Transfusao Macica e de Extrema Urgencia
Transfusao Macica e de Extrema Urgencia
Transfusao Macica e de Extrema Urgencia
Portaria de Consolidação
Definição
v
Definições de Transfusão Maciça (TM)
Protocolo
v
Os Protocolos de Transfusão Maciça (PTM) são estabelecidos para fornecer uma rápida
reposição de sangue em um cenário de hemorragia grave
Manter a hemostasia
Alterações Fisiopatológicas
coagulopatia refratária
“Tríade letal” hipotermia progressiva
acidose metabólica persistente
Alterações na Coagulação
Diretrizes Internacionais
Diretrizes Internacionais
Recomendações do TQIP
Definir os gatilhos para ativação e desativação do PTM
Elaborar algoritmo para preparação e distribuição de hemocomponentes
Suporte continuado no departamento de Emergência
Comitê Multidisciplinar
Serviço de Transfusão/ Banco de Sangue
Departamento de Emergência
Anestesia
Serviço de Trauma
Diretrizes Internacionais
Protocolos
Protocolos na Obstetrícia
Transfusion 2016;56;2165-2171
Transfusão Maciça
Aloimunização Eritrocitária
Terapia Alternativas
Fator VIIa – não melhora prognóstico clínico, está associado a risco trombótico
Complicações
Reações transfusionais
Alérgica
Reação transfusional hemolítica aguda ou tardia
Reação transfusional febril não hemolítica
Reações Imunológicas
Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI)
Imunomodulação relacionada à transfusão (TRIM)
Doença do enxerto contra o hospedeiro associada à transfusão
Púrpura pós-transfusional
Transfusão Maciça
Complicações
Complicações Metabólicas
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
Hipercalemia
Hipocalemia
Alcalose metabólica
Acidose
Hipotermia
Portaria de Consolidação
Art. 171. O envio do componente sanguíneo não implica a interrupção dos testes pré-
transfusionais, que continuarão sendo realizados.
Portaria de Consolidação
2º O médico solicitante deve estar ciente dos riscos das transfusões de urgência ou
emergência e será responsável pelas consequências do ato transfusional, se esta
situação houver sido criada por seu esquecimento, omissão ou pela indicação da
transfusão sem aprovação prévia nos protocolos definidos pelo Comitê Transfusional.
Portaria de Consolidação
7º A equipe médica deve observar que na maioria das emergências é possível realizar a
tipagem ABO do receptor, possibilitando o uso de sangue isogrupo.
10º A opção pelo tipo sanguíneo a ser transfundido nas situações de emergência fará
parte de protocolo específico mencionado no inciso II do "caput", a ser mantido por cada
serviço de hemoterapia.
Protocolos Institucionais
Manejo de Hemorragia Digestiva
Alerta Vermelho (Centro Obstétrico)
Transfusão Maciça (Medicina Intensiva)
AÇÕES SIMULTÂNEAS
Protocolo Alerta Vermelho
Classificação de Risco para Hemorragia Puerperal
Protocolo Medicina Intensiva
Transfusão Maciça
Tipagem Sanguínea
Pesquisa de Anticorpo Irregular
Registro no sistema do Banco Sangue
Transfusão Maciça
Check List
Obrigada!
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