNPJ: 04.769.874/0001-69
Fone: (0xx86) 3222-7861 * Fone: (086) 3223-4489
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PROCEDIMENTO
Versão 01/2018
Logomarca ou OPERACIONAL PADRÃO
logotipo da POP 036
Instituição VERIFICAÇÃO DO PULSO NO Data de
19/09/2018
ADULTO Aprovação
1 DEFINIÇÃO: Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde e da garantia das funções
circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. A aferição da frequência cardíaca (FC)
é a verificação dos batimentos cardíacos dos pacientes de forma manual em um minuto.
2 OBJETIVO: Avaliar e monitorar as condições hemodinâmicas do paciente; detectar e
monitorar arritmias cardíacas; avaliar efeitos de medicamentos que alterem a frequência
cardíaca e; verificar a frequência, ritmo e amplitude do pulso.
3 INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO:
• Indicação: Realizar diariamente em todos os pacientes internados.
• Contraindicação: não existe contraindicação relatada.
4 RESULTADOS ESPERADOS: Analisar o comportamento regulatório do corpo.
5 EXECUTANTE: Profissionais de Enfermagem: Enfermeiro, obstetriz, técnico de

enfermagem e auxiliar de enfermagem
6 CAMPO DE APLICAÇÃO: As pessoas internadas, ambulatoriais e de pronto atendimento
com prescrição médica e/ou de enfermagem de verificação de pulso periférico:
1. Pulso Apical;
2. Pulso Axilar;
3. Pulso Braquial;
4. Pulso Carotídeo;
5. Pulso Cubital;
6. Pulso Facial;
7. Pulso Femoral;
8. Pulso Pedioso dorsal;
9. Pulso Poplíteo;
10. Pulso Radial;
11. Pulso Subclavial;
12. Pulso Temporal;
13. Pulso Tibial posterior.
7 PALAVRAS-CHAVE: Sinais Vitais. Pulso Arterial. Frequência Cardíaca. Análise de Onda

de Pulso.

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8 MATERIAIS NECESSÁRIOS: Cronômetro, relógio com ponteiro de segundos ou de parede,

caneta, papel ou caderneta, luvas de procedimento e capote em caso de paciente por
precaução de contato.
9 DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:
N. Ações (Passos) Executante Notas/Referencias
01 Conferir a prescrição no prontuário do Prescrição de

Profissionais de
paciente/cliente/usuário; enfermagem, médica
Enfermagem
ou do buco-maxilo;
02 Realizar a higienização das mãos; Profissionais de
Conforme POP 001
Enfermagem
03 Providenciar todo o material necessário,
Profissionais de
observando a data de validade ou de Santana (2017)
Enfermagem
esterilização;
04 Organizar o material na bandeja; Profissionais de
Santana (2017)
Enfermagem
05 Colocar a bandeja com o material sobre
Profissionais de
a mesa de cabeceira do quarto ou Santana (2017)
Enfermagem
enfermaria;
06 Solicitar auxílio de um colaborador, se Profissionais de
necessário; Santana (2017)
Enfermagem
07 Confirmar a identidade do Pulseira de
paciente/cliente/usuário e se identificar; Profissionais de identificação;
Enfermagem Paciente/acompanha
nte
08 Orientar ao paciente, de forma Reduzir a ansiedade
Profissionais de
adequada, o procedimento e a finalidade e propiciar a
Enfermagem
para obter a sua cooperação; cooperação.
09 Promover a privacidade do paciente, Profissionais de
Santana (2017)
protegendo com biombo, se necessário; Enfermagem
10 Posicionar o paciente, expondo somente Profissionais de
Santana (2017)
a região a ser realizado o procedimento; Enfermagem

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11 Utilizar gorros, máscara, propés, luvas e

Profissionais de
outros equipamentos conforme a Anvisa
Enfermagem
necessidade;
12 Posicionar o paciente para a realização Profissionais de Facilitar o acesso ao
do procedimento; Enfermagem local do pulso.
13 Aquecer as mãos, se necessário, Profissionais de
Santana (2017)
friccionando-as; Enfermagem
14 Colocar delicadamente duas, três ou
O dedo polegar
quatro polpas digitais dos dedos,
Profissionais de apresenta pulsação
indicador, médio, anular e mínimo sobre
Enfermagem própria interferindo na
uma artéria superficial e comprima
precisão.
levemente;
15 Contar as pulsações durante 1 minuto, Ritmo cardíaco
repetir o procedimento, se necessário; irregular é avaliado
Profissionais de
com mais precisão,
Enfermagem
quando medido no
intervalo maior
16 Deixar o paciente/cliente em posição Profissionais de
Santana (2018)
confortável; Enfermagem
17 Prestar esclarecimentos necessários ao Profissionais de
Santana (2018)
paciente/cliente e aos acompanhantes; Enfermagem
18 Providenciar arrumação e limpeza Profissionais de
Santana (2018)
concorrente do ambiente, se necessário; Enfermagem
19 Recolher o material utilizado na bandeja; Profissionais de
Santana (2018)
Enfermagem
20 Desprezar os equipamentos
Profissionais de
descartáveis nos locais e recipientes Santana (2018)
Enfermagem
apropriados;
21 Higienizar os materiais reutilizáveis e Profissionais de
Anvisa
guardá-los; Enfermagem
22 Retirar as luvas; Profissionais de
Anvisa
Enfermagem
23 Higienizar as mãos; Profissionais de Conforme POP 001,
Enfermagem para evitar a

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contaminação
cruzada
24 Checar o horário no prontuário; Profissionais de Conforme Resoluções
Enfermagem Cofen vigente
25 Realizar a anotação de enfermagem,
constando: data, hora, materiais
Profissionais de Conforme Resolução
utilizados, reações, alterações, queixas,
Enfermagem Cofen vigente.
intercorrências observadas e
orientações prestadas;
26 Assinar e colocar o número e categoria
Profissionais de Conforme resolução
de inscrição no Conselho Regional de
Enfermagem Cofen vigente.
Enfermagem;
27 Agilizar os encaminhamentos Atentar para os
necessários, se necessário. protocolos
Profissionais de
administrativos e
Enfermagem
assistenciais
específicos
10 OBSERVAÇÂO: Evitar verificação do pulso durante situações de estresse para o paciente.
• Quebra da técnica: não contar os batimentos cardíacos durante 60 segundos completos,
pois pode haver alterações de frequência ou ritmo;
• Verifica-se, além da frequência, o ritmo e a amplitude de pulso (cheio ou filiforme).
• Os valores de referência para a frequência do pulso periférico são:
(bpm: batimentos por minuto)
Adulto: 60 a 100 bpm (Normosfigmia)
<60 bpm (Bradisfigmia)
>100 bpm (Taquisfigmia)
Abaixo de 7 anos: 80 a 120 bpm (Normosfigmia)
Superior a 7 anos: 70 a 90 bpm (Normosfigmia)
Puberdade: 80 a 95 bpm (Normosfigmia)
Tipo de onda: alterante, célere, filiforme, paradoxal, anacrótico, dicrótico, bisferiens
(associação de estenose e insuficiência cardíaca)
Ritmo: regular, irregular/arrítmico
Volume: fraco, lento, cheio, forte, imperceptível.
• EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente
conforme as diretrizes preconizadas pela NR 32, Anvisa e CCIH.
• Não verificar o pulso no membro onde se fez cateterismo cardíaco;
• Não verificar o pulso no membro com fístula arteriovenosa (FAV);

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• Não verificar o pulso no membro caso tem sido retirado gânglios linfáticos;
• Não verificar o pulso no membro com lesões, áreas edemaciadas e outros sinais flogísticos;
• Especial atenção para pacientes em precaução de contato.
11 REFERÊNCIAS
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência Segura: Uma Reflexão

Teórica Aplicada à Prática. Brasília, DF: Anvisa, 2013. (Série Segurança do Paciente e
Qualidade em Serviços de Saúde).
______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das Mãos em Serviços de

Saúde. Brasília, DF: Anvisa, 2007.
______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n°. 42, de 25 de outubro de 2010.
Dispõe sobre a obrigatoriedade de disponibilização de preparação alcoólica para fricção
antisséptica das mãos, pelos serviços de saúde do país e dá outras providências. Diário
Oficial da União, Brasília, DF, 26 out. 2010.
______. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de

Saúde – Higienização das Mãos. Brasília, DF: Anvisa, 2009.
______. Ministério da Saúde. Protocolo para prática de higiene das mãos em serviços de
saúde. Elaborado pela Equipe técnica da ANVISA. Brasília, DF: MS. 2013.
______. Ministério do Trabalho e Emprego. Portaria n. 485 de 11 de novembro de 2005.

Norma Regulamentadora n. 32 (NR 32): Segurança e Saúde no Trabalho em
Estabelecimentos de Saúde. Brasília, DF: MTE, 2005.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Guideline for hand hygiene in
healthcare settings: Recommendations of the healthcare infection control practices advisory
committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR Recomm
Rep, Atlanta, v. 51, n. RR-16, p. 1-45, 2002.
LARSON, E. L. Hygiene of skin: When is clean too clean. Emerging Infectious Diseases,
New York, v. 7, n. 2, p. 225-230, 2001.
MEDEIROS, E. A. S.; WEY, S. B; GUERRA, C. M. Diretrizes para a prevenção e o controle

de infecções relacionadas à saúde. In: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO. Hospital
São Paulo. Comissão de Epidemiologia Hospitalar 2007-2008. São Paulo: USP/HSP,
2007.

CEP: 64001-350 – CNPJ: 04.769.874/0001-69
Fone: (0xx86) 3222-7861 * Fone: (086) 3223-4489
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PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO PAULO. Secretaria Municipal de Saúde. Manual de

Normas, Rotinas e Procedimentos de Enfermagem – Atenção Básica. 2. ed. São
Paulo/SP: SMS São Paulo, 2012.
SANTANA, Marttem Costa de. Padronização de cuidados iniciais para procedimentos

técnicos relacionados à assistência à saúde: 12 passos seguros. In: III Jornada
Acadêmica, II Mostra de Iniciação Científica Júnior e I Semana de Extensão, 2017, Floriano.
Tecnologias digitais na educação profissional e tecnológica: livro de resumos. Recife: Pipa
Comunicação, 2017. v. 1. p. 106-106.
______. Padronização de cuidados finais para procedimentos técnicos relacionados à

assistência à saúde: 12 passos seguros para finalizar. In: IIV Jornada Acadêmica, III Mostra
de Iniciação Científica Júnior e II Semana de Extensão, 2018, Floriano. Livro de resumos.
Recife: Pipa Comunicação, 2018.
STACCIARINI, T. S. G. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba,

MG: Universidade Federal do Triângulo Mineiro, 2011.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Diretrizes da OMS sobre Higienização das mãos na

Assistência à Saúde (Versão Preliminar Avançada): resumo. Geneva, Suiça: WHO, 2005.
12 HISTÓRICO
Versão Data Página Natureza da Mudança
Criação do Documento/ portaria n.
1ª 29/08/2018 1a3 X/resolução n. X/atualização/alteração
de produto utilizado
13 CONTROLE DE APROVAÇÃO
Elaboração Revisão Aprovação Emissão
Nome completo Nome completo Nome completo Nome completo

Função Função Docente / Diretor Setor / Depto.
Coren-PI n. ou outro
Coren-PI n. Coren-PI n.
conselho
Data: 29/08/2018 Data: Data: Data:

CEP: 64001-350 – CNPJ: 04.769.874/0001-69
Fone: (0xx86) 3222-7861 * Fone: (086) 3223-4489
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14 ANEXO
Se tiver (fluxograma, figuras)

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CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO PIAUÍ

Autarquia Federal – Lei 5.905/73

RAZÃO SOCIAL DA INSTITUIÇÃO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

Conselho Federal de Enfermagem – Cofen

PRESIDENTE: Tatiana Maria Melo Guimarães

Antônio Francisco Luz Neto

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO

1 Razão Social: (nome completo da Instituição - hospital, clínica, Unidade Mista,

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABNT Associação Brasileira de Normas Técnicas

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

UFPI Universidade Federal do Piauí

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

CATEGORIA 01 – SEGURANÇA DO PACIENTE E CONTROLE DE INFECÇÃO

CATEGORIA 02 – REGISTROS DE ENFERMAGEM E AÇÕES GERENCIAIS

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 35 Registro da Alta Hospitalar .......................................................................... vv

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 69 Mensuração de Pressão Venosa Central (PVC) ......................................... vv

CATEGORIA 04 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – TERAPÊUTICA

CATEGORIA 05 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – HIDRATAÇÃO E

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 104 Cateterização oroenteral ........................................................................... vv

CATEGORIA 06 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – CUIDADO CORPORAL

CATEGORIA 07 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – INTEGRIDADE FÍSICA,

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 137 Realização de curativo com Bota de Unna .............................................. vv

CATEGORIA 08 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – LOCOMOÇÃO,

CATEGORIA 09 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – MECÂNICA CORPORAL

CATEGORIA 10 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – ELIMINAÇÃO

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 169 Lavagem intestinal ................................................................................. vv

CATEGORIA 11 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – OXIGENAÇÃO/

CATEGORIA 12 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – AMBIENTE/ABRIGO

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 204 Organização de Salas e Setores ............................................................ vv

CATEGORIA 13 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – COMUNICAÇÃO,

CATEGORIA 14 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – PSICOESPIRITUAL,

CATEGORIA 15 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – LAZER, RECREAÇÃO E

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 229 Coleta de Citologia Oncótica (Papanicolaou) .......................................... vv

CATEGORIA 16 – NECESSIDADE HUMANA BÁSICA – PERCEPÇÃO: AUDITIVA,

CATEGORIA 17 – CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

POP 262 Limpeza e Desinfecção de unidade manual de respiração artificial (ambu)

CATEGORIA 18 – CENTRO CIRÚRGICO

OBS1: Categorias específicas podem ser acrescentadas de acordo com as

Rua Magalhães Filho, 655 – Centro/Sul – Teresina/PI

Toda instituição de saúde ou de ensino precisam incorporar cuidados necessários,

O Procedimento Operacional Padrão (POP) é um documento de gestão e produção

Para que serve o POP?

O objetivo de um POP é padronizar a realização de um processo/procedimento de

Por que padronizar?

Para sistematizar, uniformizar e unificar, para que todos trabalhem de forma