LISTA de EXERCÍCIOS 1 - Morte Celular, Alterações Da Matriz e Inflamação - Com Gabarito

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Monitoria Patologia Geral

Túlio P. A. e Castro

LISTA DE EXERCÍCIOS 1
(morte celular, inflamação e alterações da matriz)

QUESTÃO 1 - Sobre morte celular, marque a alternativa INCORRETA:

a) Apoptose é uma forma de morte celular ATP-dependente. Portanto, lesões que a provocam
não podem bloquear completamente a produção de energia. Se o ATP se reduz muito, a célula
entra em necrose.
b) Necrose é a morte celular em um tecido vivo seguida de autólise.
c) A apoptose pode ser dividida em fase de iniciação, onde as caspases se tornam ativas, e
fase de execução, onde essas enzimas agem para causar a morte celular.
d) A necrose caseosa é uma lesão crônica que na microscopia se observa células distorcidas,
detalhes celulares ausentes, porém, com a arquitetura tecidual preservada.
e) A apoptose é um tipo de morte celular programada que ocorre por meio de duas vias
distintas: a extrínseca (por receptores) e a intrínseca (mitocondrial), sendo ambas
convergentes para ativas as caspases.

QUESTÃO 2 - Assinale a alternativa CORRETA:


a) Apoptose é considerada uma morte celular programada que não ativa a resposta
inflamatória.
b) Calcificação tecidual sempre está associada com hipercalcemia.
c) Necrose de coagulação não há visualização de arquitetura tecidual.
d) Necrose e apoptose apresentam a mesma definição.

QUESTÃO 3 - No processo de inflamação aguda, os mediadores químicos possuem papel


fundamental, tanto local quanto sistemicamente. Entre os mediadores com ações pró-
inflamatórias e vasodilatadoras, tem-se:
a) Prostaglandinas, histamina e óxido nítrico.
b) Prostaglandinas, tromboxano e lipoxinas.
c) Lipoxinas, histamina e óxido nítrico.
d) Tromboxano, óxido nítrico e histamina.
e) Leucotrienos, tromboxano e lipoxinas.

QUESTÃO 4 – Marque a alternativa que apresenta a sequência de eventos que ocorrem durante
a inflamação.
I – Diapedese;
II – Rolamento e adesão dos leucócitos na superfície endotelial;
III – Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e extravasamento de plasma;
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IV – Aumento da viscosidade sanguínea e mudança do fluxo sanguíneo;


VI – Migração das células inflamatórias, nos tecidos em direção ao estímulo quimiotático;
a) III, IV, V, I, II, VI
b) IV, III, V, II, I, VI
c) IV, III, II, V, I, VI
d) III, IV, VI, II, I, V

QUESTÃO 5 – Complete as lacunas:


a) Na inflamação aguda, o tipo celular predominante são os __________________,
enquanto na inflamação crônica são os ____________________ e macrófagos são as
células que predominam.
b) A _________ consiste na completa dissolução da _______________ devido à
degeneração enzimática produzida pelas enzimas endonucleares. As células nesta
alteração celular se tingem por ____________ uniformemente.
c) A _______________ consiste na condensação da cromatina, muito presente nos
mecanismos de morte celular;
d) A __________ consiste na fragmentação destrutiva do núcleo de uma célula morta.

QUESTÃO 6 – Ordene os três mecanismos abaixo:


( ) picnose;
( )cariólise;
( )cariorexe;

QUESTÃO 7 - Marque a alternativa que apresenta informações CORRETAS sobre os a morte


celular.
a) Os princípios dos mecanismos da via intrínseca apoptose estão relacionados ação das
caspases executoras, mas não se relacionam com a mitocôndria.
b) A morte celular é um mecanismo natural, mas sempre é patológico.
c) A reversibilidade dos processos de morte celular depende somente do tipo agente lesivo.
d) Dentre os achados patológicos mais comuns da morte celular, têm-se a tumefação
mitocondrial (“swelling mitocondrial”), perda das cristas mitocondriais, depósitos
floculares na matriz, bolhas e perda da solução de continuidade na membrana celular.
QUESTÃO 8 - São células que participam do processo inflamatório, exceto:
a) Macrófagos
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b) Plamócitos
c) Monócitos
d) Fibrócitos
e) Linfócitos

QUESTÃO 9 – A alternativa que melhor representa uma síntese, em última análise, das funções do
processo inflamatório:
a) Aumentar vasoconstrição na área lesionada.
b) Preparar a área lesionada para o reparo tecidual.
c) Aumentar o fluxo sanguíneo na área lesionada.
d) Aumentar vasodilatação na área lesionada.
e) A estimulação de células de defesa necessárias para impedir a entrada de microorganismos na área
lesionada

QUESTÃO 10 - Um menino de 10 anos de idade escorrega na escola e arranha as palmas das


mãos. As feridas são limpas e cobertas com gaze estéril. Essas abrasões superficiais cicatrizarão
primariamente através de qual das seguintes vias?
a) Processo de regeneração
b) Regeneração seguida de fibrose
c) Cicatrização por segunda intenção
d) Processo de fibrose
e) Cicatrização por primeira intenção;

QUESTÃO 11 - Dentre os órgãos abaixo listados, qual sempre apresentará formação de cicatriz
fibrosa quando houver lesão?
a) Coração
b) Pâncreas
c) Cérebro
d) Pele
e) Fígado
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QUESTÃO 12 – A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir:


I) A inflamação crônica sempre tem início após a inflamação aguda.
II) A inflamação crônica inespecífica é observada em resposta às patologias auto-imunes.
III) Os granulomas imunogênicos são arranjos celulares observados na resposta inflamatória
crônica que apresentam como característica uma alta renovação celular e ausência de
vascularização.
IV) O objetivo do granuloma de corpo estranho é digerir o agente agressor, e um exemplo é o
que ocorre com materiais cirúrgicos esquecidos em cavidades abdominais.
V) A reposta inflamatória crônica inespecífica é caracterizada microscopicamente pelo
predomínio de células epidelióides circundadas por linfócitos e plasmócitos.
Estão corretas:
a) II e IV
b) III e V
c) II e III
d) IV e V
e) I e II
QUESTÃO 13 – L.A.J., sexo masculino, 78 anos, morador de Diamantina, apresenta-se na
triagem do Pronto Atendimento da HSCD com sintomas de dispneia (falta de ar) e fadiga há
aproximadamente 2 meses. Ainda, o paciente refere tosse seca, sudorese noturna e perda ponderal
(perda de peso) há cerca de 1 mês. Em discussão com os alunos da UFVJM, o professor de
infectologia optou por tratamento farmacológico para o caso que durou 6 meses. Em explicação
aos alunos, foi exemplificado que tal doença causava danos teciduais devido à necrose
desencadeada pelo bacilo de Koch, danificando a estrutura funcional do órgão devido ao
granuloma.
a) Qual é o principal órgão acometido pela patologia descrita?

_________________________________________________________

b) Qual é o tipo de necrose apresentado no caso?

________________________________________________________________

c) Ao pesquisar as alterações celulares encontradas nessa patologia, o professor encontrou


esta lâmina abaixo. Identifique com um círculo a estrutura do granuloma e descreva 3
características histopatológicas encontradas na estrutura circulada.
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1)____________________________________
2)____________________________________
3)____________________________________

QUESTÃO 14 - Tendo em vista que cicatrizes hipertróficas e queloides são desordens


fibroploriferativas que ocorrem na derme, assinale a opção correta.
A) Cicatrizes hipertróficas têm forma tumoral, que ultrapassam os limites das incisões ou
traumas que o originaram.
B) Os queloides não são influenciados pela idade ou fatores hormonais.
C) Os queloides nunca possuem aparecimento espontâneo, surgindo principalmente em traumas.
D) Os processos anormais de cicatrização são caracterizados por alterações na migração e
proliferação de células, inflamação e aumento na síntese de citocinas e proteínas na matriz
extracelular.
QUESTÃO 15 – O reparo tecidual pode acontecer por:
a) Regeneração e tecido permanentes;
b) Cicatrização e fibrose;
c) Regeneração e cicatrização;
d) Queloide e fibrose;
QUESTÃO 16 – Relacione corretamente, sendo
(I) – Regeneração e (II) – Cicatrização;
( ) Capacidade de substituir células lesadas e voltar ao normal, através da
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proliferação de células residuais (não lesadas) e das células-tronco teciduais seguida


de maturação.
( ) Só acontece se a matriz extracelular(MEC) estiver intacta.
( ) Se os tecidos lesados não conseguirem restituir-se por completo, ou se as
estruturas de suporte tecidual estiverem severamente lesadas, o reparo ocorre por
deposição de tecido conjuntivo.
( ) Apresenta angiogênese, formação de tecido de granulação e remodelamento do
tecido conjuntivo com o resultado temos substituição do tecido normal por
fibrose.
( ) Tem importante contração da ferida.

a) I, II, II, I, I;
b) I, I, II, II, II
c) II, I, II, I, II;
d) I, II, II, I, II;
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GABARITO
1–D
2–A
3- A
4–B
5- a) neutrófilos e linfócitos; b) cariólise, cromatina e eosina; c) picnose; cariorrexe;
6 – (1) picnose, (2) cariorrexe e (3) cariólise
7-D
8-D
9 -B
10 – A
11 – A
12 – C
13- a) pulmão; b) necrose caseosa;
c) Observa-se o granuloma com macrófagos (células epitelióides) e célula gigante multinucleada
ou células do tipo Langhans. Observa-se também os septos alveolares com infiltrado
inflamatório linfocitário.
Ainda, o granuloma contém:

• área de necrose caseosa central – é gerada pela resposta inflamatória de


macrófagos e células T, que pela liberação de diversas substâncias como linfotoxinas
(ex.: TNF-alfa), e produtos citotóxicos dos macrófagos (exs.: citocinas, enzimas
lisossomais, espécies reativas de oxigênio, óxido nítrico), que levam a uma alteração
do meio intracelular, queda do pH e com isso desnaturação proteica e liquefação de
lipídios, apresentando-se, portanto, numa área rósea (devido as proteínas tissulares
ali presentes) com núcleos picnóticos e em cariorrexe, principalmente na periferia e
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núcleos em cariólise na região central. As células perdem seus contornos e os


detalhes estruturais.
• células epitelióides (macrófagos modificados com aumento do citoplasma);
• células gigantes (células multinucleadas, em que seus núcleos se apresentam
organizados em formato de ferradura, também chamadas de Células de Langhan);
• halo linfocitário (Linfócitos T);
• fibroblastos.

14 – D
15- C
16 - B

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