Emoções Sentimentos Adicção
Emoções Sentimentos Adicção
Emoções Sentimentos Adicção
serotonina
Machado
e
Hertel,
2014
dopamina
Componentes do Sistema Límbico
Habênula
Possui
ação
inibitória
sobre
o
sistema
serotoninérgico
de
ação
difusa
Par+cipa
da
regulação
dos
níveis
de
dopamina
no
sistema
mesolímbico-‐
sistema
de
recompensa
e
do
prazer
• Es+mulação
dos
núcleos
habenulares-‐
A
ação
inibitória
no
sistema
dopaminérgico
e
serotoninérgico-‐
relação
com
depressão
Sintomas
como
tristeza
e
anedonismo-‐
diminuição
de
dopamina
na
via
mesolímbica-‐
nucleo
accumbens
Os
núcleos
habenulares
são
a+vados
em
situações
de
frustrações-‐
não
recompensa
Machado
e
Hertel,
2014
Sistema de Recompensa do Encéfalo
● Olds e Milner (1954)- Implantação de eletrodos em
ratos
Em determinadas áreas os ratos se autoestimulavam
com uma frequência muito alta- o animal deixava de se
alimentar e beber água
• Autoes+mulação
em
pacientes
humanos
-‐
eletrodos
na
área
septal
Sensação
boa-‐
semelhante
a
sensação
que
precede
o
orgasmo.
E n v o l v e
n e u r ô n i o s
dopaminérgicos
Machado
e
Hertel,
2014
Sistema de Recompensa do Encéfalo
● Sistema dopaminérgico mesolímbico (sistema de
recompensa)
● Formado por neurônios dopaminérgico da ATV,
passando pelo feixe prosencefálico medial, terminando
no núcleo accumbens e núcleo septais, os quais
projetam-se para a área pré-frontal
hfp://www.espacocomenius.com.br/adicao_circuito_do_prazer.html
DOWN
REGULATION
subsensibilidade
2-‐43
Stahl
S
M,
Essen1al
Psychopharmacology
(2000)
Tolerância
• Queda no efeito farmacológico na administração repetida
de uma droga que se desenvolve ao longo do tempo e
proporciona o estado de dependência;
Receptore;
Alterações
dos
receptores-‐
Devido
à
reações
mais
lentas
intracelulares;
Translocação
de
receptores-‐
Internalização
do
receptor
devido
à
exposição
prolongada
a
agonistas;
Depleção
de
mediadores-‐
Falta
de
mediadores;
Aumento
da
degradação
metabólica
do
fármaco-‐
Alcool
e
barbitúricos;
Adaptação
fisiológica-‐
Acão
do
própio
organismo
contra
a
ação
do
fármaco;
Video 02
Dependência
● Doença crônica, incurável e sujeita a recaída, até mesmo anos
após a abstinência, que tem sido caracterizada por:
A- Comportamento compulsivo para a busca e consumo da droga;
B- Perda do controle em limitar o consumo;
C- Ocorrência de um estado emocional negativo (ansiedade,
irritabilidade) quando o acesso à droga é negado.
VIDEO 1
A dependência física é menos importante na manutenção
do comportamento por procura de drogas do que a
dependência psicológica.
Embora possa influenciar na direção da retomada de uma
droga, não é o principal fator causador da dependência
em longo prazo.
Porque usar drogas?
Psicoanalépticos
Psicodislépticos
Rang & Dale, 7aedição, pag: 593
- ÁLCOOL -
Mecanismos centrais do abuso
Psicolépticos
Álcool: droga de abuso
v Ampla aceitação social
v Depressor SNC: sedação e sono
v Intoxicação aguda (embriaguez)
v Acidentes de trânsito (58%) e violência
doméstica
v Alcoolismo (dependência): 10% x 3%
v Danos:Fígado, coração, sistema digestório,
cérebro, desnutrição, impotência sexual,
irregularidades no ciclo menstrual
v Depressão e suicídio
v SAF
Alcool e Trânsito
● uma dose de 0,2g/l (um copo de chopp ou cerveja, uma taça de
vinho, meia dose de whisky ou cachaça)- uma hora e meia para
ser totalmente eliminada;
● Dezembro de 2012 - Lei nº 12.760 (lei seca)
Aumento do valor da multa administrativa (de R$ 957,69 para R$
1.915,38, podendo dobrar em caso de reincidência no período de 12
meses), amplia as possibilidades de provas da infração de dirigir sob
a influência de álcool ou de qualquer substância psicoativa.
Provas: teste de etilômetro (“bafômetro”), exame de sangue/
laboratorial, exame clínico, ou constatação pela autoridade de
trânsito de conjunto de sinais que indiquem alteração de capacidade
psicomotora. Além disso, poderão ser utilizados prova testemunhal,
imagem, vídeo ou quaisquer outras formas de prova admitidas em
direito.
hfp://www.cisa.org.br/ar+go/469/relacao-‐entre-‐acidentes-‐transito-‐alcool.php
Alcool e Trânsito
● Dezembro de 2012 - Lei nº 12.760 (lei seca)
Infração- qualquer concentração de álcool por litro de
sangue, medição igual ou superior a 0,05 mg de álcool
por litro de ar alveolar expirado ou sinais de alteração
de capacidade psicomotora.
O crime é configurado nos casos em que o motorista
apresenta concentração igual ou superior a 0,6 g de
álcool por litro de sangue, medição igual ou superior a
0,34 mg de álcool por litro de ar alveolar expirado, ou
sinais de alteração de capacidade psicomotora
hfp://www.cisa.org.br/ar+go/469/relacao-‐entre-‐acidentes-‐transito-‐alcool.php
Mecanismos de ação do álcool
v DEPRESSÃO DO SNC:
v ATIVAÇÃO DO RECEPTOR GABA-A:
v alterações motoras
v alterações comportamentais (ansiolítica, sedativa e
anestésica)
v INIBIÇÃO DO RECEPTOR DE GLUTAMATO (NMDA):
v alterações na memória:black-out
v deficiência de atenção (locus ceruleus)
GABA
site
picrotoxin
site
alcohol
site
alcohol
BZ site
barbiturate
site
Efeitos do álcool
●
● Neurotoxicidade
Causada pelo próprio alcool ou por metabólitos
Cetaldeídos ou éster de ácidos graxos
Grandes usuários de alcool apresentam convulsões e
desenvolvimento de demência irreversível e
comprometimento motor associado à diminuição da
espessura do córtex cerebral.
● Efeitos comportamentais
Fala arrastada, falta de cordenação motora, aumento da
autoconfiaça, diminuição do desenpenho intelectual
● Efeitos do álcool
● INTERAÇÕES FARMACODINÂMICAS:
– Álcool é um potente depressor do SNC:
– Potencialização dos efeitos de drogas
depressoras:
● Barbitúricos;
● Benzodiazepínicos;
● Anticonvulsivantes;
● Antidepressivos;
● Agentes ansiolíticos;
v 4-10%
v Alterações nos traços faciais
v Alterações no crescimento
v Retardo mental
v Alterações de comportamento
SAF: Agenesia do corpo caloso
●
v 6% x 0,1%
FONTE: Riley E. Fetal Alcohol Syndrome and Fetal Alcohol Effects [online].
Tratamento da Dependência do Álcool
●
Estimulantes
Estimulantes
Cafeína
Nicotina
Cocaína
Anfetamina
Crack
Euforia e sensação de aumento da capacidade física e mental decorrente da
estimulação do SNC
Cocaína (COC.HCl)
Depressão
Fadiga
Irritabilidade
Perda do desejo ou potência sexual
Distúrbios da fome
Alteração do padrão de sono
aquecimento
Solução aquosa de Base livre de cocaína
hidricloreto de CO2
cocaína e bicarbonato NaCl
de sódio
Psicodélicos
Maconha
Ecstasy
LSD
Psilocibina
Maconha
Cannabis
sativa ou
cânhamo
Maconha
Delta-9-tetrahidrocanabinol
(THC)
2 receptores conhecidos:
CB1 (SNC)
CB2 (Sistema Imune)
Taquicardia;
Vasodilatação- olhos vermelhos;
Redução da pressão intraocular;
Broncodilatação
Maconha - Síndrome Amotivacional
↓ ambição
↓ desejo
< capacidade atenção
Dificuldade de julgamento
Distração fácil
Comunicação prejudicada
Introversão
Menor desembaraço em situações interpessoais
Maconha – Tolerância e Dependência
Ocorre apenas em um grau menor e principalmente em
usuários contumazes.
Abstinência: Semelhantes ao do álcool e opióides
Nauseas;
Agitação;
Irritabilidade;
Confusão;
Taquicardia e sudorese;
Não causa ânsia compulsiva pela droga.
A dependência psicológica de fato ocorre com a maconha
LSD