Amilcar Scarpita

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ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO

PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

IDENTIFICAÇÃO
EMPRESA: Confiança Mudanças e Transportes ltda.
FUNCIONÁRIO (A): Amilcar Scarpita MATRÍCULA: SANGUE:
508 O+
FUNÇÂO: GRAU DERISCO: RG / CPF ou CTPS DATA DE NASCIMENTO:
Médico do Trabalho IV 092.694.238-75 17/11/1966
( ) Admissional (X ) Demissional ( ) Periódico ( ) Retorno ao Trabalho ( ) Mudança de Função ( ) Obs: Complementares.

Riscos Ocupacionais Específicos

( ) Riscos Físicos ( ) Riscos Biológicos (x) Riscos de Acidentes ( ) Riscos Químicos ( x) Riscos Ergonômicos

( ) Ausência de Riscos.

Quais os riscos ocupacionais:

Acidental + Postural

(x) ANAMNESE (x) FICHA CLÍNICA (x) EXAME FÍSICO ( ) SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES
Exames Complementares
Em Observação Ao Subitem 7.4.1 Da Norma Regulamentadora Nº 7 Atestamos Que O(A) Candidato(A) Acima Identificado,
Submeteu-Se Aos Procedimentos Médicos Abaixo Discriminados:
EXAMES COMPLEMENTARES DATA
AVALIAÇÃO CLÍNICA, ANAMNESE, EXAME FÍSICO E MENTAL
HEMOGRAMA COMPLETO + ANTI HCV + ANTI HBSAG + VDRL
SUMARIO DE URINA + PARASITOLÓGICO DE FEZES
TRIGLICERIDIOS+GLICOSE+COLESTEROL

Obs.: Obedecendo a NR-7 Item 7.4.1 / 7.4.4. 1/7. 4.4.2 Alínea “A” e “B”
RESULTADO DO EXAME: O candidato a função declarada, de conformidade com a NR-7, da portaria no. 24 de 29
de dezembro de 1994 foi considerado:
( ) Apto para a função ( ) Semestral Data do próximo Exame
( ) Apto com restrições ( ) Bianual
( ) Inapto para a função ( ) Anual
Médico coordenador do PCMSO Médico do Trabalho Telefones

(84) 3312-2070 / 9908-9091

Declaro para devidos fins que, fui submetido a exame clínico


ocupacional e estou ciente dos resultados dos exames supracitados.
Declaro ainda que recebi cópia deste atestado de saúde ocupacional.

Local e data: Mossoró-RN, de de 2018.

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ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO (A)
ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO

PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

Assinatura do Funcionário (a)1ªVIA DA EMPRESA - 2ª VIA DO FUNCIONÁRIO

PRONTUÁRIO CLÍNICO

Funcionário (a): AMILCAR SCARPITA Data:


ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO

PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

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