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    Formulário Caixa Pichu 25.10.21

    Enviado por

    Wagner Rodrigues
    1) O documento é uma ficha de abertura de conta poupança no nome de Augusto Mosquera Grandal Rodrigues. 2) Contém informações pessoais como nome, CPF, endereço, data de nascimento, entre outros. 3) A conta foi aberta em 25/10/2021 na agência 3994 da Caixa Econômica Federal.

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    Formulário Caixa Pichu 25.10.21

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    Wagner Rodrigues
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    1) O documento é uma ficha de abertura de conta poupança no nome de Augusto Mosquera Grandal Rodrigues. 2) Contém informações pessoais como nome, CPF, endereço, data de nascimento, entre outros. 3) A conta foi aberta em 25/10/2021 na agência 3994 da Caixa Econômica Federal.

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    Wagner Rodrigues
    1) O documento é uma ficha de abertura de conta poupança no nome de Augusto Mosquera Grandal Rodrigues. 2) Contém informações pessoais como nome, CPF, endereço, data de nascimento, entre outros. 3) A conta foi aberta em 25/10/2021 na agência 3994 da Caixa Econômica Federal.

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    Ficha de Abertura e Autógrafos Grau de Sigilo Endereço/Telefone Comercial

    Pessoa Física – Individual #PÚBLICO Logradouro


    Produto
    Bairro Cidade
    CONTA POUPANÇA
    Agência Conta nº DV Data de abertura
    UF CEP País DDD/Telefone
    3994 000863661117 0 25/10/2021 ( )
    Tipo 1 - Física Cat. Procuração nº Validade até Documento de Identidade
    1 3 - Isento de CPF 0 Tipo 1 - Carteira Identidade 3 - Identidade Militar 5 - CNH 7 - Outro
    1 2 - Carteira Funcional 4 - Passaporte Bras. 6 - CIE
    Titular (preencher nome completo por extenso)
    Nº do documento Órgão Emissor / UF Data emissão CPF
    AUGUSTO MOSQUERA GRANDAL RODRIGUES
    Endereço/Telefone Residencial 50.144.086-0 SSP / SP 31/08/2015 456.076.988-58
    Logradouro Estado Civil Sexo Nacionalidade
    R MARIVALDO FERNANDES 54 1 - Solteiro 2 - Casado 1 - Feminino 1 - Brasileira
    Bairro Cidade 1 3 - União Estável 4 - Outros 2 2 - Masculino 1 2 - Estrangeira
    INTERLAGOS SAO PAULO Data de nascimento Local de nascimento
    UF CEP País DDD/Telefone 10/09/2003 SAO PAULO SP
    SP 04792-060 BRASIL (11) 94219-3815 Filiação
    E-mail Titular: WAGNER RODRIGUES
    Autógrafos ERICA GOMEZ GRANDAL
    Profissão: OUTROS ESTUDANTES
    Assinatura do Titular Código Ocupação: 939 Renda Mensal - R$: 0,00
    Visto/Carimbo do Caixa Nome do cônjuge/companheira(o)

    Assinatura do Titular Procurador ou Representante Legal


    Nome

    Assinatura do Titular CPF DDD/Telefone

    Documento de Identidade
    Assinatura do Procurador ou Representante Legal Tipo 1 - Carteira Identidade 3 - Identidade Militar 5 - CNH 7 - Outro
    2 - Carteira Funcional 4 - Passaporte Bras. 6 - CIE
    Número do documento Órgão Emissor / UF Data de emissão
    Assinatura do Procurador ou Representante Legal /
    E-mail Procurador:
    38.230 v001 1
    Visto/Carimbo do
    Autorização para Movimentação desta Conta em Nome de Menor Digitais do Titular
    Relativamente Incapaz ou Pessoa Economicamente Dependente. Polegar direito Polegar esquerdo
    Autorizo o Titular a emitir e endossar cheques, efetuar depósitos,

    Caixa
    passar recibos e dar quitação, solicitar folhas de cheque, cartões,
    senhas, saldos e extratos desta conta e ainda prestar quaisquer
    informações que se fizerem necessárias.
    Nome
    Declaração de Propósitos e da Natureza da Relação de Negócios
    Documento de Identidade Circular 3.461/2009 do Banco Central do Brasil
    Tipo 1 - Carteira Identidade 3 - Identidade Militar 5 - CNH 7 - Outro Informe o(s) objetivo(s) declarado(s) da relação de negócio com a CAIXA:
    2 - Carteira Funcional 4 - Passaporte Bras. 6 - CIE
    1,4,5
    Nº do documento Órgão Emissor / UF Data de emissão
    / 1 - Conta de Depósito/Poupança 2 - Empréstimos/Financiamentos
    CPF DDD/Telefone 3 - Investimentos 4 - Cartão de Crédito
    5 - Seguros/ Previdência/ Capitalização/Consórcios
    6 - Operações Internacionais/Câmbio
    7 - Sócio/ Administrador/ Controlador/ Diretor
    Assinatura do Responsável Legal 8 - Procurador/ Tutor/ Curador
    Condições Contratuais da Conta de Depósito Identificação de Pessoa Norte Americana
    Declaro que estou ciente e de acordo com as cláusulas e condições Cliente apresenta características que o identificam como Pessoa Norte
    para abertura, movimentação e encerramento de conta de depósitos, Americana
    aberta nesta data, tendo recebido uma cópia do Contrato registrado Sim Não TIN:
    no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de
    Fontes de referência consultadas/Observações
    Brasília/DF, livro A-22, sob o nº 0001031531, re-ratificado em
    18/03/2011.

    25/10/2021
    Data
    Termo de Responsabilidade
    Responsabilizo-me pela exatidão das informações prestadas, à vista dos
    Assinatura do Titular ou Representante Legal originais do documento de identidade, do CPF e outros comprobatórios
    dos demais elementos de informação apresentados, sob pena de
    aplicação do disposto no Artigo 64, da Lei nº 8.383, de 30/12/1991.
    1ª Testemunha 2ª Testemunha
    (Somente para Titular deficiente visual ou não alfabetizado)
    Assinatura do Caixa Assinatura do Gerente
    38.230 v001 2

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