MG 2 DGSS
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Nome completo
Morada
Localidade
Código postal -
Se estiver a receber prestações sociais e estas estiverem a ser pagas através de procurador, assinale uma das situações:
Manutenção do procurador Mudança de procurador (2) Anulação da procuração
Se estiver a receber prestações sociais e pretender a mudança do modo de pagamento, assinale a modalidade pretendida:
Pagamento por depósito em conta bancária (3) Pagamento por carta-cheque (4) Pagamento por vale de correio
Outras alterações
Dependência/Agência
Número Internacional de
Conta Bancária (IBAN)
A preencher no caso de beneficiário pensionista residente no estrangeiro:
Bank Identifier Code (BIC/SWIFT CODE)
Outra informação
5 CERTIFICAÇÃO
ano mês dia (Assinatura do beneficiário ou de outrem a seu rogo conforme documento de identificação válido)
Poderá, ainda, proceder à atualização da morada, presencialmente, junto de um dos balcões do Cartão de Cidadão, nas Lojas do Cidadão
ou noutras entidades emissoras do Cartão de Cidadão.
Os dados pessoais apresentados serão objeto de tratamento pelos serviços competentes da Segurança Social (Instituto da Segurança Social, I.P., Instituto
da Segurança Social dos Açores, I.P.R.A. e Instituto de Segurança Social da Madeira, IP-RAM) para os fins a que se destina o presente formulário e serão
conservados pelo prazo estritamente necessário à prossecução desses fins.
Os referidos Serviços da Segurança Social, comprometem-se a proteger os seus dados pessoais e a cumprir as suas obrigações no âmbito da proteção de dados.
Para mais informações sobre a proteção de dados, consulte o portal da Segurança Social em www.seg-social.pt
Confirmo que a assinatura do: beneficiário ou rogado está em conformidade com o seguinte documento de identificação:
Número Validade
ano mês dia
Assinatura e carimbo da Segurança Social