Coleta de Swab de Vigilância

Sistema de Gestão da Qualidade
DIRETRIZ DE SUPORTE – DIS
Setor: SCIRAS Identificação: DIS 007

Versão: 00
Assunto: Coleta de cultura de swabs de vigilância
Folha Nº: 1/3
1. OBJETIVO
Prevenir a transmissão cruzada de patógenos entre os pacientes internados nas
Unidades Críticas.
2. DIRETRIZ
As culturas de vigilância auxiliam no monitoramento do aparecimento de bactérias
multirresistentes no serviço e contribuem para a execução de medidas preventivas que
minimizem as Infecções Relacionadas a Assistência a Saúde. Essas culturas geralmente
identificam a colonização dos pacientes por patógenos em sítios não estéreis. Cada patógeno
deve ser identificado em sítio específico como exemplos:
• Staphylococcus aureus: na narina anterior dos pacientes e profissionais; outros sítios
como região axilar e inguinal podem ser pesquisados;
• Enterococcus spp. resistente a vancomicina: região anal ou retal;
• Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii resistentes aos carbapenêmicos
e Enterobactérias produtoras de beta-lactamase de espectro ampliado: secreção
traqueal, urina e mãos dos profissionais.
1. Rotineiramente deve-se coletar de todos os pacientes internados nas Unidades Críticas:
ROTINA DE CULTURA SEMANAL

Quando coletar? 1 vez por semana.
Dia da semana SEGUNDA-FEIRA
De todos os pacientes internados, que tenham coletado culturas há
De quem coletar?
mais de 72h.
De quem não Pacientes internados há 72 horas ou menos, que tenham coletado
coletar? culturas de vigilância à admissão na UTI.
✔ Mucosa nasal (1 swab).
Sítios ✔ Região axilar (1 swab).
✔ Mucosa retal/perianal (1 swab).
2. Na admissão dos pacientes provenientes de outras Instituições de Saúde:

ROTINA DE CULTURA DE VIGILÂNCIA PARA PACIENTES PROVENIENTES DE
OUTRAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
Quando Na admissão do paciente
coletar?
De quem ✔ Pacientes transferidos de outros serviços de saúde que estejam
coletar? portando dispositivos invasivos (urinário, vascular central, respiratório) e/ou
feridas drenantes não contidas, independente do tempo de internação;
✔ Pacientes transferidos de outros serviços de saúde com tempo de
permanência igual ou superior à 48h.
✔ Pacientes transferidos de outras UTI, independente do tempo de

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Folha Nº: 2/3
internação.
✔ Mucosa nasal (1 swab).
✔ Região axilar (1 swab).
✔ Mucosa retal/perianal (1 swab).
✔ Urina: em paciente com Sonda Vesical de Demora (SVD) (fazer
urocultura), TROCAR A SONDA APÓS A COLETA.
Sítios
✔ Aspirado traqueal: em paciente em Ventilação Mecânica (VM) (fazer
cultura).
✔ Secreção ou amostra de tecido de lesão em pacientes com lesão por
pressão, feridas operatórias e/ou traumáticas extensas e secretivas.
✔ Swab de orifício em pacientes com gastrostomia.
Considerações:
1. Pacientes admitidos nas Unidades Críticas do HCAMP, há 72 horas ou menos (internos

ou externos), que na admissão foram coletadas as amostras para culturas de vigilância,
NÃO realizar novas coletas (swab/ urocultura / secreção traqueal). Nestes casos,
recomenda-se realizar as coletas na segunda-feira subsequente.
2. Nas Unidades Críticas, bem como nos demais leitos do hospital, manter medidas de
precaução de contato para todos os pacientes, independente se confirmação
diagnóstica para COVID-19 e/ou infecção por qualquer germe Multirresistente, ou não.
3. É de extrema importância que sejam registradas as informações quanto às amostras

coletadas, data e profissional responsável, bem como certificar-se de que tais materiais
foram enviados ao laboratório. Desta forma, evitam-se desperdícios de insumos, coletas
extras desnecessárias e atraso nos resultados. A manutenção do registro sistemático
específico para este fim deve ser evidenciada no prontuário do paciente, a fim de
garantir o registro destas informações, bem como melhorar a comunicação e ser de fácil
acesso para todos da equipe das UTI, sempre que necessário.
4. Nos casos de paciente colonizado por MRSA, identificado por swab nasal, não coletar
rotineiramente novos swabs desse sítio.
3. SIGLAS
SCIRAS – Serviço de Controle das Infecções Relacionadas a Assistência a Saúde
IRAS – Infecção Relacionada a Assistência a Saúde
MRSA - Staphylococcus aureus resistente à meticilina
HCAMP – Hospital de Campanha para enfrentamento ao coronavírus

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Folha Nº: 3/3
4. CONTROLE DE REGISTROS
Identificação Armazenamento Proteção/Acesso Recuperação Retenção Disposição dos Registros
Planilha Controle de
SCIRAS Arquivo eletrônico SCIRAS Eletrônica 2 anos Não aplicável
Culturas
5. DOCUMENTOS DE REFERÊNCIA
- Não aplicável.
6. ANEXOS
Elaborado por: Revisado por: Aprovado para uso:

Juliana Dona
23/04/2020 Najara Queiroz Cardoso Guillermo Sócrates P. de Lemos 27/04/2020
Najara Queiroz Cardoso

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2. Na admissão dos pacientes provenientes de outras Instituições de Saúde:

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1. Pacientes admitidos nas Unidades Críticas do HCAMP, há 72 horas ou menos (internos

3. É de extrema importância que sejam registradas as informações quanto às amostras

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