O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico cardiovascular, incluindo inspecionar e palpar o tórax, auscultar os focos cardíacos e identificar os ritmos e frequência cardíaca. Detalha as características das bulhas cardíacas normais e fornece orientações sobre posicionamento do paciente e objetivos da ausculta.
O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico cardiovascular, incluindo inspecionar e palpar o tórax, auscultar os focos cardíacos e identificar os ritmos e frequência cardíaca. Detalha as características das bulhas cardíacas normais e fornece orientações sobre posicionamento do paciente e objetivos da ausculta.
O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico cardiovascular, incluindo inspecionar e palpar o tórax, auscultar os focos cardíacos e identificar os ritmos e frequência cardíaca. Detalha as características das bulhas cardíacas normais e fornece orientações sobre posicionamento do paciente e objetivos da ausculta.
O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico cardiovascular, incluindo inspecionar e palpar o tórax, auscultar os focos cardíacos e identificar os ritmos e frequência cardíaca. Detalha as características das bulhas cardíacas normais e fornece orientações sobre posicionamento do paciente e objetivos da ausculta.
Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1/ 2
Maria Laura Caetano Tonhon
Exame Físico Cardiovascular
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO uma terceira posição é a do paciente deitado em decúbito ↦ Abaulamentos: a observação da região precordial é lateral esquerdo com a mão esquerda na cabeça (desse
realizada em duas incidências: tangencial (examinador em pé modo, evita-se que o braço fique acolado ao tórax, impedindo
ao lado direito do paciente) e frontal (examinador fica junto livre acesso ao precórdio - Pachon); médico fica do lado direito,
aos pés do paciente, que permanece deitado) de pé ou sentado, conforme a altura da cama ou da mesa de ↦ Ictus cordis: situa-se no cruzamento da linha hemiclavicular exame
esquerda com o 5ºEIC, costuma estar no 6º espaço, 1 ou 2cm ↦ Manobras especiais: pedir para o paciente realizar
para dentro da linha hemiclavicular; avalia-se sua extensão para inspiração/expiração forçada, exercício físico ou uso de determinar quantas polpas digitais são necessárias para cobri- medicamentos; lo (normalmente são 1 ou 2 polpas) ↦ Objetivos da Ausculta: bulhas Cardíacas, RC e FC, ritmos ↦ Frêmito cardiovascular: designação aplicada à sensação tátil tríplices, alterações das bulhas cardíacas, cliques ou estalidos, determinada por vibrações produzidas no coração ou nos sopros, ruído da pericardite constritiva, atrito pericárdico e vasos; ao encontrar-se frêmito, deve-se investigar localização rumor venoso (usando-se como referência as áreas de ausculta), situação no BULHAS CARDÍACAS ciclo cardíaco (diferenciação pela coincidência ou não com o ↦ B1: fechamento das valvas AV (tricúspide e mitral); coincide ictus cordis ou com o pulso carotídeo, os frêmitos sistólico, com ictus cordis e pulso carotídeo; timbre mais grave TUM; diastólico e sistodiastólico) e intensidade (avaliação em cruzes tempo maior que da B2; em condições normais, maior +/4+); correspondem aos sopros intensidade no foco mitral
AUSCULTA ↦ B2: fechamento das valvas SL (aórtica e pulmonar); ouve-
se o componente aórtico em toda a região precordial, ↦ Focos de ausculta enquanto o ruído originado na pulmonar é auscultado em uma área limitada (foco pulmonar e borda esternal esquerda); por isso, no foco aórtico e na ponta do coração, a 2º bulha é sempre única pelo simples fato de se auscultar nesses focos somente o componente aórtico; timbre mais agudo TA; normalmente é mais intensa nos focos da base (aórtico e pulmonar); em condições normais, componente aórtico precede o pulmonar ↦ B3: ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina das vibrações da parede ventricular subitamente distendida ↦ Semiotécnica: paciente deitado, sentado ou em decúbito pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o lateral esquerdo; às vezes, usa-se outra posição na qual o enchimento ventricular rápido; ausculta-se com mais paciente se põe de pé, debruçando-se sobre a mesa de frequência em crianças e jovens; é mais audível na área mitral, exame ou sobre o próprio leito; outra posição de rotina é em decúbito lateral esquerdo; TU com o paciente de pé ou sentado na beira do leito ou em ↦ B4: ruído débil que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole; uma cadeira, com o tórax ligeiramente inclinado para frente; sua gênese não está completamente esclarecida, mas Maria Laura Caetano Tonhon
atualmente admite-se que essa bulha seja originada pela
brusca desaceleração do fluxo sanguíneo mobilizado pela contração atrial de encontro à massa sanguínea existente no interior do ventrículo, no final da diástole RITMO E FREQUÊNCIA CARDÍACA ↦ Havendo 2 bulhas (2T): TUM-TA-TUM-TA ↦ Havendo 3 bulhas (3T): TUM-TA-TU-TUM-TA-TU ↦ FC > 100bpm ↦ taquicardia ↦ FC < 100bpm ↦ bradicardia
