Anestesiologia

Veterinária

Valor da prova: 100 pontos
Valor por questão: 4,0 pontos

OBSERVAÇÕES:
• solicito que seja mantida a ordem das questões, entretanto, as alternativas em cada questão
podem ser misturadas
• divulgar apenas a nota, não fornecer o gabarito
• as questões de Saúde Pública devem ser adicionadas no final (questões 24 e 25)

1. Um paciente no plano 2 do estágio III de Guedel pode apresentar todos os sinais clínicos abaixo,
EXCETO:
A) pupilas em midríase
B) rotação do globo ocular
C) perda de reflexos palpebrais
D) resposta fisiológica à nocicepção

2. Os anestésicos locais (ALs) têm a sua ação prejudicada quando utilizados em tecidos inflamados.
Isso ocorre em razão dos fatores abaixo, EXCETO:
A) grande proporção de moléculas do AL sofrem ionização
B) o processo inflamatório causa acidose tecidual local
C) há redução da difusibilidade do AL através da membrana axonal
D) os mediadores de inflamação, além de sensibilizarem os nociceptores, inativam os ALs

3. A lidocaína é o anestésico local mais utilizado na Medicina Veterinária. As características abaixo
podem ser associadas a este fármaco, EXCETO:
A) possui potência e duração intermediárias
B) apresenta lipossolubilidade moderada
C) exerce efeitos analgésico, prócinético e antiendotoxêmico quando administrada em infusões
intravenosas
D) possui pKa abaixo do pH fisiológico

4. A hipotensão arterial pode ocorrer por diversas causas e mecanismos variados, EXCETO:
A) hemorragias
B) bradicardia
C) disfunções sistólicas ou diastólicas
D) vasoconstrição

5. Os fatores abaixo podem influenciar o requerimento de anestésicos inalatórios, EXCETO:
A) hipercalemia
B) PaO2 < 40mmHg
C) PaCO2 > 95mmHg
D) hiponatremia


6. Com relação à anestesia inalatória, assinale a alternativa INCORRETA:
A) o coeficiente de partição sangue/gás (CPsg:gás) está relacionado às velocidades de indução e
recuperação anestésicas, assim como a alterações do plano anestésico
B) o isofluorano possui um CPsg:gás de 1,4, ou seja, em equilíbrio, a concentração anestésica no alvéolo
é maior que a encontrada no sangue
C) o desfluorano, em virtude de sua alta CAM, é menos potente que o isofluorano e sevofluorano
D) o isofluorano possui a menor taxa de metabolização hepática em comparação ao halotano e ao
sevofluorano

7. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os sedativos agonistas alfa-2 adrenérgicos:
A) são extremamente eméticos em cães e gatos
B) a bradicardia causada por estes sedativos deve ser prevenida pela administração prévia de um
anticolinérgico
C) têm seus efeitos revertidos pelos antagonistas alfa-2 adrenérgicos, como o atipamezole
D) a xilazina possui menor relação de especificidade alfa2:alfa1 que a detomidina

8. A bupivacaína, a levobupivacaína e a ropivacaína são classificadas como anestésicos locais de
longa duração. Assinale a alternativa INCORRETA:
A) são altamente ligáveis às proteínas plasmáticas (alfa-1 glicoproteína ácida)
B) são 3 a 4 vezes mais potentes que a lidocaína
C) a ropivacaína é um fármaco levógiro, assim, exerce a menor toxicidade cardíaca entre as três
D) a ropivacaína, por ser levógira, é mais potente que a levobupivacaína e bupivacaína

9. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os efeitos de fármacos sobre a pressão intraocular (PIO):
A) acepromazina, sevofluorano e propofol são fármacos que podem diminuir a PIO
B) a atropina causa midríase, redução da drenagem do aquoso e elevação da PIO
C) xilazina e dexmedetomidina provocam vasoconstrição e podem diminuir a PIO
D) a cetamina aumenta a PIO por elevação do tônus da musculatura extraocular

10. A infusão de anestésicos injetáveis pode ser realizada por meio de diferentes técnicas, sendo
elas: bolus (loading dose), bolus intermitentes, infusão contínua e infusão alvo-controlada. Assinale a
alternativa INCORRETA:
A) quando administrado em bolus, o fármaco demora a atingir a concentração necessária para gerar os
efeitos desejados e o declínio da concentração também ocorre de forma lenta, o que evita a ocorrência
de efeitos adversos
B) a técnica de bolus intermitentes resulta em profundidade de analgesia e anestesia que oscila acima
ou abaixo do grau desejado (janela terapêutica) e pode gerar instabilidade cardiorrespiratória devido à
ampla variação na concentração plasmática dos fármacos
C) a associação de bolus seguido de infusão contínua diminui o tempo necessário para atingir a janela
terapêutica em comparação à infusão contínua com ausência de bolus
D) a infusão alvo-controlada é feita por bomba com microprocessador que utiliza dados
farmacocinéticos de uma população específica


11. Qual das alternativas abaixo é INCORRETA a respeito dos miorrelaxantes de ação periférica?
A) o bloqueio causado pelos miorrelaxantes competitivos é prejudicado pelo uso concomitante de
tetraciclina
B) os antibióticos aminoglicosídeos potencializam o bloqueio causado pelos miorrelaxantes não
despolarizantes
C) têm seu efeito potencializado pelos anestésicos gerais inalatórios
D) por serem altamente ionizáveis, atravessam de forma limitada a barreira hematoplacentária e não
exercem efeitos miorrelaxantes nos neonatos, em doses clínicas

12. Qual das alternativas abaixo é INCORRETA a respeito dos miorrelaxantes de ação periférica?
A) o atracúrio, miorrelaxante não despolarizante, exerce antagonismo competitivo em receptores
colinérgicos nicotínicos da placa motora
B) alguns bloqueadores neuromusculares não passam por biotransformação hepática, mas sofrem
degradação plasmática em temperatura e pH fisiológicos
C) alguns miorrelaxantes periféricos podem sofrer metabolização por esterases plasmáticas, como a
butirilcolinesterase
D) podem ser classificados em despolarizantes (competitivos), aqueles que possuem atividade
intrínseca, ou não despolarizantes (não competitivos), isto é, sem atividade intrínseca

13. Em relação aos anestésicos dissociativos, está INCORRETO afirmar:
A) a analgesia e a manutenção dos reflexos protetores em plano anestésico cirúrgico são características
marcantes destes anestésicos
B) promove aumento das secreções salivares, assim, deve ser precedida de anticolinérgicos (atropina),
pois estes reduzem a salivação
C) provocam elevação da frequência cardíaca, do débito cardíaco e da pressão arterial em animais
sadios, por inibirem a recaptação de catecolaminas endógenas
D) não são recomendados em pacientes com hipertensão craniana

14. Quanto à classificação de risco anestésico ASA (American Society of Anesthesiologists), está
INCORRETO afirmar que:
A) qualquer paciente sadio, independente de sua raça, espécie ou idade, que será sujeito a uma cirurgia
eletiva, é classificado como risco anestésico ASA I
B) o paciente com doença sistêmica moderada e limitação funcional é classificado como ASA III
C) o paciente idoso, mesmo que sadio, nunca será classificado como ASA I
D) a paciente hígida que está prenhe é classificada como ASA II

15. Quanto à monitoração da profundidade anestésica com o uso do índice bispectral (BIS), é
INCORRETO afirmar que:
A) é um escore graduado de 0 a 100, no qual 0 representa um paciente com atividade isoelétrica, e 100
representa um paciente completamente acordado
B) é um tipo de eletroencefalograma processado que quantifica o grau de depressão causada pela
anestesia no córtex cerebral
C) os valores do BIS tendem a diminuir à medida que a profundidade anestésica aumenta, no caso dos
anestésicos dissociativos
D) na Medicina Veterinária, os estudos até o presente momento tiveram dificuldades em correlacionar o
escore do BIS com os sinais clínicos dos estágios e planos de Guedel


16. Sobre a capnografia, é INCORRETO afirmar que:
A) pode ser útil para avaliar a eficácia das manobras de reanimação cérebro-cardiopulmonar
B) a onda da capnografia pode fornecer informações importantes sobre as vias aéreas, como a presença
de obstruções
C) na fase inspiratória, a linha de base do capnograma deve sempre permanecer no valor zero, caso
contrário, pode estar ocorrendo reinalação de CO2
D) o capnógrafo não é preciso em informar a ocorrência de intubação esofágica

17. Sobre o eletrocardiograma (ECG), é INCORRETO afirmar que:
A) distúrbios eletrolíticos relacionados ao K+ e ao Ca2+ e alterações dos tamanhos das câmaras cardíacas
podem influenciar o ECG
B) pode ser usado para avaliação da contratilidade cardíaca
C) a ausência de complexo QRS entre duas ondas P consecutivas caracteriza o bloqueio atrioventricular
de 2º grau
D) o complexo ventricular prematuro se caracteriza como um complexo QRS bizarro que nunca é
precedido de onda P

18. Qual das alternativas abaixo está INCORRETA sobre a hemogasometria?
A) pode ser arterial ou venosa, porém, a arterial é mais fidedigna para avaliar a função respiratória
B) é capaz de acusar a ocorrência de hipoxemia, a qual pode ser causada por uma baixa fração inspirada
de oxigênio
C) é capaz de identificar a ocorrência de hipercapnia, que pode ser resultante de um plano anestésico
muito profundo
D) é capaz de diagnosticar desequilíbrios ácido-base metabólicos (acidose/alcalose metabólicas), mas
não é eficaz em apontar distúrbios respiratórios (acidose/alcalose respiratórias)

19. A avaliação da oximetria de pulso é muito importante na monitoração anestésica. É INCORRETO
afirmar que:
A) a SpO2 é representada em porcentagem e corresponde à saturação da oxihemoglobina por oxigênio
B) os melhores locais para se posicionar o sensor do oxímetro são regiões despigmentadas e glabras, ou
com poucos pelos, como língua, orelha, prepúcio, vulva e interdígito
C) a frequência de pulso geralmente é um pouco mais baixa que a frequência cardíaca, no entanto, na
prática, os valores de referência destes dois parâmetros podem ser considerados similares
D) o valor da oximetria não é influenciado pela anemia leve

20. A respeito dos fármacos utilizados na parada cardiorrespiratória (PCR) em cães, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) a atropina é recomendada nas PCRs por assistolia e atividade elétrica sem pulso, em dose única
B) a adrenalina não é indicada na reanimação cérebro-cardiopulmonar em casos de fibrilação ventricular
C) pacientes com estímulo vagal intenso, como os braquiocefálicos ou aqueles submetidos a cirurgias
oftálmicas, podem se beneficiar do uso de um parassimpatolítico, como a atropina
D) a dose de adrenalina deve ser aumentada para 0,1 mg/kg em casos de PCR prolongada


21. Sobre a técnica de compressão torácica em cães e gatos, assinale a alternativa INCORRETA:
A) pode ser realizada na forma de compressão digital, em gatos e cães de pequeno porte
B) pode ser realizada sobre a região cardíaca, em decúbito dorsal, nos cães que possuem tórax em
forma de barril, como os buldogues
C) deve ser realizada, para a maioria dos cães, sobre a região mais larga e dorsal do tórax, empregando-
se, assim, a teoria da bomba torácica
D) para a execução das compressões torácicas, o decúbito lateral direito é mais indicado que o
esquerdo, se o paciente for posicionado de lado

22. Em relação às manobras de reanimação cérebro-cardiopulmonar em cães e gatos, a alternativa
INCORRETA é:
A) as ventilações devem ser realizadas na frequência de 20 a 30 movimentos por minuto
B) a massagem cardíaca deve ser iniciada previamente a qualquer procedimento, inclusive antes da
administração da adrenalina e outros fármacos
C) preconiza-se a troca do massageador a cada ciclo de 2 minutos
D) a massagem cardíaca deve ser realizada a uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto

23. Sobre a parada cardiorrespiratória (PCR) e reanimação cérebro-cardiopulmonar (RCCP), assinale
a alternativa INCORRETA:
A) a hipotermia grave pode levar a um quadro de bradicardia de difícil tratamento
B) hipoxemia, hipoglicemia, hipovolemia, hipotermia, hipercalemia, acidose, tamponamento cardíaco e
toxicidade são causas de PCR
C) o método mais indicado para monitoração e prognóstico das manobras de RCCP é o
eletrocardiograma
D) a hipotermia permissiva favorece a diminuição do metabolismo cerebral e reduz os danos
neurológicos em animais pós-parada

24. SAÚDE PÚBLICA

25. SAÚDE PÚBLICA