Aps Função e Disfunção
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Processos Nutricionais
APS
ATIVIDADE 1:
O aluno deverá realizar a análise de um caso clínico onde deverá responder, todos os itens descritos
a seguir:
1-Diagnóstico clínico e nutricional
2- Fatores de risco para a doença em questões apresentadas pelo paciente.
3- Sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
4- Análise dos exames bioquímicos.
5- Orientações Gerais.
Resposta Atividade 1
CASO CLÍNICO
Luiz Müller é um homem de 35 anos, fumante, que fez estratégias de emagrecimento por
muitos anos. Dentre as estratégias foram inúmeras dietas rigorosas e sem praticar exercícios físicos
aliados a tais tentativas de emagrecimento. Faz uso de Losartana 50mg 1 vez ao dia. Sua pressão
arterial média é de 150/90 mmHg. Fez diagnóstico de hipertensão recentemente. Altura de 1,73 m e
peso 98,45 kg. Seu menor peso corporal foi de 65 kg aos 20 anos, mantidos por 2 anos. Luiz Müller
mencionou que tentou inúmeras dietas quando era adolescente, quando pesou 59 kg por 1 ano e
meio. Ele trabalha em escritório portanto tem o hábito de fazer as refeições na rua, ele cozinha seu
próprio jantar, sendo este simples com grupos de carboidratos, leguminosas e proteínas.
Alguns fatores como: dieta rica em sal, pois o sódio gera uma perda de líquido, elevando o
débito cardíaco e pressão arterial, sedentarismo, cigarro, estresse, diabetes, obesidade, genética
(filhos cujo um dos pais é hipertenso apresentam 25% de chances de desenvolver a doença, se o pai
e mãe são hipertensos a probabilidade aumenta pra 60%) e a idade avançada.
A principal queixa do paciente Luiz Müller é a cefaleia que ocorre ao acordar. Além da
cefaleia seus sintomas são dores no peito, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada
e sangramento nasal. Como sinal clínico há o aparecimento de um galope pré-sistólico. Os vasos da
retina estão comprometidos pela hipertensão arterial. A fácil visualização desses vasos permite
avaliar de maneira superficial a gravidade da lesão vascular decorrente da hipertensão arterial. O
objetivo ao avaliar o paciente é identificar outros fatores de risco cardiovascular ou doenças
concomitantes que possam afetar o prognóstico ou guiar tratamento.
Análise dos exames bioquímicos:
GLICEMIA
Normoglicemia ˂ 100 mg/dL
Pré-diabetes ou risco aumentado para ≥100 e˂126 mg/dL
DM
Diabetes Estabelecido ≥126 mg/dL
PERFIL LIPÍDICO
Colesterol Total Desejável: ˂200 mg/dL
LDL Desejável: 100 a 129 mg/
dL
HDL Desejável: ˃60 mg/dL
Triglicerídeos Desejável: ˂150 mg/dL
Os exames do paciente Luiz Müller mostram: glicemia de 102 mg/dL, Colesterol total de 280
mg/dL, triglicerídeos de 170 mg/dL e HDL de 45 mg/dL.
5) Orientações Nutricionais: