Prova Internato Pediatria 2022.2.2-1

PRÓ-REITORIA DE CIÊNCIAS MÉDICAS – AVALIAÇÃO MODULAR
Curso: Medicina Disciplina: Data:

Nome: _____________________________________ Matrícula: ___________ Nota: ______
1) Lactente de 6 meses está sendo atendido na unidade básica de saúde para consulta de
puericultura. A criança, nascida com 39 semanas, encontra-se em aleitamento materno
exclusivo e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Sua genitora solicita
orientações para iniciar a alimentação complementar. Acerca da introdução alimentar nesse
caso, assinale a opção correta.
A) A carne deve ser triturada e peneirada, para garantir oferta adequada de ferro, zinco e
vitamina B12.
B) As frutas, in natura, raspadas, amassadas ou picadas devem ser introduzidas como fontes
de fibras.
C) Os sucos devem ser introduzidos na rotina alimentar, uma vez ao dia, sendo importante
fonte de vitaminas e fibras.
D) A gema do ovo, por ser uma importante fonte proteica, deve ser oferecida de imediato,
ao passo que a clara, devido ao seu poder alergênico, deve ser oferecida somente após
12 meses de idade.
2) Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de rotina com pediatra, refere ser um
dos menores alunos da sua sala. O crescimento do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5
cm. A projeção de sua estatura vai ao encontro do canal familiar (pai mede 161 cm e mãe
mede 150 cm). No gráfico estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico
sem alterações, sem características de doenças gênicas ou cromossômicas, estadiamento
puberal de Tanner G2 P1. Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea do
paciente é de 11 anos. Nesse caso, o paciente apresenta
A) puberdade atrasada.
B) baixa estatura familiar.
C) reduzida velocidade de crescimento.
D) idade óssea compatível com distúrbio constitucional de estatura.
3) Lactente de 6 meses, sexo masculino, foi levado à unidade básica de saúde, com história de
tosse, espirros, obstrução nasal, coriza e febre havia três dias, com evolução de chiado no
peito e dispneia. Antecedentes pessoais: dois episódios de rinofaringite desde o nascimento,
autolimitados e com boa evolução. A mãe é asmática. No exame físico, o paciente apresentou:
frequência respiratória de 56 incursões respiratórias por minuto; tiragem de fúrcula e
subcostal; tempo expiratório prolongado e sibilos difusos em moderada quantidade;
saturometria de 88% em ar ambiente. Sem alterações no restante do exame físico.
Radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar. Considerando a situação descrita,
assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequados.
A) Resfriado comum; broncodilatador, manejo ambulatorial e hidratação.
B) Pneumonia bacteriana; antibioticoterapia, oxigenoterapia e internação.
C) Bronquiolite viral aguda; medidas sintomáticas de suporte e monitorização.
D) Asma de início precoce; administração de beta-agonista de curta duração e corticoide.
4) Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi levado a unidade básica de saúde
pela mãe, devido a lesão de pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se
normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico. Estava com frequência cardíaca
de 130 batimentos por minuto, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava
frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, eupneico, murmúrio
vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem
visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos. A pele apresentava vesículas,
pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm,
acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é
A) miliária rubra.
B) eritema tóxico.
C) pustulose cefálica neonatal.
D) melanose pustulosa t neonatal.
5) Lactente hígido de 12 meses foi levado pela mãe a consulta de rotina. No exame físico, não
foi identificada a cicatriz da vacina BCG. Foi conferido o cartão vacinal e constatado que a
vacina tinha sido administrada com 20 dias de vida. Nesse caso, a conduta mais apropriada é
A) solicitar prova tuberculínica para eventual revacinação.
B) administrar nova aplicação da BCG no dia da consulta.
C) iniciar investigação laboratorial de imunodeficiência.
D) orientar a mãe e não realizar a revacinação.
6) Recém-nascido com 36 h de vida é avaliado por médico assistente em maternidade pública

municipal. No momento, mostra-se ativo, rosado e mamando ativamente o seio materno.
Gestação e parto ocorreram sem intercorrências. Exame clínico cardiovascular normal no
momento. O médico pediu autorização da família para a realização do teste de oximetria
(coraçãozinho), explicando sua importância para a detecção precoce de cardiopatias
congênitas críticas. O exame evidenciou valores de saturação de 99% em membro superior
direito e 95% em membro inferior direito. Considerando-se os achados do teste descrito, a
conduta adequada a ser seguida pelo médico assistente, além de fornecer as orientações
gerais à mãe, é
A) dar alta hospitalar.
B) repetir o exame em 1 h.
C) requerer ecocardiograma.
D) solicitar eletrocardiograma.
7) Recém-nascido de 36 semanas de idade gestacional encontra- se em alojamento conjunto de

maternidade municipal, em companhia de sua mãe. Médico assistente verificou que o bebê
é filho de mãe diabética, possui dois irmãos saudáveis e o parto foi cesariano. O peso ao
nascimento foi 2,5 kg. O tipo sanguíneo da mãe é A negativo, e o da criança, A positivo. No
exame, o recém-nascido mostrou-se ativo, mamando, e corado. Icterícia presente até a zona
2. Exames cardiovascular, respiratório e segmentar normais para a idade. O médico solicitou
dosagem de bilirrubina total e o valor encontrado, às 18 horas de vida do recém-nascido, foi
de 12 mg/dL. Nesse caso, visando-se evitar a principal complicação advinda da condição
descrita, a conduta recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é
A) fototerapia.
B) observação clínica.
C) hidratação venosa.
D) exsanguineotransfusão.
8) Pré-escolar de três anos de idade foi admitido na emergência, com quadro de edema e
oligúria havia cinco dias. Exame físico: pressão arterial de 80 × 60 mmHg; edema palpebral e
de membros inferiores. Exame de urina: densidade urinária = 1.015; hemácias = 3/campo;
proteinúria = 3+/4+; piócitos = 4/campo. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o
tratamento medicamentoso indicado é
A) diurético.
B) corticoide.
C) antibiótico.
D) anti-inflamatório não hormonal.
9) Criança com um ano de idade foi amamentada com leite materno exclusivamente até os seis
meses, quando passou a receber alimentação complementar com frutas, papa salgada
composta de vegetais, cereais e, às vezes, carne. Na ocasião da consulta de puericultura, por
apresentar palidez, o médico solicitou eritrograma que apresentou os seguintes resultados :
Hemoglobina = 10,2 mg/dL (valor normal = 11 - 13 mg/dL); Hematócrito = 30,8 % (valor
normal = 36-44 %); Volume Corpuscular Médio = 75 fL (valor normal = 77- 101 fL);
Hemoglobina Corpuscular Média = 21 pg (valor normal
= 23-31 pg); Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média = 26 g/dL (valor normal = 28-33
g/dL) e RDW 15,5 % (valor normal <14 %). A hipótese diagnóstica elaborada pelo médico e o
exame complementar que melhor confirma esse diagnóstico são, respectivamente,
A) anemia falciforme e contagem de reticulócitos.
B) anemia por deficiência de ácido fólico e dosagem de folatos.
C) anemia megaloblástica e eletroforese de hemoglobina.
D) anemia carencial ferropriva e dosagem da ferritina sérica.
10) Uma criança que nasceu prematura, com 32 semanas de idade gestacional e peso de 1850g,
foi encaminhada à Unidade de Saúde para iniciar as imunizações. Atualmente, com um mês
de vida, pesa 1900g e recebe aleitamento materno exclusivo. Para essa situação, qual a
alternativa que indica o esquema inicial de vacinação recomendado?
A) Iniciar o esquema vacinal aplicando a vacina BCG e a primeira dose da vacina contra a
Hepatite B.
B) Aplicar a primeira dose da vacina contra a Hepatite B e aguardar a criança atingir 2000g
para programar a vacina BCG.
C) Aguardar a criança atingir 2500g para aplicar a vacina BCG e contra a Hepatite B (primeira
dose ).
D) Aguardar a criança atingir 2000g para aplicar a vacina contra a Hepatite B (primeira dose)
e 2500g para aplicar a vacina BCG.
11) O Agente Comunitário de Saúde lhe solicita explicações sobre um recém-nascido que
apresenta coloração amarelada da pele. Você colhe, junto ao Agente Comunitário de Saúde,
informações sobre a duração da gestação, as condições do parto e da criança ao nascer, o
tempo de aparecimento do sintoma específi co e verifi ca também resultados de exames do
recémnascido , realizados na maternidade: hemograma, dosagem de bilirrubinas e teste de
Coombs. Diante dos dados clínicos e do resultado de exames, você conclui que trata-se de
Icterícia Fisiológica do Recém-Nascido. O que seria correto você informar ao Agente
Comunitário de Saúde sobre a Icterícia Fisiológica do Recém-Nascido?
A) Desaparece após três semanas do início da manifestação em neonatos nascidos a termo.
B) Desaparece após a primeira semana de vida em neonatos nascidos a termo.
C) Atinge níveis de bilirrubinemia bastante elevados, superiores a 14 mg% .
D) Deve-se a anemia hemolítica por incompatibilidade RH.
12) Adolescente, após tentativa de suicídio com ingestão de antidepressivo tricíclico, manifestou
parada cardiorrespiratória. Durante a reanimação cardiopulmonar, observou-se o seguinte
ritmo no monitor cardíaco. A análise do monitor cardíaco permite afi rmar que o traçado
eletrocardiográfico demonstra ritmo de:
A) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a choque e a uso de atropina.

B) fibrilação ventricular, que pode ser responsiva a cardioversão (choque no modo
sincronizado).
C) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a cardioversão (choque no modo
sincronizado).
D) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a desfibrilação (choque no modo não
sincronizado).
13) Você atende um menino com um ano de idade, história de febre alta, falta de apetite e
irritabilidade há dois dias. A mãe informa que a vacinação está completa. Hoje pela manhã
surgiram petéquias no corpo do paciente. Ao exame físico apresentava rigidez de nuca. A
bacterioscopia do líquor mostrou a presença de meningococos. Considerando o período de
transmissão da infecção e o fato do paciente ter um irmão de quatro anos de idade, qual a
alternativa que indica a conduta para a proteção dos contactantes em casa?
A) Vacinação de todos os contactantes (vacina: meningocócica do grupo C).
B) Quimioprofilaxia com rifampicina por dois dias para todos os contactantes.
C) Vacinação apenas do irmão de quatro anos de idade (vacina: meningocócica do grupo C).
D) Quimioprofilaxia com rifampicina apenas para o irmão de 4 anos de idade.
14) Criança, com três anos de idade, é atendida no Pronto Atendimento, com história de diarreia
nos últimos sete dias. A mãe relata aumento da frequência das evacuações, estando as fezes
líquidas, sem sangue ou muco. A criança mantém-se afebril e nas últimas 24 horas apresentou
dois episódios de vômitos. O exame físico revela peso atual de 13.300g e anterior de 14.800g;
criança irritada, chorando sem lágrimas, mucosas secas, olhos fundos e elasticidade cutânea
diminuída. Com base na história e no exame físico, o diagnóstico e conduta imediatos são,
respectivamente,
A) diarreia aguda com sinais de desidratação grave; hidratação venosa e suspensão da
alimentação até melhora dos vômitos.
B) diarreia aguda com sinais de desidratação; solução de reidratação oral e drogas
antimotilidade.
C) diarreia aguda com sinais de desidratação; solução de reidratação oral e suspensão da
alimentação (nas primeiras quatro horas), exceto se for leite materno.
D) diarreia persistente com sinais de desidratação grave; hidratação venosa e suspensão da
alimentação até melhora dos vômitos.
15) Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao Setor de Emergência com grave alteração
na perfusão sistêmica. Sua mãe relatou que o menor estava febril há 20 dias e que não havia
feito o tratamento indicado pelo médico para infecção do trato urinário. Foi diagnosticado
choque séptico e administrado oxigênio (concentração 100%), providenciado acesso venoso
e iniciada a infusão de Soro Fisiológico, 20 ml/Kg em vinte minutos, repetindo-se esse
processo por mais 2 vezes, sendo realizada em seguida a sequência rápida de intubação
orotraqueal e instalada ventilação pulmonar mecânica. Após essa conduta, enquanto
esperava vaga na Unidade de Cuidados Intensivos, o paciente foi reavaliado e apresentou:
Frequência respiratória = 40 irpm, Frequência cardíaca = 140 bpm, tempo de enchimento
capilar de cinco segundos, Pressão arterial = 75 x 50 mmHg. As extremidades estavam frias.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta para essa criança?
A) Manter infusão de volume e iniciar dopamina ou dobutamina.
B) Manter infusão de volume e iniciar dopamina ou norepinefrina.
C) Suspender infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou epinefrina.
D) Manter infusão de volume e iniciar infusão continua de epinefrina.
16) Um lactente com 6 meses de idade, previamente hígido, em aleitamento materno, é atendido
em um Pronto Socorro Infantil com história de febre persistente há dois dias (temperatura
axilar de até 38,9°C), acompanhada de irritabilidade e 2 a 3 episódios de vômitos por dia. Foi
levado previamente a um serviço de saúde e a mãe foi orientada a oferecer soro de
reidratação oral (SRO) e a retornar, caso não houvesse melhora ou piorasse. A mãe informa
que a irritabilidade da criança aumentou nas últimas 12 horas, prejudicando a amamentação
e a ingestão de líquidos. Nega tosse e diarreia. As vacinas estavam atualizadas. Ao examinar
o lactente, o médico observou: bom estado geral e nutricional e irritabilidade ao manuseio.
Realizada punção lombar, o resultado do exame do líquor foi: líquido límpido, com 300 3
células/mm com predomínio de linfomononucleares, glicorraquia normal, proteínas
levemente aumentadas. Com base no quadro clínico e nos resultados da análise do líquor, a
associação diagnóstico-terapêutica correta é
A) meningite bacteriana; tratamento hospitalar com antibioticoterapia, com necessidade de
isolamento em UTI.
B) meningite bacteriana; tratamento hospitalar com antibioticoterapia, sem necessidade de
isolamento.
C) meningite viral; tratamento hospitalar sem antibioticoterapia, sem necessidade de
isolamento.
D) meningite viral; tratamento hospitalar sem antibioticoterapia, com necessidade de
isolamento.
17) Paciente nascida de parto normal, filha de mãe diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre
de gestação (teste rápido + VDRL 1/64). A mãe iniciou tratamento adequado, com penicilina
benzatina, 20 dias antes do parto. Ao nascimento, mãe com VDRL de 1/16 e recém-nascido
(RN) com VDRL 1/2. O exame físico do recém-nascido, o hemograma e o líquor são normais.
Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com
Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), do Ministério da Saúde (2020), o RN é
considerado criança:
A) Exposta à sífilis e recomenda-se aplicar benzilpenicilina benzatina, 50.000 UI/kg, dose
única, intramuscular.
B) Com sífilis congênita sem neurossífilis e recomenda-se aplicar benzilpenicilina benzatina,
50.000 UI/kg, dose única, intramuscular.
C) Exposta à sífilis, sem necessidade de tratamento imediato.
D) Com sífilis congênita sem neurossífilis e recomenda-se tratar com benzilpenicilina
cristalina OU benzilpenicilina procaína, por 10 dias.
18) Recém-nascido com 3 semanas de idade, deu entrada no pronto atendimento com quadro de
desidratação, letargia e episódios de vômitos. Iniciado hidratação venosa com soro fisiológico
e foram colhidos alguns exames laboratoriais, que revelaram hiponatremia e hipercalemia.
Durante a anamnese a mãe informa que o rastreamento neonatal havia apresentado
alteração e que a criança havia sido encaminhada para um centro especializado para
confirmar o diagnóstico. Com base nessas informações, o diagnóstico provável é:
A) Fenilcetonúria
B) Fibrose Cística
C) Deficiência de biotinidase
D) Hiperplasia congênita de supra renal
19) Um recém-nascido apresenta o resultado alterado no exame de triagem neonatal para
hemoglobinopatias, que foi confirmado com eletroforese de hemoglobina, revelando o
resultado HbSC. A partir desse exame o diagnóstico é:
A) Traço falciforme.
B) Sβ+ talassemia.
C) Doença falciforme.
D) Traço falcêmico
20) Criança de 1 ano e 2 meses, negra, proveniente de área rural, nascido de parto vaginal
domiciliar e sem acompanhamento médico, é trazida à consulta por palidez cutânea, chorosa
e dor no abdome. Ao exame físico, na ectoscopia foi verificado posição antálgica, palidez
muco-cutânea e no exame do abdome distensão abdominal e com macicez no espaço de
traube. Na complementação do exame abdominal, levando em conta todos os dados da
anamnese, poderíamos esperar encontrar:
A) Aumento da peristalse devido a possibilidade de obstrução intestinal
B) Presença de massa palpável no região do mesogástrio devido a possibilidade alterações
do trato urinário
C) Hepatomegalia à palpação profunda devido a possibilidade de hepatite infecciosa
D) Esplenomegalia à palpação profunda devido a possibilidade de sequestro esplênico
21) Durante uma consulta de puericultura de um lactente de 1 mês e 15 dias, a mãe trouxe o
resultado do “Teste do Pezinho” preocupada pois teve que repetir o exame e o resultado
mostrou alteração. Ao checar o exame foi verificado aumento da tripsina imuno reativa. Ao
examinar a criança foi observado distensão abdominal importante e a palpação superficial
dolorosa na topografia de hipocôndrio direito e mesogástrio. Com base nos seus
conhecimentos sobre rastreamento neonatal e semiologia do abdome, as alterações
encontradas no exame físico podem ser justificadas por:
A) Esplenomegalia devido a vasoclusão
B) Aumento do pâncreas devido a insuficiência exócrina
C) Hepatomegalia devido a obstrução dos ductos biliares
D) Hepatomegalia devido a congestão venosa
22) Na alimentação do lactente, a oferta de líquidos deve ser controlada, e baseia-se na regra de
Holliday e Segar. O ideal é oferecer água calculando-se o volume desejado. Com base no
recordatório alimentar de um lactente com peso de 7 kg, que faz uso de 3 mamadeiras de
fórmula infantil com volume de 150ml 3 vezes ao dia, 1 papa de fruta e 2 papas principais de
múltiplas misturas, o volume deve ser de:
A) 150ml
B) 250ml
C) 300ml
D) 200ml
23) Atualmente existe no mercado diferentes papinhas industrializadas de frutas ou de legumes,

verduras, carnes, cereais e feijão que são destinadas a crianças com idade entre 6 meses e 2
anos. Esse tipo de alimento não deve fazer parte da alimentação da criança por vários
motivos. Com base nas orientações do Comitê de Nutrologia da Sociedade Brasileira de
Pediatria, analise as afirmativas abaixo.
I. A textura dessas papinhas não favorece o desenvolvimento da mastigação, mesmo havendo
diferença de consistência para as diversas idades.
II. Essas papinhas são compostas por diferentes alimentos misturados no mesmo potinho, o que
dificulta a percepção dos diferentes sabores.
III. Essas papinhas podem favorecer a criança a se acostumar com diversos tipos de temperos e
com variados alimentos da sua região.
Estão corretas as afirmativas.
A) I, II, III, apenas
B) I e II, apenas
C) II e III, apenas
D) I e III, apenas
24) Com base no aleitamento materno, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens
abaixo:
(__) O leite humano contém todos os nutrientes de que a criança necessita até os seus seis meses
de vida, sendo que a maior parte da taxa calórica é proveniente de carboidratos.
(__) O colostro apresenta diferenças em relação ao leite maduro, como maior taxa de proteína
em relação a de lipídeos.
(__) A maior parte da composição de proteína do leite humano é de caseína, conferindo assim
melhor digestibilidade.
(__) Contém como fonte de carboidratos, a maltodextrina e lactose, representando importante
fonte energética.
A sequência CORRETA de cima para baixo é?

A) V, F, V, F.
B) F, F, V, V.
C) F, V, F, V.
D) V, V, F, F.
25) Um recém-nascido apresenta, no segundo dia de vida, abaulamento bem delimitado em

região parietal esquerda, o qual, segundo a genitora, aumentou com o decorrer das horas.
Observa-se coloração normal da pele na região. Trata-se de um caso característico de:
A) Cefalematoma.
B) Meningocele.
C) Fratura de calota craniana.
D) Bossa serossanguinolenta.
26) Os pais de um lactente de 4 meses procuram atendimento ambulatorial com queixa de que a
cabeça do seu filho tem um ‘formato’ estranho. Pré-natal sem intercorrências; parto vaginal
com APGAR 09/09; em seio materno exclusivo. No exame, o perímetro cefálico medido foi de
41,5 cm (nasceu com 35 cm); fontanela anterior normotensa, com 1,5x 1,5 cm; leve assimetria
craniana marcada por achatamento discreto da região parieto-occipital direita; ausência de
aumento de diâmetros ântero-posterior ou biparietal do crânio; marcos do desenvolvimento
adequados para a idade. O provável achado que estava angustiando os pais da criança é
denominado:
A) Plagiocefalia.
B) Hidrocefalia
C) Macrocrania constitucional.
D) Microcefalia
27) Recém-nascido com 15 dias de vida é levado à consulta de puericultura, com abaulamento
em bolsa escrotal esquerda, indolor à palpação, com testículo presente na bolsa e sinal da
transiluminação positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Torção de testículo.
B) Varicocele.
C) Hidrocele.
D) Hérnia inguinal
28) Menor é trazido para avaliação com história de otalgia e febre há 4 dias, além de tosse
produtiva precedente. Exame físico demonstra hiperemia e abaulamento de membrana
timpânica direita, além de desconforto à palpação de pavilhão auricular. Dentre os achados,
marque o mais específico para seu diagnóstico.
A) Febre alta.
B) Hiperemia de membrana timpânica.
C) Dor à palpação em pavilhão auricular.
D) Abaulamento de membrana timpânica
29) Um adolescente se queixa de dor na região anterior de um dos joelhos, bem localizada na
região do tubérculo tibial. Ao exame físico se observa discreto edema e dor no local. O
paciente nega evento traumático desencadeante, e refere que a dor se agrava com atividades
desportivas, mas que persiste mesmo ao repouso. A radiografia revela fragmentação na
região do tubérculo da tíbia e edema de tecidos moles adjacentes.
O diagnóstico mais provável é
A) dor de crescimento
B) doença de Sever.
C) doença de Osgood-Sclatter.
D) Epifisiólise
30) Quanto às novas recomendações do Surviving Sepsis Campaign de 2020 para o tratamento
do choque séptico em crianças, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) Deve-se utilizar cristaloides balanceados e tamponados, ou seja, soro fisiológico, para
ressuscitação inicial de crianças com choque séptico.
( ) Em casos de sepse, sem choque, foi recomendado que o início da antibioticoterapia seja
efetivado dentro da primeira hora após o reconhecimento.
( ) Se houver UTI Pediátrica e o paciente estiver em choque, administra-se bolus de cristaloide
balanceado, 10-20 mL/Kg, até o máximo de 40- 60 mL/Kg dentro da primeira hora.
( ) Deve-se utilizar epinefrina em vez de dopamina em casos de choque com baixo débito cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A) V - V - V - V
B) V - V - F – F
C) V - F - V - V
D) F - F - V – V
31) O diagnóstico de hipertensão arterial, em crianças menores de 13 anos de idade, depende da

avaliação da pressão arterial (PA) em três ocasiões diferentes, comparada aos valores de
referência para sexo, idade e percentil da altura. Nessa faixa etária, qual das alternativas
contém os indicativos de hipertensão estagio 1?
A) PA ≥ P90 e < P95 para sexo, idade e altura ou PA 120 x 80 mmHg, mas < P95 (o que for
maior).
B) PA ≥ P90 e < P95 para sexo, idade e altura
C) PA ≥ P95 para sexo, idade e altura < P95 + 12 mmHg
D) PA ≥ P95 + 12 mmHg para sexo idade ou altura.
32) Lactente de 1 mês de vida chega ao prontosocorro, trazido pelos pais, com história de crises
convulsivas (movimentos tônicoclônicos) há cerca de 1 hora, sem febre ou outros sintomas
associados. Paciente nascido a termo, sem comorbidades. Após estabilização clínica com
diazepam e fenitoína, paciente realizou tomografia de crânio, que evidenciou hematoma
subdural occipital. Evoluiu com sonolência, sendo encaminhada à UTI Pediátrica. Diante desse
quadro, assinale a alternativa correta.
A) Apesar da ausência de febre, deve-se coletar líquor para pesquisar meningite
B) Deve-se suspeitar de síndrome do bebê sacudido e avaliar a presença de hemorragias
retinianas
C) Deve-se realizar investigação de discrasias sanguíneas devido a presença de hematoma
subdural espontâneo
D) Deve-se suspeitar de intoxicação exógena
33) RN nascido de parto vaginal, a termo; mãe apresentava somente um exame do pré-natal de
último trimestre com sorologia positiva para toxoplasmose IgG e IgM. Restante dos exames
sem anormalidades. O bebê apresenta exame físico normal. Em relação ao diagnóstico, pode-
se afirmar que há toxoplasmose congênita:
A) Possível.
B) Provável.
C) Improvável.
D) Comprovada
34) Mãe de um lactente seis meses de idade para consulta relatando febre há seis dias, com
temperatura variando no período de 24 horas entre 38 C e 39,5 C, acompanhados de tremores
de frio. A mãe refere estar usando dipirona e paracetamol de forma alternada durante os
picos febris. Após anamnese e exame físico minucioso não se encontrou nenhuma
anormalidade. Julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A hemocultura deve ser considerada para investigação de bacteremia oculta para iniciar
tratamento após o resultado
( ) O quadro pode ser caracterizado como febre de origem indeterminada na quais estudos na faixa
etária pediátrica demonstram as causas infecciosas como principal etiologia.
( ) Em lactentes abaixo de 24 meses com febre sem foco aparente, com temperatura que atingem
39,5 C associado a tremores de frio, compreendido como sinais de alerta. Se o hemograma tiver
leucometria acima de 22000 com PCR elevado pode ser indicado o uso de antibioticoterapia empírica
com ceftriaxone
( ) No que se refere à evolução, a febre descrita acima é considerada contínua por expressar variação
entre a temperatura máxima e mínima nas 24 horas, inferior a 1 grau Celsius.
( ) Hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa, sumário de urina e
urocultura são exames complementares indicados na investigação do quadro febril.
A sequência correta é:
A) F,V,V,F,V.
B) F,V,F,V,F.
C) F,V,F,V,V.
D) F,F,V,V,V.
35) Adolescente de 16 anos há 1 mês, vem se queixando de dor em coxa direita. Sua dor vem
aumentando de intensidade, havendo a necessidade do uso de analgésicos diariamente .
Ontem, ele foi a um treino de futebol e, durante o jogo, caiu e sofreu uma fratura no mesmo
local em que sentia a dor. Ao chegar ao hospital, o ortopedista solicitou um raio -X da coxa,
no qual revelou a presença de fratura em um osso já alterado com imagem em raios de sol e
elevação da cortical. Nesse caso, o provável diagnóstico é
A) rabdomiossarcoma.
B) osteomielite.
C) osteossarcoma.
D) sarcoma de Ewing
36) Escolar de 7 anos e 6 meses vem para avaliação em razão de uma possível precocidade
puberal, pois a genitora relata aumento de mamas observado há 2 meses, sem dores locais,
ou outras queixas, negando ter observado aceleração do ritmo de crescimento ou mudanças
de comportamento. Sem antecedentes de precocidade puberal na família. Exame clínico sem
alterações, exceto presença de brotos mamários bilateralmente, um pouco maior à direita
(Tanner M2), sem evidências de pilificação (P1). Está com peso no escore Z de -1 e estatura
com escore Z de -1. Tem idade óssea entre 7 e 8 anos (realizada com 7 anos e 4 meses de
idade). Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
A) antecipação constitucional da puberdade.
B) telarca precoce isolada.
C) puberdade precoce central.
D) puberdade precoce periférica
37) Recém-nascido feminino com 20 horas de vida inicia quadro de vômitos com sangue vivo, em
grande quantidade. A criança nasceu a termo, de parto vaginal, sem intercorrências. Está em
aleitamento materno exclusivo, já tendo apresentado outras 2 regurgitações leitosas nas
primeiras 12 horas de vida. A principal hipótese diagnóstica é
A) sangue deglutido durante a mamada, uma vez que a incidência de fissuras e dificuldades na
pega é maior no início da primeira semana de vida.
B) doença hemorrágica do recém-nascido na sua forma clássica, sendo provável que a criança
não tenha recebido a profilaxia com vitamina K intramuscular.
C) doença hemorrágica do recém-nascido na sua forma precoce, sendo provável que a genitora
tenha utilizado algum antibiótico de amplo espectro ou anticoagulante durante a gestação.
D) sangue deglutido durante a passagem pelo canal de parto, pois, apesar do sangramento, a
criança encontra-se bem clinicamente.
38) Recém-nascido masculino, com 20 dias de vida e quadro de vômitos pós-alimentares há 10

dias. Os vômitos são de conteúdo leitoso e ocorrem após todas as dietas. Na admissão na
emergência pediátrica, a criança apresentava temperatura axilar de 37,9°C, desidratação e
irritabilidade, sendo realizada expansão volêmica com solução fisiológica a 0,9%, havendo
melhora clínica. A criança perdeu 30% do peso em relação ao peso de nascimento. Após
estabilização foi realizado ionograma (Sódio 102mEq/L, Potássio 7,6 mEq/L, Cloreto
80mEq/L). A causa mais provável para o quadro de vômitos é
A) sepse neonatal.
B) acidose tubular renal.
C) estenose hipertrófica de piloro.
D) hiperplasia adrenal congênita.
39) Ao ser chamado para avaliar RN com 8 horas de vida por piora clinica abrupta, este se
encontrava em berçário, com CPAP e oxigênio a 50%, apresenta taquipneia, tiragem subcostal
e gemência, saturando menos de 90% e com murmúrio vesicular ausente à direita. Buscando
a história perinatal temos idade gestacional de 36+5 sem, cesárea por sofrimento fetal agudo,
mãe hipertensa e com diabete gestacional, líquido amniótico tinto de mecônio e Apgar 2 no
primeiro minuto e 8 no quinto minuto, demais dados sem alterações significativas. Qual o
mais provável diagnóstico e mecanismo da piora clínica: ANULADA
A) Síndrome da membrana hialina e exaustão.
B) Taquipneia transitória do RN e derrame pleural à direita.
C) Síndrome aspiração mecônio e obstrução de brônquio fonte à direita.
D) Síndrome aspiração mecônio e síndrome escape de ar.
40) Nas pneumonias comunitárias na infância a abordagem terapêutica geralmente é empírica,

baseando-se no provável agente etiológico de acordo com a faixa etária da criança. Dessa
maneira, em um escolar de 9 anos com febre e tosse há 5 dias, ausculta pulmonar com
crepitantes esparsos e raio X com padrão intersticial, qual é o agente etiológico provável e o
antibiótico de primeira escolha?
A)Mycoplasma pneumoniae – macrolídeo.
B)Haemophilus influenzae – penicilina.
C)Haemophilus influenzae – cefalosporina.
D)Streptococcus pneumoniae – penicilina.
E)Saphylococcus aureus – penicilina.

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PRÓ-REITORIA DE CIÊNCIAS MÉDICAS – AVALIAÇÃO MODULAR

Curso: Medicina Disciplina: Data:

6) Recém-nascido com 36 h de vida é avaliado por médico assistente em maternidade pública

7) Recém-nascido de 36 semanas de idade gestacional encontra- se em alojamento conjunto de

A) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a choque e a uso de atropina.

23) Atualmente existe no mercado diferentes papinhas industrializadas de frutas ou de legumes,

A sequência CORRETA de cima para baixo é?

25) Um recém-nascido apresenta, no segundo dia de vida, abaulamento bem delimitado em

31) O diagnóstico de hipertensão arterial, em crianças menores de 13 anos de idade, depende da

38) Recém-nascido masculino, com 20 dias de vida e quadro de vômitos pós-alimentares há 10

40) Nas pneumonias comunitárias na infância a abordagem terapêutica geralmente é empírica,

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