Transtorno de Personalidade Histriônica (TPH) - Transtornos Psiquiátricos - Manuais MSD Edição para Profissionais
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Transtorno de personalidade
histriônica (TPH)
Por Andrew Skodol , MD, University of Arizona College of Medicine
Sinais e sintomas
Pacientes com transtorno de personalidade histriônica exigem continuamente que sejam o centro das atenções e muitas
vezes ficam deprimidos quando não são. Eles são muitas vezes altamente dramáticos, entusiastas e paqueradores e, às
vezes, encantam novos conhecidos.
Esses pacientes muitas vezes se vestem e agem de forma inadequadamente sedutora e provocante, não apenas com
potenciais interesses românticos, mas em muitos contextos (p. ex., trabalho, escola). Eles querem impressionar os outros
com sua aparência e, assim, muitas vezes ficam preocupados com a forma como parecem.
Expressão da emoção pode ser superficial (desligada e ligada muito rapidamente) e exagerada. Eles falam de forma
dramática, expressando opiniões fortes, mas com poucos fatos ou detalhes para apoiar suas opiniões.
Pacientes com transtorno de personalidade histriônica são facilmente influenciados por outros e pelas tendências
momentâneas. Eles tendem a confiar muito nos outros, especialmente em figuras de autoridade que, pensam, podem ser
capazes de resolver todos os seus problemas. Eles frequentemente acham que os relacionamentos são mais próximos do
que eles são. Eles anseiam por novidade e tendem a se aborrecer facilmente. Assim, eles podem trocar de emprego e
amigos com frequência. Gratificação adiada é muito frustrante para eles, então suas ações são muitas vezes motivadas
pela obtenção de satisfação imediata.
Alcançar intimidade emocional ou sexual pode ser difícil. Os pacientes podem, muitas vezes sem ter ciência disso,
desempenhar um papel (p. ex., vítima). Eles podem tentar controlar seus parceiros usando sedução ou manipulações
emocionais e, ao tempo, tornarem-se muito dependentes do parceiro.
Diagnóstico
Clinical criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5])
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25/02/2021 Transtorno de personalidade histriônica (TPH) - Transtornos psiquiátricos - Manuais MSD edição para profissionais
Para o diagnóstico do transtorno de personalidade histriônica, os pacientes devem ter
Padrão generalizado de excessiva emocionalidade e busca de atenção.
Uso consistente da aparência física para chamar a atenção para eles mesmos
Diagnóstico diferencial
O transtorno de personalidade histriônica pode ser distinguido de outros transtornos de personalidade com base em
componentes característicos:
Transtorno de personalidade narcisista: pacientes com transtorno de personalidade narcisista também buscam
atenção, mas, ao contrário daqueles com transtorno de personalidade histriônica, querem sentir-se admirados ou
enaltecidos; os pacientes com transtorno de personalidade histriônica não são tão exigentes quanto ao tipo de
atenção que recebem e não se importam de serem considerados espertos ou tolos.
Tratamento
Psicoterapia psicodinâmica
O tratamento geral do transtorno de personalidade histriônica é o mesmo que para todos os transtornos de
personalidade.
Pouco se sabe sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental e terapia medicamentosa para o transtorno de
personalidade histriônica.
A psicoterapia psicodinâmica, que focaliza os conflitos subjacentes, pode ser tentada. O terapeuta pode começar
incentivando os pacientes a substituir o discurso pelo comportamento e, portanto, os pacientes podem compreender-se e
se comunicar com os outros de uma forma menos dramática. Então, o terapeuta pode ajudar os pacientes a perceber
como seus comportamentos histriônicos são uma forma mal-adaptativa de atrair atenção dos outros e de gerenciar sua
auto-estima.
© 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., subsidiária da Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EUA)
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