Acessos Cirúrgicos em CTBMF
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INTRODUÇÃO
Às vezes, uma cicatriz antiga pode não se adequar a este uso e, até mesmo,
motivar uma nova incisão, anulando-a. A distribuição do cabelo pode também direcionar
a posição das incisões. Por exemplo, a incisão para o acesso coronal é determinada,
principalmente, pela linha de contorno do couro cabeludo do paciente. Características
étnicas também têm importância fundamental, se uma incisão será colocada em uma área
bem visível. História ou propensão à cicatriz hipertrófica, formação de quelóide e hiper
ou hipopigmentação podem alterar a decisão de como ou onde incisar.
ACESSOS PERIORBITAIS
ACESSO SUPRA-ORBITAL
ACESSO CORONAL
ACESSO MAXILAR
A maxila pode ser acessada por meio de uma variedade de incisões, porém, a
maior parte dela pode ser exposta com uma incisão escondida dentro da cavidade bucal.
O acesso vestibular maxilar é um dos mais úteis quando se realiza uma grande variedade
de procedimentos no terço médio da face. Este permite um acesso relativamente seguro a
toda a superfície facial do esqueleto do terço médio da face, arco zigomático, borda infra-
orbital e processo frontal da maxila. A maior vantagem dessa abordagem é a cicatriz
oculta intrabucal que é produzida. A abordagem também é relativamente rápida e simples.
e suas complicações são poucas. Lesão nos ramos do nervo facial é inexistente enquanto
permanece dentro do plano subperiosteal e o dano ao nervo infra- orbital é raro com o uso
adequado da técnica.
Acessos transbucais para a maxila e o nariz podem ser adequados para uma
variedade de processos traumáticos, inflamatórios ou neoplásicos limitados. Grandes
exposições têm sido historicamente obtidas através de uma incisão do tipo Weber-
Fergusson ou uma modificação desta. As incisões de Weber-Fergusson podem ser usadas
em partes ou estendidas quando necessário, com incisões e dissecações adicionais. A
cicatriz externa dessa abordagem é mínima, já que ela está localizada entre as subunidades
estéticas faciais, enquanto sugestões preestabelecidas forem seguidas.
ACESSO VESTIBULAR MANDIBULAR
O maior beneficio para o paciente é que a cicatriz fica oculta dentro da boca.
A abordagem é também relativamente rápida e simples, embora o acesso é limitado em
algumas regiões, tais como no ângulo da borda inferior da mandíbula e em partes do ramo.
As complicações são poucas, porém incluem lesão no nervo mentual e mau
posicionamento do lábio e ambas são minimizados com o uso de uma técnica adequada
ACESSO SUBMANDIBULAR
o reparo
ACESSO RETROMANDIBULAR
ACESSO A RITIDECTOMIA
ALUNA:
Monique de Paula – R2