Psiquiatria Transtornos Alimentares

Transtornos Alimentares
Prof.Enf. Gleidson Sena

Anorexia Nervosa
A Anorexia Nervosa é um
transtorno emocional que consiste
numa perda de peso derivada e num
intenso temor da obesidade. Esses
sentimentos têm como conseqüência
uma serie de condutas anômalas.
A Anorexia Nervosa acomete
preferentemente a mulheres
jovens entre 14 e 18 anos.
• 1.Medo intenso a ganhar peso, mantendo-o
abaixo do valor mínimo normal.
2. pouca ingestão de alimentos ou dietas

severas;
imagem corporal distorcida .
• 3.Sensação de estar gorda quando se está magra
grande perda de peso (freqüentemente em um
período breve de tempo)
4. Sentimento de culpa ou depreciação por ter

comido
• 5. Hiperatividade e exercício físico excessivo
6. Perda da menstruação
7. Excessiva sensibilidade ao frio
8. Mudanças no caráter (irritabilidade, tristeza, insônia,
etc.)
• A Bulimia Nervosa é um transtorno mental que
se caracteriza por episódios repetidos de ingestão
excessiva de alimentos num curto espaço de
tempo (as crises bulímicas), seguido por uma
preocupação exagerada sobre o controle do peso
corporal, preocupação esta que leva a pessoa a
adotar condutas inadequadas e perigosas para
sua saúde. A Bulimia Nervosa também acomete
preferentemente a mulheres jovens ainda que
algo maiores que em Anorexia.
• - Comer compulsivamente em forma ataques de fome e as
escondidas,
- Preocupação constante em torno da comida e do peso,
- Condutas inapropiadas para compensar a ingestão excessiva
com o fim de não ganhar peso, tais como o uso excessivo de
fármacos, laxantes, diuréticos e vômitos auto-provocados.
- Manutenção do peso pode ser normal ou mesmo elevado,
• Erosão do esmalte dentário, podendo levar à perda dos dentes,
- Mudanças no estado emocional, tais como depressão, tristeza,
sentimentos de culpa e ódio para si mesma.
• Síndrome do Gourmet
As pessoas que sofrem dessa síndrome vivem
preocupadas (mais que o normal) com a preparação,
compra, apresentação e ingestão de pratos especiais,
diferentes e e/ou exóticos. Podem continuar com esse
tipo de preocupação e atividade, muito embora
tenham perdido o interesse nas suas relações sociais,
familiares e ocupacionais.
• Acredita-se que tal alteração possa ser conseqüência
de lesões ou alterações funcionais no hemisfério
cerebral direito, tais como tumores, traumatismos,
hemiplegia, etc.
• Transtorno Alimentar Noturno
É grande a incidência - de 1 a 3% da população –
das pessoas que se levantam a comer pela noite,
ainda que continuam dormidos. Em grande
número das vezes essas pessoas não são
conscientes do que fazem e não lembram de
nada ao despertar. Quando lhes contam o que
fizeram, negam contundentemente. A despeito
desse "assaltos" noturnos à cozinha, a maioria
desses pacientes faz regime durante o dia.
Também ocorre em alcoolistas, drogadictos e
pessoas com transtornos do sono.
• Os pacientes com Síndrome do Comer
Noturno geralmente comem mais de 55% das
calorias totais de um dia entre 8h e 6h da
manhã. Eles podem acordar várias vezes
durante a noite só para comer e,
concomitantemente, apresentam uma piora
do humor durante a noite.
• Normalmente a Síndrome do Comer
Noturno não é uma patologia única, mas sim
uma combinação de um transtorno alimentar,
um transtorno do sono e um transtorno do
humor. Embora não exista um tratamento
específico, alguns medicamentos podem ser
utilizados para ajudar no controle do comer
noturno e nos sintomas depressivos que
podem estar presentes.
• As pessoas com este transtorno se sentem
impulsionadas a ingerir sustâncias não
comestíveis: sabonete, argila, gesso, casquinhas
de pintura, alumínio, cera, tijolo, etc. Trata-se
de uma condição rara onde existe apetite por
coisas ou substâncias não alimentares, como por
exemplo, terra, moedas, carvão, sabonete, giz,
tecido, etc. ou uma vontade anormal de ingerir
produtos considerados ingredientes de
alimentos, como diferentes tipos de
farinha, batatas cruas, milho, mandioca, etc.
• Para o diagnóstico de Pica esse fenômeno precisa
persistir pelo menos por um mês. O
nome pica vem do latim e significa pega, um
pássaro do hemisfério norte renomado por
comer quase de tudo que encontrar por sua
frente. Pica pode ser observada em todas as
idades mas em particular em mulheres grávidas e
em crianças, especialmente naquelas que sofrem
dificuldades em seu desenvolvimento infantil
normal.
• Síndrome de Prader-Willi é um defeito que pode
afetar as crianças independentemente do sexo,
raça ou condição social, de natureza genética e
que inclui baixa estatura, retardo mental ou
transtornos de aprendizagem, desenvolvimento
sexual incompleto, problemas de comportamento
característicos, baixo tono muscular e uma
necessidade involuntária de comer
constantemente, a qual, unida a uma
necessidade de calorias reduzida, leva
invariavelmente à obesidade.
• É um problema congênito associado à um tipo
de retrardo mental. Essas pessoas não têm
controle ao aceso à comida, comem sem parar
até que acabam morrendo. Parece estar
relacionado com um mau funcionamento do
hipotálamo. O Prozac ajuda controlar o
problema que, de momento, não tem cura.
• Atualmente acha-se em estudo uma terceira
categoria comum deTranstorno Alimentar;
o Transtorno do Comer Compulsivo("binge-
eating disorder"), na qual os pacientes
apresentam episódios de voracidade fágica
(episódios bulímicos) mas sem se utilizarem
de métodos purgativos depois, como acontece
na Bulimia Nervosa.
• No Transtorno do Comer Compulsivo também
não há preocupação mórbida e irracional com
o peso e a forma do corpo, assim como
acontece na Bulimia e na Anorexia. Estes
pacientes são na maioria das vezes obesos e
parecem se distinguir de obesos que não
apresentam esses episódios de comer
compulsivo por apresentarem mais co-
morbidade psiquiátrica e pelo fato da
obesidade ser de maior gravidade.
• 1 - Episódios repetidos de "binge eating" (ataques de comer)
2 - Durante os episódios, 3 dos indicadores abaixo devem estar
presentes:
-Comer muito mais rápido do que o normal
-Comer até se sentir desconfortavelmente empanturrado
-Comer grandes quantidades de comida, mesmo sem fome.
• Comer sozinho, com vergonha da quantidade.
-Sentir-se culpado e/ou deprimido depois do episódio

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2. pouca ingestão de alimentos ou dietas

4. Sentimento de culpa ou depreciação por ter

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