Streptococcus Pneumoniae Ou Pneumococo Pode Causar Um Espetro Amplo de Doença, Desde
Streptococcus Pneumoniae Ou Pneumococo Pode Causar Um Espetro Amplo de Doença, Desde
Streptococcus Pneumoniae Ou Pneumococo Pode Causar Um Espetro Amplo de Doença, Desde
O risco de recorrência numa família com uma criança diagnosticada depende de muitos
fatores, pelo que se aconselha avaliação numa consulta de Genética e realização do cariótipo.
A doença cardíaca é o principal determinante da sobrevida destes indivíduos, que podem viver
até à 6ª década na ausência da mesma. A doença cardíaca congénita surge em cerca de 50%
dos casos, pelo que se deve realizar um ecocardiograma ao nascer, para a sua identificação
precoce e respetiva orientação.
Do ponto de vista infecioso, são indivíduos com maior suscetibilidade para infeções
respiratórias no geral e têm um risco elevado para doença invasiva pneumocócica. A bactéria
Streptococcus pneumoniae ou pneumococo pode causar um espetro amplo de doença, desde
otite média aguda, pneumonia, meningite e/ou sépsis. Desde 2010, que a Direção Geral de Saúde
(DGS) preconiza a vacinação gratuita da população Down contra esta bactéria (Circular
Normativa n.º 12/DSPCD de 09/06/2010). Também de acordo com a DGS, todas as crianças que
apresentem doenças crónicas cardiovasculares, pulmonares ou outras, devem ter acesso gratuito
à vacina da gripe.
Os métodos de rastreio permitem calcular o risco de ter um bebé com Trissomia 21,
todos eles interpretados de acordo com a idade materna. O rastreio do 1º trimestre inclui três
possibilidades: a ecografia, o doseamento de marcadores sanguíneos ou a combinação dos dois
anteriores, sendo este último mais rigoroso. O rastreio do 2º trimestre é normalmente efetuado a
mulheres que procuram os cuidados de saúde nesta altura, fazendo-se ecografia e os marcadores
no sangue. No rastreio combinado, faz-se ecografia e marcadores no 1º trimestre e novas
análises no 2º, interpretando-se todos os resultados em conjunto.
Se o rastreio for positivo, propõe-se a realização de amniocentese (colheita de líquido
amniótico), para se averiguar o diagnóstico. No entanto a futura mãe deve saber que estes
métodos de rastreio têm 5 % de falsos positivos e que a amniocentese não é um exame isento de
riscos.
A família da criança com Trissomia 21 poderá contatar outras famílias, que certamente terão
perspetivas diferentes e enriquecedoras. Poderão também consultar fóruns ou sites com
informação fidedigna.
Luísa Gaspar
Serviço de Pediatria do Hospital de Faro EPE
9 de Abril de 2013