Aula 6 - Classes Farmacológicas - MIPS Ou Principais
Aula 6 - Classes Farmacológicas - MIPS Ou Principais
Aula 6 - Classes Farmacológicas - MIPS Ou Principais
c u r s o s
Atendente
de Farmácia
PROFESSOR(A): Esp. Tuany Bevilaqua
Dr. Liliana Rockenbach
https://pt-br.facebook.com/Professionalitacursos/
@professionalitacursos www.professionalita.com.br
CLASSES FARMACOLÓGICAS
• Entretanto, eles não vão afetar a temperatura normal do corpo se um pessoa que não tiver febre ao
ingerir.
• Os medicamentos antitérmicos agem através da inibição da Enzima Ciclooxigenase (COX).
• É importante lembrar que esses medicamentos só impedem que a temperatura corporal suba, mas não
curam o distúrbio que estaria provocando essa elevação.
Antitérmicos
• Permitidos:
M.I.P.
• Paracetamol, Dipirona, AAS, Ibuprofeno.
• Indicações Terapêuticas:
• Febre, Sintomas da gripe, Sintomas do resfriados.
Dor x Nocicepção
•Ácido Acetilsalicílico
•Paracetamol
•Dipirona
•Cetorolaco (Toradol ®)
Anestésicos e
Antidepressivos
Tratamentos para a dor
•Salicilatos – Contraindicações
• Contraindicações
• A Dipirona está contraindicada na gravidez, amamentação e em pessoas com alergia à dipirona sódica ou a
qualquer um dos componentes da fórmula e asma (broncoespasmos- sintomas nasais, espasmos da laringe..)
• Pacientes que tenham desenvolvido broncoespasmo ou outras reações anafiláticas com analgésicos, tais como
salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina e naproxeno, também não devem ingerir
dipirona sódica.
Tratamentos para a dor e febre
Derivados do Para-aminofenol
Ibuprofeno
Analgésico/Antipirético e antiionflamatório (AINE);
•Os efeitos colaterais mais comuns são azia, erupção cutânea, gastrite, náuseas, sonolência e tonturas.
•Aumenta os riscos de insuficiência cardíaca, insuficiência hepática e insuficiência renal, e em casos de uso crônico,
existe risco de complicações cardiovasculares.
• Todos os anti-inflamatórios não esteroides (como o Ibuprofeno) podem provocar efeitos adversos
gastrintestinais = contra-indicados em pessoas com úlcera péptica ativa.
•Contraindicações
•Doenças hepáticas (como cirrose), gastrite, hipertensão, insuficiência cardíaca ou com risco de infarto ou doenças
cardiovasculares, insuficiência renal, trombocitopenia (nível sanguíneo de plaquetas muito baixo), úlcera péptica e mulheres
grávidas (pois aumenta o risco de hipertensão e diminui as contrações uterinas) ou no período de lactação (que estejam
amamentando).
•Quem já está fazendo uso de outro anti-inflamatório também não deve tomar o Ibuprofeno simultaneamente, devido aos
efeitos colaterais causadas por superdosagem.
I
N
F
L
A
M
A
Ç
Ã
O
O que é inflamação?
• É um MECANISMO DE DEFESA empregado pelo organismo para combater uma
agressão.
• Dor (sinalização
as terminações nervosas)
• Febre (calor)
Se a inflamação é um mecanismo de defesa, benéfico para o organismo
por que tomamos anti-inflamatórios?
d e m s er
t ó r io s po
in f la m a c e s s o
s ant i - a r op ro
a c o d u l
Os fárm ários para mo io.
necess f l a m a tór
in
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO – ESTEROIDAIS (AINEs)
• Inibem a enzima COX (ciclooxigenase) responsável pela síntese de prostaglandinas
(substâncias responsáveis pela inflamação).
• Efeito “AAA”: Antiinflamatório, Antipirético e Analgésico.
Principais grupos:
• Diclofenaco, Indometacina
• Profenos
• Fenamatos X
• Oxicans
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO – ESTEROIDAIS (AINEs)
X
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO – ESTEROIDAIS (AINEs)
• Indicações Terapêuticas:
• Lombalgia, Torcicolo, Dor articular (artralgia), Inflamação da garganta, Dor
muscular, Dor na perna, Dor varicosa, Contusão
• Permitidos:
• Naproxeno, Ibuprofeno, Cetoprofeno..
M.I.P.
Cuidados no emprego dos AINES
• evitar seu emprego em pacientes com complicações respiratórias como asma, bronquite
• A gripe é uma doença provocada por vírus, que causa uma infecção aguda do aparelho
respiratório e caracteriza-se por congestão nasal, tosse seca, inflamação na garganta, dores
musculares, cansaço, fraqueza, dor de cabeça e febre. O tratamento é sintomático, ou seja,
se restringe a reduzir os sintomas.
• Gripe e resfriado são doenças diferentes pois são causadas por vírus diferentes. O resfriado
pode ser causado por uma variedade de mais de 200 tipos de vírus, sendo o mais comum o
rinovírus. Já a gripe é causada pelos vírus influenza.
Antigripais – Tratamento Sintomático da Gripe
• São combinações de vários medicamentos com ação analgésica,
antipirética, descongestionante nasal e antitussígena, que aliviam
temporariamente os sintomas dos resfriados e gripes, enquanto o
organismo combate a infecção.
M.I.P.
• Geralmente associados
• Analgésicos, antitérmicos, anti-histamínicos, vitamina C e descongestionantes nasais.
Antigripais
Antigripais
• Cuidado com associações que contenham paracetamol.
• A dose máxima que pode ser ingerida por um adulto saudável é de 4g. Doses superiores à essa podem
causar problemas hepáticos graves (hepatite medicamentosa).
• São medicamentos utilizados para a diminuição e eliminação dos gases formados pelo
trato gastrointestinal.
• Diminui a tensão superficial das bolhas de gás presentes no trato gastrintestinal, facilitando
sua eliminação ;
• Tornam os líquidos digestivos menos viscosos e menos propensos a formarem bolhas.
• Indicações Terapêuticas:
• Eructação, Flatulência, Estufamento
Antiespasmódicos M.I.P.
• Indicações Terapêuticas:
• Cólica, Cólica menstrual, Desconforto pré-menstrual, Cólica biliar, Cólica renal e Cólica
intestinal
Antidiarreicos M.I.P.
• A grande maioria das diarreias é auto limitante, não necessitando de nenhum medicamento
para controle, ainda mais que, a maioria é de origem viral.
• Não existem tratamentos curativos para a grande maioria das doenças de origem viral,
sendo a maioria dos tratamentos apenas de suporte.
• Daí, conclui-se que o mais importante, na verdade, é a hidratação.
Antidiarreicos M.I.P.
Indicações Terapêuticas:
• Diarréia, Desinteria
Tipos:
Antibióticos
• eliminam microorganismos causadores das infecções do trato gastrointestinal
Modificadores da mobilidade intestinal
• Diminuem a mobilidade intestinal
• Opiáceos - Codeína, elixir paregórico (tintura de ópio), difenoxilato, loperamida
Substitutos da flora intestinal
• Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus
• Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae
Fluídos rehidratantes
Recupera a Recupera a Flora Diminui a motilidade intestinal (Diarreias de
consistência do Intestinal origem emocional ou não-infecciosa)
Bolo Fecal
Antieméticos M.I.P.
• Em geral, são prescritos para o tratamento dos efeitos colaterais de outras drogas
• O vômito é um mecanismo normal de defesa do organismo.
• Substâncias tóxicas exógenas ingeridas
• Conteúdo gástrico refluido do intestino
• Resíduos metabólicos tóxicos endógenos
• EM GERAL O VÔMITO É PRECEDIDO DE NÁUSEAS
Antieméticos M.I.P.
• Indicações Terapêuticas:
• Enjoo, Náusea, Vômito.
• EX:
• Metoclopramida, Bromoprida, Mebeverina
• Em caso de vômito e diarreia concomitantemente dá-se preferência à metoclopramida, por
ter efeito estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto é, dificulta o vômito mas facilita o
funcionamento intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento gástrico.
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
• Laxantes
• quando causam a eliminação de fezes de consistência normal
• Purgantes
• quando causam a eliminação de fezes de consistência diarreica
Constipação:
• 20% prevalência:
•Mais frequente queixa GI observada em consultórios médicos > mulher.
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
Constipação – causas:
• Má alimentação
•Carência de fibras e líquidos
• Postergação do momento de evacuar
• Falta de atividade física
• Efeito colateral de algum medicamento
• Estresse
• Depressão
• Ansiedade
• Doenças relacionadas ao cólon ou a o reto
Catárticos (Laxantes e Purgativos) M.I.P.
4 tipos principais:
•Osmóticos ou salinos
•Emolientes ou lubrificantes
•Estimulantes ou irritantes
1. Formadores de bolo fecal
• Polímeros polissacarídeos não destruídos pela digestão normal. São polissacarídeos naturais,
semi-sintéticos e celulose obtida a partir de sementes, casca de sementes (farelos), algas
(fibras) e também resina sintética.
• Ingestão de água
• Evitar a compactação e obstrução intestinal
Formadores de bolo fecal
• Vantagens:
• ação : fisiológica
• reduz o tempo de trânsito
• Desvantagens:
• distensão abdominal, flatulência;
• ação lenta, 2 a 3 dias após o uso.
Formadores de bolo fecal
• Sementes maduras de Plantago ovata
• Farelos de cereais
2. Osmóticos ou salinos
• Solutos pouco absorvidos:
• mantém grande volume de água no intestino, acelerando a transferência do conteúdo intestinal
para o cólon
Leite de magnésia: reação com o HCl do suco Lactulose: não é absorvida pelo TGI e nem é hidrolisável pelas
gástrico, formando cloreto de magnésio - MgCl2 = enzimas intestinais, devido à ausência da enzima específica - a
absorve muita umidade, chegando até mesmo a se lactulase. Chega ao cólon inalterada, onde é fermentada pelas
bactérias, acidificando o meio = acidificação do conteúdo
dissolver na água absorvida do meio. Desse modo,
intestinal e o aumento na pressão osmótica causam um afluxo de
lubrifica-se os intestinos, neutralizando a prisão de líquidos para o interior do cólon, o que resulta em aumento e
ventre. amolecimento do bolo fecal, acelerando dessa forma o trânsito
intestinal.
3. Emolientes fecais ou lubrificantes
• Óleo mineral
• Docusato de sódio
• Mecanismo de ação:
• É um detergente: permite a penetração da água e amolecimento fecal, facilitando assim a
defecação;
• Ação em 1 a 2 dias
Emolientes fecais
4. Estimulantes ou irritantes
• Efeito rápido: seis a oito horas (vo), 15 a 30 minutos (retal).
• Devem ser administradas pelo menor tempo e dosagem efetiva: evitar abuso
• Mecanismo de ação:
• Prática de exercícios