PICC - Cateter Venoso de Inserção Periférica.

PICC – Cateter Venoso de Inserção Periférica.
O que é: O PICC (do inglês Peripherally Inserted Central Venous Catheter), é

um dispositivo de acesso vascular inserido perifericamente, tendo a ponta
localizada em nível central, na altura do terço distal da veia cava, podendo
possuir lúmen único ou duplo.
Constituição: É constituído de poliuretano ou silicone, sendo os de silicone
mais flexíveis e em sua maioria inertes, causando menor irritação à parede dos
vasos.
Objetivo: Promove a terapia intravenosa por tempo prolongado e de forma
segura, garantindo a preservação da rede venosa periférica, diminuição do
estresse, dor e desconforto gerado por múltiplas punções venosas.
A implantação do cateter e o COFEN:
Através da Resolução do COFEN 258/2001, reconhece que a implantação do
cateter de PICC como competência do Enfermeiro, desde que o mesmo tenha
recebido treinamento adequado com cursos de capacitação.
Indicações:
- Necessidade de acesso venoso por tempo prolongado (além de 6 dias),
avaliando previamente se há possibilidade de utilizar-se da terapêutica com
acesso venoso periférico.
- Administração de soluções hipertônicas e/ou vesicantes (Nutrição Parenteral
Total com osmolaridade maior que 600 mOsmol/L e soro glicosado com
concentração superior a 12,5%, entre outros).
Vantagens:
- Elevada relação custo x benefício.
- Diminui consideravelmente a exposição aos riscos de infiltrações,
extravasamentos, necrose tecidual e flebite química.
- Longa permanência.
- Reduz os riscos de pneumotórax e hemotórax, associados à inserção em
grandes vasos como Jugular interna e Subclávia.
Desvantagens:
- É necessário que a equipe seja treinada e fixa.
- O paciente/cliente tem certo grau de responsabilidade no cuidado.
- Impede certas atividades.
Contra indicações relativas:

- Rede venosa periférica prejudicada.
- Recém-nascido com menos de 48 horas de vida.
- Policitemia (tipo de câncer no sangue).
- Lesões cutâneas no local da inserção do cateter.
- Retorno venoso prejudicado.
- Administração de grandes volumes em bolus e sob pressão (risco de
rompimento do cateter).
- Situações de emergência.
- Trombose venosa.
- Malformação congênita da rede venosa.
- Obesidade.
Veias preferenciais para a inserção:
- Basílica.
- Cefálica.
- Mediana Cubital.
Características da veia escolhida:
- Palpável.
- Calibrosa.
- Não sinuosa.
Características da pele adjacente à área escolhida:
- Íntegra.
- Ausência de hematomas.
- Sem sinais de infecção (flebite, celulite, abscesso, tromboflebite).
- Ausência de alterações anatômicas.
Cuidados de Enfermagem:
- O curativo no local da inserção deve ser feito com gazes embebidas em soro
fisiológico seguido de clorexidina alcoólico 2% e fixação com película
transparente.
- A troca do curativo deve ser realizada a cada 7 dias, ou antes desse período,
se apresentar sangramento ou sujidade.
- Antes de trocar o curativo verificar presença de eritema, edema ou exsudato.
- Apalpar delicadamente em torno do local de inserção para verificar se está
sensível.
- Durante o banho, proteger o curativo para não molhar.
- Se necessário o uso de conectores, estes devem ser trocados a cada 72h.
- Circunferência do braço deverá ser verificada diariamente. 5cm acima da
inserção do cateter; se houver aumento da circunferência, o médico deverá ser
comunicado.
- Salinização: Utilizar 10ml de solução fisiológica 0,9% antes e após o término
de infusões de medicamentos.
- Heparinização: Deve ser realizada sempre que o cateter não estiver em uso e
repetida a cada 5 dias. A solução recomendada é de 9,8ml de água destilada
para 0,2ml de Heparina, devendo ser injetados 1,5ml da solução. Antes de
utilizar o cateter ou na troca de solução de Heparina, deve-se aspirar e
desprezar a solução anterior e lavar o cateter com 10ml de solução fisiológica
0,9%.
- Não utilizar seringa menor que 10ml para infusão no cateter.
- Não tracionar ou reintroduzir o cateter.
- Não aferir pressão arterial ou garrotear o membro onde está inserido o PICC.
- Não utilizar adesivos tipo Micropore ou similares, em torno do corpo do
cateter.
- Nunca utilizar o cateter para administrações de volumes de alta pressão, pois
pode ocorrer o seu rompimento.
- A desobstrução e retirada, se necessário, deverão ser feitas por enfermeiro
capacitado na passagem do cateter, devendo sempre ser comunicada ao
médico a ocorrência.
Imagens:
Fonte: Portal Enfermagem
Referências:
https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-your-peripherally-inserted-
central-catheter-picc
https://enfermagemilustrada.com/cateter-central-de-insercao-periferica-picc/
https://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/Protocolo-PICC.pdf
http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/2%C2%BA+tema++-
+Cuidados+com+o+cateter+central+de+inser%C3%A7%C3%A3o+perif%C3%A9rica/0cb3fe3d-
79b8-411f-8469-420c02b536d6
https://www.segurancadopaciente.com.br/qualidade-assist/picc-ate-60-tem-complicacoes-
por-cateter-venoso-de-insercao-periferica/

PICC - Cateter Venoso de Inserção Periférica.

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PICC - Cateter Venoso de Inserção Periférica.

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PICC - Cateter Venoso de Inserção Periférica.

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PICC – Cateter Venoso de Inserção Periférica.

O que é: O PICC (do inglês Peripherally Inserted Central Venous Catheter), é

Contra indicações relativas:

Você também pode gostar