CHECK LIST - Empilhadeira

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EPESMA ENGENHARIA

Empilhadeira:
Horimetro
CHECK LIST DIÁRIO EMPILHADEIRA Prefixo ... Data___/__/___

Modelo: Operador _______________________

1 - Itens a Serem Observados – RECEBIMENTO DO SERVIÇO


N° Itens Itens Sim Não Preventiva Corretiva
01 Documentação Veículo. (Manual de Operação em língua portuguesa)
02 Nível do Óleo do Motor. Prox. Troca
03 Nível da Água radiador.
04 Nível combustível __Cheio __3/4__1/2__1/4___Res
05 Nível de óleo Hidráulico e Óleo de Freio
06 Luzes de Freio, de marcha ré, Piscas e alerta
07 Farol (Luz alta, Baixa e Meia Luz)
08 Buzina
09 Retrovisores.
10 Limpador de para-brisa
11 Calibragem dos pneus.
12 Estado de conservação dos pneus
13 Cintos de segurança
14 Freio Estacionário.
15 Avarias na Maquina
16 Vazamentos Óleo/Água.
17 Macaco, chave de rodas, triangulo.
18 Sistema hidráulico Elevação e operação garra
19 Partida do veiculo
20 Ruídos Anormais

2 - Itens a Serem Observados – Durante o turno de Trabalho


N° Itens Itens Sim Não Preventiva Corretiva
01 Suspensão e amortecedores
02 Fumaça Anormal (Branca, Preta, Azulada).
03 Super. Aquecimento (TEMPERATURA).
04 Ruídos Anormais.
05 Sistema de Freios
06 Oscilação das rodas / Trepidação do volante.
07 Marcador de temperatura
08 Correia Motor, Dentada e Alternador.

3 - Itens a Serem Observados – DOCUMENTAÇÃO DO OPERADOR


N° Itens Itens Sim Não Preventiva Corretiva
Habilitação do Operador Vencimento ___/___/
Curso de Operador de Empilhadeira Vencimento ___/___/
Vencimento do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) Vencimento ___/___/
Ultimo treinamento de Segurança Data ___/___/

Srs. Condutores: Completar com (X) para SIM ou NÃO ou N.A para Não Aplica, carimbar e assinar este documento

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