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    Toxina Botulínica Termo de Consentimento

    Enviado por

    Alexandra Adur Costa
    (1) O documento é um termo de consentimento para aplicação de toxina botulínica para prevenção de rugas; (2) A toxina botulínica causa semiparalisação muscular temporária de até 5 meses e deve ser reaplicada a cada 6 meses; (3) Pode haver efeitos colaterais leves e temporários como vermelhidão e inchaço no local da aplicação.

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    Toxina Botulínica Termo de Consentimento

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    Alexandra Adur Costa
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    (1) O documento é um termo de consentimento para aplicação de toxina botulínica para prevenção de rugas; (2) A toxina botulínica causa semiparalisação muscular temporária de até 5 meses e deve ser reaplicada a cada 6 meses; (3) Pode haver efeitos colaterais leves e temporários como vermelhidão e inchaço no local da aplicação.

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    Toxina Botulínica Termo de Consentimento

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    Alexandra Adur Costa
    (1) O documento é um termo de consentimento para aplicação de toxina botulínica para prevenção de rugas; (2) A toxina botulínica causa semiparalisação muscular temporária de até 5 meses e deve ser reaplicada a cada 6 meses; (3) Pode haver efeitos colaterais leves e temporários como vermelhidão e inchaço no local da aplicação.

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    TERMO DE CONSENTIMENTO PARA APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA

    Eu autorizo os profissionais que trabalham nessa Clínica a realizarem a aplicação da Toxina


    Botulínica.

    A Toxina Botulínica “A” basicamente inibe a liberação exocitótica da acetilcolina nos terminais
    nervosos motores levando a uma diminuição da contração muscular.

    Esse procedimento é indicado para prevenção de rugas estáticas.

    Esse procedimento não é indicado em caso de reação alérgica já conhecida a qualquer um dos
    componentes.

    A Toxina Botulínica causa uma semiparalisação da musculatura e, portanto, NÃO preenche


    rugas. Esta semiparalisação é temporária e pode durar +\- cinco meses. O efeito esperado
    demora entre 3 a 7 dias para acontecer. É recomendável um intervalo de 6 meses entre as
    aplicações para que o paciente não crie resistência à toxina e possa continuar usufruindo dos
    resultados.

    Logo após a aplicação pode ocorrer vermelhidão, edema, sensibilidade, coceira na região
    afetada. Trata-se de uma reação normal e esse incomodo pode durar de um a três dias. Após
    esse período comunicar ao profissional caso o incomodo persistir.

    Logo após a aplicação pode ocorrer hematoma (roxo) na região afetada caso a agulha atinja
    um vaso. Fazer compressa fria na região afetada. NÃO use gelo diretamente no local afetado.

    Por se tratar de um agente biológico, uma pequena parte da população possui resistência à
    toxina botulínica e, neste caso, não há 100% da resposta esperada.

    Para manter a correção na região, será necessário repetir o procedimento com o decorrer do
    tempo.

    O retorno deve ocorrer entre o 15º ao 30º dia após a aplicação para avaliação se será
    necessária ou não uma segunda aplicação na região que não ficou semiparalisada.

    Evitar tocar a região tratada nas 3 horas seguintes do procedimento, inclusive evite abaixar a
    cabeça ou deitar durante esse período. Depois desse período a área poderá ser lavada
    suavemente com água e sabonete próprio para o rosto.

    As informações descritas neste termo não esgotam todas as possibilidades de riscos e


    complicações que podem ocorrer com a realização desse procedimento, sendo enumeradas
    apenas algumas.

    As fotos tiradas são exclusivamente para acompanhamento do tratamento e não deverão ser
    divulgadas para qualquer finalidade.

    Declaro que li e entendi as orientações e tive oportunidade de esclarecimentos de dúvidas


    deste termo antes de assiná-lo.

    Data:_____ de___________de 2020

    NOME LEGÍVEL______________________________________________________________

    ___________________________________________

    Assinatura do Cliente

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