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RELAÇÃO ENTRE CIRURGIA BARIÁTRICA, RISCO DE
SUICÍDIO E IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO

PSIQUIÁTRICO NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO: UMA
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
COELHO NETO, J.; PINTO, I. O.; LEITE, J. E. G. M.; LOPES, T. B.; GALVÃO, K. S.;
FURTADO, A. C. S.; VIANA, L. F. P.
CESMAC - Centro Universitário Cesmac
INTRODUÇÃO É comum a presença de comorbidade entre
A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento obesidade e transtornos mentais, podendo ocasionar
mais efetivo da obesidade mórbida. Entretanto, são danos à psique do paciente e consequentemente
escassas as pesquisas que analisam de forma eficiente os aumentando suas frustrações e o risco do suicídio
impactos psiquiátricos após a cirurgia e a longo prazo. (FLORESI, MACHADO, SOARES 2009).
Em muitos casos, o emagrecimento súbito incorre em Nesse contexto, diversos estudos mostram grande
quadros psiquiátricos, tais como: depressão, ansiedade, prevalência de suicídio dentre as principais causas de
alcoolismo, gastos excessivos e o suicídio, principalmente morte nos pacientes pós-bariátrica em relação a
após o primeiro ano pós-cirúrgico (LEAL, BALDIN, 2007; pacientes não submetidos a cirurgia, principalmente
FLORESI, MACHADO, SOARES, 2009). Nesse contexto, é após o primeiro ano da operação, podendo indicar que
necessário investigar a relação da ocorrência de suicídio a experiência pode não ir ao encontro das expectativas
em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e a (FANDINO et al., 2004; FLORESI, MACHADO, SOARES
importância do monitoramento psicológico no pré e pós- 2009; SILVA, MAIA, 2010).
operatório. A existência de alterações psicopatológicas é um
fator que compromete o tratamento, exigindo adesão
METODOLOGIA dos pacientes no pré e pós-operatório para maior
O presente estudo consiste em revisão bibliográfica, eficácia da terapêutica, pois implica modificações de
utilizando artigos contidos nas bases de dados Scielo e hábitos alimentares, comportamentais e de estilo de
BVsalud, no período de 2004 a 2010. Foi realizada uma vida (TRAVADO et al., 2004).
pesquisa sistemática, utilizando os operadores CONCLUSÃO
booleanos e os descritores “obesidade”, “cirurgia
bariátrica”, “suicídio” e “psiquiatria”. Poucos pacientes são submetidos à avaliação
psiquiátrica adequada no pré e pós-bariátrica, sendo
RESULTADOS esse fator predisponente ao suicídio. Portanto, o
A decisão de realizar a cirurgia bariátrica deve-se a acompanhamento psiquiátrico durante o seguimento
diversos de fatores: as consequências e dificuldades da do tratamento é essencial para um bom prognóstico,
obesidade para a saúde, a ineficácia de tratamentos sendo importante abordar o significado da
anteriores e o preconceito sofrido, levando o paciente a alimentação, da obesidade, da autoimagem e como
crer em um “milagre” transformador de sua vida. Assim, lidar com sentimentos de desconforto e frustrações
as expectativas do resultado do procedimento adquirem das expectativas.
caráter fantasioso em relação a seus efeitos na dimensão REFERÊNCIAS
biopsicossocial e no comportamento alimentar, levando EHRENBRINK, Petra Paim; PINTO, Elzimar E. Peixoto; PRANDO, Fernanda Loureiro. Um novo olhar
os pacientes a depositarem nela suas esperanças de sobre a cirurgia bariátrica e os transtornos alimentares. Psicol. hosp. (São Paulo), São Paulo , v. 7, n.
1, p. 88-105, 2009.
mudança em vários âmbitos da vida (TRAVADO et al., FANDINO, Julia et al . Cirurgia bariátrica: aspectos clínico-cirúrgicos e psiquiátricos. Rev. psiquiatr. Rio
Gd. Sul, Porto Alegre , v. 26, n. 1, p. 47-51, Apr. 2004
2004; MOLINER, RABUSKE 2008). FLORESI, Ana Clara Franco; MACHADO, Bruno Henrique; SOARES, Simone Maria de Santa Rita.
Cirurgia bariátrica e risco de suicídio. Rev. psiquiatr. clín., São Paulo , v. 36, n. 2, p. 83-84, 2009.
Em torno do terceiro mês pós-cirurgia ocorre a fase LEAL, Cristiano Waihrich; BALDIN, Nelma. O impacto emocional da cirurgia bariátrica em pacientes
com obesidade mórbida. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul, Porto Alegre , v. 29, n. 3, p. 324-
mais preocupante, pois é um período em que se perde 327, Dec. 2007.
MOLINER, Juliane de; RABUSKE, Michelli Moroni. Fatores biopsicossociais envolvidos na decisão de
muito peso em pouco tempo e, quando termina, o realização da cirurgia bariátrica. Psicol. teor. prat., São Paulo , v. 10, n. 2, p. 44-60, dez. 2008.
paciente entra em contato com o enfrentamento de sua SILVA, Susana; MAIA, Angela Costa. Experiências adversas na infância e tentativas de suicídio em
adultos com obesidade mórbida. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul, Porto Alegre , v. 32, n. 3, p. 69-
nova realidade, percebendo conflitos antes não 72, 2010 .
TRAVADO, Luzia et al . Abordagem psicológica da obesidade mórbida: Caracterização e apresentação
visualizados e que eram justificados pelo excesso de do protocolo de avaliação psicológica. Aná. Psicológica, Lisboa , v. 22, n. 3, p. 533-550, set. 2004.
peso que os mascaravam (EHRENBRINK, PINTO, PRANDO

2009).

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